1 IMPLANTS JADELLE ® COUNSELING Conakry, Guinea 09 MAI 2011

A la fin de la session le participant devra être capable de : 1.Définir le counseling 2.Discuter des avantages et des éléments d’un counseling efficace 3.Conduire une séance de counseling en respectant les étapes de BERCER 4.Citer les étapes à suivre pour effectuer un counseling spécifique sur les implants Jadelle 5.Conseiller les utilisatrices de la méthode avant l’insertion, après l’insertion, au cours du suivi et après le retrait OBJECTIFS SPECIFIQUES

Le counseling est une communication Interperson- nelle entre un client et un prestataire, respectant la confidentialité, la personnalité et la liberté du client en vue de l’aider à :  acquérir des connaissances,  prendre des décisions dans le sens de la résolution de ses problèmes  adopter des comportements responsables et,  avoir accès aux autres services de soins. DÉFINITION DU COUNSELING

4 Avantages d’un Counseling efficace  Choix plus large en matière de contraception  Améliore l’adoption et l’utilisation de toutes les méthodes (Pariani et al., 1991); (Steele et al., 1999)  Un bon counseling pré-insertion sur les effets secondaires  Améliore les taux de poursuite de l’utilisation des méthodes de contraception (Backman et al., 2002); (Zetina-Lozano, 1983).  Consentement et accord  Les femmes demandant une méthode de contraception, et à qui on offre la méthode, et dont les maris sont d’accord avec leur choix courent moins le risque d’interrompre l’utilisation de la méthode avant 12 mois que les femmes à qui on n’a pas offert la méthode de leur premier choix et dont les maris ne sont pas d’accord avec leur choix (Pariani et al., 1991).

Éléments d’un bon counseling Buts visés au cours d’une séance de counseling:  Etablir une relation de soutien et de confiance avec la femme  Permettre à la femme d’exprimer ses pensées et l’écouter  Engager les membres de la famille de la femme  S’assurer que la femme comprend les informations et les instructions données. Counselling et consentement éclairé sur les Implants Jadelle 5

ETAPESACTIVITES A EFFECTUEROBSERVATIONS B Bienvenue:  Recevoir le client poliment et chaleureusement  tout en souriant  Mettre à l’aise le client  Se présenter et offrir une chaise,  Rassurer le client. ASSURER LA CONFIDENTIALITE E Entretien:  La cliente exprime ses besoins  Aider la cliente à exprimer ses besoins et recueillir tous les renseignements la concernant.  Utiliser la Fiche de consultation PF (1ère page). R Renseignements sur les méthodes contraceptives:  L’AS ( agent de santé) présente toutes les méthodes disponibles dans le cadre du programme.  Informe sur les avantages, les inconvénients, les effets secondaires possibles et les CAT pour chaque méthode. CONSULTATION ET CONSELLING EN PLANIFICATION FAMILIALE BERCER 6 CONSULTATION ET COUNSELING EN PLANIFICATION FAMILIALE

ETAPESACTIVITES A EFFECTUER C Choix de la méthode :  L’AS aide le client à faire son choix  Il vérifie la convenance de la méthode E Explication détaillée de la méthode choisie (counseling spécifique):  Expliquer le mode d’action, l’efficacité, les avantages, les inconvénients et effets secondaires de la méthode  Expliquer la procédure de l’ insertion des implants Jadelle  Faire répéter les informations par la cliente  Répondre a ses questions sur la méthode R Rendez-vous pour le suivi :  Fixer avec le client le Rendez-vous selon les normes pour la méthode prescrite CONSULTATION ET CONSELLING EN PLANIFICATION FAMILIALE BERCER 7 CONSULTATION ET COUNSELING EN PLANIFICATION FAMILIALE

Dans toute consultation la qualité de l’accueil et de l’interaction client - prestataire sont d’une importance capitale pour la mise en confiance du client. CONSULTATION ET COUNSELING EN PLANIFICATION FAMILIALE 8

9 Associer les maris au counseling  Une fois le counseling achevé, la femme peut dire  “Ceci semble être une bonne chose. J’aurai besoin de parler à mon mari.”  Stratégies:  Invitez le mari au counseling.  Organisez des discussions ensemble avec le groupe composé des maris ou séparément des femmes.  Donnez des informations à la femme à amener avec elle à la maison dans le but de faciliter la discussion avec le mari.  Faites une annotation sur la fiche et poursuivez la discussion la prochaine fois.

10 Ce que nous disons… et comment nous le disons  Pensez à l’information technique que vous voulez donner.  Tenez compte de vos propres idées et préjugés en présentant ces informations.  Comment ces affirmations diffèrent-elles les unes des autres?  “Les Implants Jadelle sont efficace à plus de 99% en matière de prévention de la grossesse. La méthode est en réalité aussi efficace que la stérilisation, mais n’est pas permanente.”  “Les Implants Jadelle ne sont pas parfait, ils sont efficaces à 99%, ce qui est différent de 100%. Par conséquent, vous ne pouvez pas être aussi sure qu’avec la stérilisation.”

ETAPES POUR EFFECTUER LE COUNSELING SPECIFIQUE POUR LES IMPLANTS JADELLE 1.Discuter de l’expérience de la cliente sur la méthode 2.Expliquer le mode d’action, l’efficacité, les avantages, les inconvénients et les effets secondaires de la méthode; le retrait et retour a la fécondité 3.Expliquer le mode d’utilisation de la méthode

ETAPES POUR EFFECTUER LE COUNSELING SPECIFIQUE POUR LES IMPLANTS JADELLE (suite) 4.Expliquer la procédure d’insertion des implants Jadelle 5.Expliquer les signes avertisseurs à la cliente 6.Expliquer l’objectif des visites de suivi

13 Counseling sur les Implants Jadelle: Résumé  Gagnez la confiance de votre cliente.  Aidez-la à choisir la meilleure méthode pour elle et pour ses besoins.  Expliquez ce qu’elle doit savoir.  Poursuivez avec ses questions et le processus de prise de décision.

 Un volontaire joue le rôle de prestataire et un autre le rôle d’une cliente qui vient en consultation PF pour adopter pour la 1 ère fois une méthode de contraception. Elle a déjà 4 garçons et ne veut plus avoir d’enfant ; le dernier né a 2 mois, elle a opté pour les Implants Jadelle.  L’examen et l’interrogatoire ne révèlent aucune anomalie.  Donner les conseils nécessaires pour la cliente  Durée :10 mn  Les autres participants observent et notent les points forts et les points à améliorer pour chaque étape de BERCER. Instructions du jeu de rôle CONSULTATION ET COUNSELING EN PLANIFICATION FAMILIALE 14