Les contre-indications et risques en IRM Docteur HOUNTO Félicien Radiologue béninois des Armées Lomé, le 7 octobre 06
1- RiSQUES Jusqu’à 3,5 Tesla….. Pas de risque biologique ni génétique. Risque et c/i rares Risques liés au champ magnétique: attraction des corps ferro magnétique Risques liés aux antennes de RF dont les ondes radiomagnétiques peuvent induire des courants et être à la source d’échauffement notamment en cas de matériel métallique implanté. Mais jamais grave in vivo. (refroidissement rapide)
Risques (suite) Risques exceptionnels liés à l’appareillage:queenching ou décharge d’un aimant supra conducteur Brûlures locales exceptionnelles causées par l’enroulement par inadvertance du fil de l’antenne de surface.
2- Contre indications absolues. Patients porteurs de pace-maker, de neuro stimulateur ou pompe à insuline Clips vasculaires cérébraux ferro magnétiques: ces matériels de nouvelle génération sont non ferro magnétiques Les valves cardiaques en partie métallique Les corps étrangers métalliques mal placés (œil, proximité vaisseaux..)
3- Contre- indications relatives Corps étranger métal proche d’une région d’intérêt. (rachis où prothèse métallique) Malade agité non coopérant
4- Précautions Personnel médical, para médical, visiteurs du site, observent mêmes c/I Tout objet métallique ne doit entrer dans la salle de l’aimant s’il est ferromagnétique: effet ‘’missile ’’ Malade introduit déshabillé, portant une chemise jetable. Prévenir patients et entourage de la détérioration par champ magnétique des supports magnétiques des cartes Insister sur préparation psycho du malade Prévenir bruit de marteau des gradients
Précautions ( suite) Les demandes d’examen doivent être assez renseignées pour dépister les situations de C/I Femme enceinte en cas de nécessité absolue peut passer une IRM: Mais pas de gadolinium
MERCI De veiller aux contre-indications lors des demandes d’examen.