CENTRE RESSOURCES POUR LA FLUIDITÉ DES PARCOURS 1 1 Niort 26/09/2015 CENTRE RESSOURCES POUR LA FLUIDITÉ DES PARCOURS

22 AG 17 mai 2014 Décider où aller et comment.. Mobiliser les ressources nécessaires. L’enjeu du parcours 2

33 AG 17 mai 2014 Dispositifs Médico-Sociaux Projets politiques et coopératifs Gouvernances associatives Assistance au parcours de vie Société inclusive Accès au droit commun et compensation Autodétermination Autoreprésentation Projets de vie => devenir de la personne Repenser l’organisation pour accompagner les parcours de vie 3

CENTRE RESSOURCES POUR LA FLUIDITÉ DES PARCOURS 4 3 départements en Aquitaine, 236 places SESSAD places SAT 30 places SAVS 29 places SESSAD places SAVS 9 places SESSAD places

CENTRE RESSOURCES POUR LA FLUIDITÉ DES PARCOURS 5 Constat Des enfants et des adultes sans solution Un nombre de places contraint dans les 3 départements Des tranches d’âge restreintes (- de 20 ans, maxi 25) Des soins insuffisants L’accès au droit commun limité Des ruptures de parcours

CENTRE RESSOURCES POUR LA FLUIDITÉ DES PARCOURS 6 Mettre en œuvre le changement de modèle de l’accompagnement des personnes en situation de handicap D’une logique d’offre Vers une logique de parcours D’un modèle catégoriel sectoriel réparateur Vers un modèle de mise en compétence, inclusif et territorialisé Changement de référentiel global (Convention de l’ONU, Lois 2000, Rapport Piveteau…)

CENTRE RESSOURCES POUR LA FLUIDITÉ DES PARCOURS 7 Notre Projet : Un Centre Ressources Régional pour la fluidité des Parcours Partenariat fort avec les acteurs du milieu ordinaire et du médico-social : Impulser une dynamique de changement sur les territoires à travers la transformation des services en Centre Ressources. Permettre aux personnes en recherche de solutions, voire en rupture de parcours, de construire des réponses avec l’aide d’experts et de mobiliser un réseau autour de son projet. Le projet s’appuie sur le droit commun, sur des travaux de recherche et l’expérience de la co-construction avec les personnes en situation de handicap, les familles et les acteurs de l’environnement (éducatif, sanitaire, social et médico-social, socio-professionnel, …).

CENTRE RESSOURCES POUR LA FLUIDITÉ DES PARCOURS 8 Le centre ressources : un appui pour tous les acteurs du devenir de la personne.

CENTRE RESSOURCES POUR LA FLUIDITÉ DES PARCOURS 9 Assistance au parcours de vie et pôles d’expertise 9 Pôle ressources Participation sociale hébergement Unité ressource Scolarité formation professionnelle Pôle ressources Santé SESSAD SAVS SAT Assistance au parcours de vie

CENTRE RESSOURCES POUR LA FLUIDITÉ DES PARCOURS 10 Les Axes Stratégiques du CPOM être à l’avant-garde de la fluidité des parcours et de la résolution des situations complexes en milieu ordinaire ; 2.être ressource pour les personnes, les familles, l’environnement et en particulier le secteur de la santé ; 3.améliorer l’efficacité de notre accompagnement, l’efficience et la pertinence de notre organisation.

CENTRE RESSOURCES POUR LA FLUIDITÉ DES PARCOURS 11 Etre à l’avant-garde de la fluidité des parcours et de la résolution des situations complexes en milieu ordinaire SESSAD places SAT 30 places SAVS 30 places SESSAD places SAVS 9 places SESSAD places Pôle gestion, RH,SI Formation Gestion, RH Qualité, Évaluation Santé S.I Commun EIG, Qualisys Assistant parcours de vie Pôles expertise

CENTRE RESSOURCES POUR LA FLUIDITÉ DES PARCOURS 12 - Exemple de situation Situation : -23 ans -A la maison depuis un peu plus de 2 ans -Les parents travaillent tous les 2. Besoins exprimés -Faire des activités, sortir de chez elle -Avoir une présence au domicile -Gagner en autonomie Objectifs de travail : -Autonomie dans le quotidien (repas, hygiène, courses, balade…) -Travail de socialisation (GEM, activités de loisirs en groupe, vacances / équitation …) 12

CENTRE RESSOURCES POUR LA FLUIDITÉ DES PARCOURS 13 LUNDI MARDIMERCREDIJEUDIVENDREDISAMEDI 7h-9h : Auxiliaire de vie : 7h- 9h30 : Auxiliaire de vie 7h-9h : Auxiliaire de vie 7h- 9h30 : Auxiliaire de vie 3 h d’auxiliaire de vie à utiliser Possibilité : Aller faire des courses, bibliothèque de Marmande, balade en ville : magasins… 9h- 17h : GEM Atelier mosaïque, collage, préparation de vacances, cuisine 9h-17h : GEM 9h-17h : GEM 17h-18h15 : Auxiliaire de vie 17h : Retour parents EMPLOI DU TEMPS L’APV, en pratique 13 UNA 47 Handissiad GEM

CENTRE RESSOURCES POUR LA FLUIDITÉ DES PARCOURS 14 Le déploiement Gouvernance Préparation et état des lieux Lancement Conduite du projet Modélisation Evaluation finale Retour d’expérience Progrès permanent

CENTRE RESSOURCES POUR LA FLUIDITÉ DES PARCOURS 15 Plan d’actions Conclusions de l’audit Fegapei => actions sur les freins et leviers Accompagnement méthodologique sur le management du projet et la révision de l’organisation (cabinet conseil, ITS ou Fegapei) Scénarios organisationnels, analyse des impacts. Appropriation du projet par les acteurs : démarche participative. Accompagnement pour Droit Social (Fegapei) Processus de progrès permanent (CFF - ITS ?) => Responsable qualité Système d’information (Qualisys, EIG) permettant la transversalité. Formation – action : changement de posture des acteurs (CFF T21 - Unifaf) Communication structurée.

CENTRE RESSOURCES POUR LA FLUIDITÉ DES PARCOURS 16 Organisation du projet

CENTRE RESSOURCES POUR LA FLUIDITÉ DES PARCOURS 17 Un projet construit sur la coopération Système de coopération S. Ebersold : engagements réciproques Partenariats Trisomie 21 France (CFF et SIA), Trisomie 21 Alpes Maritimes (Cpom) Fegapei (national et délégation régionale) : priorités de santé, audit, support, réseau Associations : Adapei , APF, Fisaf, Handissiad, L’adapt, Papillons blancs de Bergerac, UNA47 … CHU, EN, Greta, Ins-hea, ITS P. Bourdieu, Universités Contractualisation Agence Régionale de Santé, Conseil départemental : AAC, CPOM Agefiph Cabinet conseil

CENTRE RESSOURCES POUR LA FLUIDITÉ DES PARCOURS 18 Où en sommes-nous ? Quelle suite ? Cpom : Audit => forces et faiblesses, freins et leviers Axes stratégiques validés par l’ARS et CD64 Depuis 2014, expérimentation APV (Lot-et- Garonne puis Gironde). Retenus pour l’appel à candidatures ARS : Etablissement centre ressources Formation : Passeport => système de coopération Ingénierie APV - Pôles Cpom en œuvre au 1 er janvier 2016 Organisation et impact budgétaire Forme juridique du CRR // réglementation Accompagnements sans admission ? Recrutement APV Pyrénées Atlantiques Structuration des pôles, fonctions et postes Qualisys : Traçabilité et Indicateurs des projets décloisonnement des services Formations APV et acteurs des pôles + partenaires des parcours ? Communication pour valoriser notre projet auprès des décideurs (national, régional, local)

CENTRE RESSOURCES POUR LA FLUIDITÉ DES PARCOURS 19 Nos besoins Décloisonnement des services, missions transversales, APV Santé au sens OMS Sessad 0-25, extensions de capacités et création de places adultes, file active ? Décloisonnement des services, missions transversales, APV Santé au sens OMS Sessad 0-25, extensions de capacités et création de places adultes, file active ? Consolider les réponses territoriales Adapter les autorisations Consolider les réponses territoriales Adapter les autorisations Conduite du changement et expérimentation (cabinet conseil, ITS, Fegapei) Accompagnement pour Droit Social + communication (Fegapei) Processus de progrès permanent, qualité et système d’information Formation – action (CFF T21 - Unifaf) Conduite du changement et expérimentation (cabinet conseil, ITS, Fegapei) Accompagnement pour Droit Social + communication (Fegapei) Processus de progrès permanent, qualité et système d’information Formation – action (CFF T21 - Unifaf) Conduire les changements => Poste Qualité Pôle Santé: structurer des solutions pour les adultes (postes infirmiers), partenariat structures de soin Pôle insertion Pro: Emploi Accompagné, Agefiph Coopérations : EN, CHU, Universités, Collectivités et Entreprises, SAAD, SSIAD, APF, L’ADAPT, PB24, … Pôle Santé: structurer des solutions pour les adultes (postes infirmiers), partenariat structures de soin Pôle insertion Pro: Emploi Accompagné, Agefiph Coopérations : EN, CHU, Universités, Collectivités et Entreprises, SAAD, SSIAD, APF, L’ADAPT, PB24, … Création de pôles mobilisant des ressources efficientes tout au long du parcours en coopération avec les partenaires du droit commun CNR 2015, 2016 (?) => Locaux et accompagnement de l’association Prestations libérales T21 France : CFF et SIA, UNIFAF ITS Pierre Bourdieu CNR 2015, 2016 (?) => Locaux et accompagnement de l’association Prestations libérales T21 France : CFF et SIA, UNIFAF ITS Pierre Bourdieu Ressources mobilisables

CENTRE RESSOURCES POUR LA FLUIDITÉ DES PARCOURS 20 En conclusion Le projet est déjà prometteur. Une vingtaine de personnes accompagnées au- delà des capacités autorisées. Mobilisation des partenaires démultiplie les ressources et renforce les compétences. L’expertise est à capitaliser. La reconnaissance des autorités est évidente. Des solutions concrètes à des situations complexes.