Nouveau programme d’assurance pour les syndiqués

2 Déroulement Introduction Présentation du nouveau programme Règles de transition Ce que vous devez savoir… et faire…

Introduction

4 Le chemin suivi… Comité conjoint sur les assurances CSNFTQEmployeur Azdine Mesri (LL) Hughes Deschênes (Cha) Stéphane Corbeil (Mtl) José Oliviera (Mtl)J-F Gagné (MT) P-Y Gagnon Dubois (LQ) Annie Pelletier (Cha) Roy Lund (Mtl) Mathieu Hudon (LL) David Santos (Mtl) Stéphane Massey (expert - Mtl) Jean Ouellette (LQ) Charles Éric Walker (LL)

5 La conclusion… Améliorations en soins de santé  Trois options pour satisfaire aux besoins variés  Introduction d’une couverture monoparentale  Médicaments génériques payés à 100 %  Meilleures protections pour les soins paramédicaux  Carte de paiement direct des médicaments  Ajout de l’orthodontie aux soins dentaires Trois options pour l’invalidité de courte durée Assurance vie facultative plus complète Introduction de nouvelles protections  Assurance maladies graves  Assurance décès et mutilation accidentels

Nouveau programme

7 L’assurance collective… En un coup d’œil Assurance vie Assurance invalidité Assurance soins de santé

8 CGS En un coup d’œil… Assurance soins de santé Option 1Option 2Option 3 Soins médicaux Soins médicaux Soins dentaires Assurance facultative contre les maladies graves OU Payé par l’employéPayé par l’employeurPartage de coûts

9 En un coup d’œil… Assurance invalidité BaseOption 1Option 2 Assurance ILD Assurance ICD OU Payé par l’employéPayé par l’employeurPartage de coûts Note : ICD = Invalidité de courte duréeILD = Invalidité de longue durée

10 En un coup d’œil… Assurance vie Assurance vie Employé BaseFacultative Assurance vie facultative Employé Conjoint Enfants Payé par l’employéPayé par l’employeur Assurance DMA Employé Famille Note : DMA = Décès et mutilation accidentels

Détail des protections Assurance soins de santé

12 Option 1Option 2Option 3 Franchise6 $ par médicament3 $ par médicament- Remboursement Médicaments de marque 2 70 % pour les premiers $¹, 100 % par la suite 80 % pour les premiers $¹, 100 % par la suite 90 % pour les premiers $¹, 100 % par la suite Médicaments génériques % Hôpital100 % Soins à l’étranger100 % Soins de la vue-100 % Paramédicaux et autres frais 70 %80 %90 % Soins médicaux 1Le débours annuel maximal est de 750 $ par certificat. 2Carte de paiement direct ► ► ►

13 Option 1Option 2Option 3 Paramédicaux : maximums annuels Acupuncteur, audiologiste, chiropraticien, naturopathe, orthophoniste, ostéopathe et podiatre Massothérapeute 1 Maximum combiné de 300 $ Maximum combiné de 500 $ Maximum combiné de 700 $ Physiothérapeute 2 et psychologue Maximum de 300 $ par spécialiste Maximum de 500 $ par spécialiste Maximum de 700 $ par spécialiste Soins médicaux 1 Requiert une recommandation médicale pour ce spécialiste 2 Aucun maximum en cas d’une opération ou à la suite d’un accident ► ► ► ►

14 Soins médicaux Option 1Option 2Option 3 Appareils médicaux Prothèses auditives -Achat initial seulementAchat initial sans limite $ / 5 ans Orthèses-300 $ / 36 mois500 $ / 36 mois Chaussures orthopédiques -100 $ / 2 paires / année200 $ / 2 paires / année Vision Verres et montures, chirurgie au laser -200 $ / 24 mois300 $ / 24 mois Examens-(inclus dans le maximum / 24 mois) (inclus dans le maximum / 24 mois)

15 Option 1Option 2Option 3 Franchise25 $ / 50 $-- Remboursement Prévention100 % Soins de base70 %80 %90 % Endodontie / Parodontie70 %80 %90 % Soins majeurs-50 %60 % Orthodontie-50 %60 % Maximum combiné annuel (orthodontie exclue) $1 500 $2 500 $ Maximum viager (orthodontie) $ (enfants seulement) $ (enfants et adultes) Fréquence de rappel9 mois 6 mois Guide des tarifsAnnée courante Soins dentaires ► ► ►

16 Compte gestion-santé Montant annuel : 310 $ Vous aide à payer des dépenses non remboursées par le régime (p.e. : franchise, coassurance, frais non couverts, etc.) Doit être utilisé l’année courante ou l’année suivante de son attribution, par exemple : Montant utilisé en 2012 : 100 $ Montant disponible pour 2013 : 310 $ $ = 520 $

17 Assurance contre les maladies graves Protection facultative Pour vous, votre conjoint(e) ou chacun des deux Tranches de $ Minimum de $ Maximum de $ Paiement en un seul versement si une des maladies couvertes est diagnostiquée Montant utilisé à votre guise Une vingtaine de maladies couvertes L’assuré doit survivre un minimum de 30 jours après le diagnostique

Détail des protections Assurance invalidité

19 BaseOption 1Option 2 Protection70 % du salaire75 % du salaire80 % du salaire Délai de carence* Semaine normale de travail Durée25 semaines Assurance invalidité de courte durée (ICD) * Une banque de congés de maladie est disponible pour combler en totalité ou en partie le délai de carence.

20 Assurance invalidité de longue durée (ILD) Base Protection70 % du salaire (80 % du salaire net) Délai de carence26 semaines IndexationIPC, max. 3 % au 1 er janvier suivant 2 ans d’invalidité Fin de la protection65 ans Note : IPC = Indice des prix à la consommation

Détail des protections Assurance vie

22 Assurance vie BaseFacultative Pour vous1 X salaireTranches de $ Maximum de $ Pour votre conjoint(e)-Tranches de $ Maximum de $ Pour vos enfants à charge-Tranches de $ Maximum de $

23 Assurance décès et mutilation par accident (DMA) Protection facultative Tranches de $ - Maximum de $ FamilialeEmployé : 100 % de la protection Conjoint : 50 % de la protection (60 % si aucun enfant) Chaque enfant : 15 % de la protection (20 % sans conjoint) Individuelle100 % de la protection Décès par accident Capital ajouté à l’assurance vie Mutilation accidentelle Pourcentage de la protection selon la nature et la gravité de la mutilation ou de la perte d’usage d’un membre

Coûts

25 Partage de coûts Soins médicaux et dentaires Option 1 Option 2 50/50 Option 3 Employeur Employé

26 Partage de coûts Invalidité de courte durée Base Option 1 Option 2 Employeur Employé

27 Impact combiné Variation du coût par paie Globalement : Comparaison du coût du nouveau programme (option 2) et du régime actuel (pour un salaire de $) Individuelle: +6,99 $ Monoparentale: -12,06 $ Familiale: +13,27 $

Règles de transition

29 Soins de santé Franchises / limites Selon l’année de référence : nouveaux paramètres à compter de 2012 Selon une période en mois (ex. : soins de la vue) : historique tenu en compte J’ai utilisé 200 $ de lunettes en 2011 J’ai choisi l’option 3 (300 $) Seulement 100 $ est disponible en 2012 Exemption soins médicaux et dentaires Doit fournir une preuve de protection par un autre programme

30 Assurance maladies graves Preuve d’assurabilité Exceptionnellement, aucune preuve d’assurabilité dans les 60 jours suivant l’adhésion initiale Vous: $ Votre conjoint: $

31 Assurance vie Assurance vie de base Aucun changement Assurance vie facultative Pour vous : Montant actuel converti en tranches de $ et arrondi au $ supérieur sans preuve d’assurabilité Preuve d’assurabilité requise pour tout montant additionnel

32 Assurance vie Assurance vie facultative Pour votre conjoint et vos enfants à charge : Montant actuel ( $ pour le conjoint et $ pour les enfants) reporté sans preuve d’assurabilité Preuve d’assurabilité requise pour tout montant additionnel Assurance DMA Aucune preuve d’assurabilité requise

33 Protection par défaut Si vous ne faites aucun choix… Soins de santé Option 2 pour soins médicaux et dentaires Autres éléments de couverture selon les données aux dossiers de l’employeur et de Desjardins Sécurité financière (DSF) Couverture individuelle ou familiale selon votre choix actuel et selon les personnes à charge déjà enregistrées

34 Protection par défaut Si vous ne faites aucun choix… Invalidité de courte durée Option 2 (80 % du salaire) Protections facultatives Seulement celles que vous avez déjà Bénéficiaires Statut fumeur / non fumeur

Ce que vous devez savoir… et faire…

36 À savoir… Carte médicament Conservez votre carte actuelle, l’impact du changement vers le paiement direct se fera automatiquement en pharmacie Nouvelles protections Couverture monoparentale en soins de santé Assurance maladies graves Assurance DMA

37 À savoir… Règles administratives Options maintenues pour 2 ans Changement possible si un événement admissible survient Mariage, union civile, nouveau conjoint de fait Naissance, adoption Divorce, séparation, rupture de l’union de fait Décès d’une personne à charge Début, fin des avantages sociaux du conjoint Cessation de l’admissibilité d’une personne à charge Enfant non couvert qui devient admissible

38 À savoir… Règles administratives Dans les 60 jours de l’événement admissible Effet rétroactif à la date de l’événement, sauf pour l’invalidité de courte durée (à la période de paie suivante) Les protections facultatives peuvent être modifiées en tout temps Assurance vie (employé, conjoint, enfants) Assurance décès et mutilation accidentels Assurance maladies graves

39 À savoir… Compte gestion-santé (CGS) Vous n’aurez pas droit au CGS de 310 $ si vous avez choisi l’exemption des assurances soins médicaux et dentaires Renonciation à l’ILD Les employés qui ont renoncé à l’ILD continuent de ne pas être couverts mais peuvent y adhérer en tout temps, sous réserve de fournir les preuves d’assurabilité requises

40 À savoir… Communication écrite Durant la semaine du 24 octobre 2011, vous recevrez par la poste : Un sommaire du programme et des coûts Un résumé des informations et dates importantes, de même que des règles de transition Le guide d’utilisation du site web (le site sera disponible à compter du 7 novembre 2011)

41 À savoir… Administrateur Morneau Shepell sera l’administrateur du nouveau programme flexible d’assurance Assureur Desjardins Sécurité financière demeure l’assureur pour le nouveau programme

42 À savoir… Vous avez des questions? Concernant le programme et son administration (à compter du 7 novembre) Site web (AvantagesSCQ.com, section assurance) Centre d’appels de Morneau Shepell au du lundi au vendredi de 8 h à 17 h Concernant vos réclamations Centre d’appels de DSF au (Montréal) ou au (ailleurs au Québec) du lundi au vendredi de 9 h à 17 h Autres questions : vos ressources humaines

43 À faire… Entre le 7 et le 18 novembre 2011 Accéder au site web Lire l’information Faire vos choix d’options Soins médicaux et dentaires, invalidité de courte durée Nouvelle couverture monoparentale Nouvelles protections (maladies graves, DMA) Compléter toutes les étapes de l’adhésion Inscrire vos personnes à charge Valider vos bénéficiaires Confirmer votre statut de fumeur / non-fumeur Vérifier vos informations

44 À faire… Fournir les documents requis Désignation de bénéficiaire Preuves d’assurabilité Profiter du nouveau programme

45 Site web AvantagesSCQ.com

46 Site web Page d’enregistrement

47 Site web Page d’accueil

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49 Site web Page d’accueil

50 Adhésion En 7 étapes… 1.Renseignements personnels 2.Personnes à charge 3.Choix de garanties 4.Protection des personnes à charge 5.Bénéficiaires 6.Vérification 7.Confirmation

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53 N’oubliez pas… Adhésion en ligne Du 7 au 18 novembre 2011 (site web non disponible avant) Version 7 ou plus d’Internet Explorer ou version 3.6 ou plus de Firefox Vous avez besoin d’aide? Centre d’appels de Morneau Shepell de 8h00 à 17h00 Adhésion sur les lieux de travail Consultez les babillards pour l’horaire