CANCERS DU RECTUM: expérience de service de chirurgie viscérale B CHU HASSAN II FES. A-propos de 180 cas. A.ZERHOUNI, A.ELMAROUNI, K.AZIZI, M.OUSSAID, I.YAZOUGH, T.SOUIKI, I.TOUGHRAI, K.IBNMAJDOUB, H. EL BOUHADOUTI, B.BENJJELOUN, O.MOUAQUIT, A OUSSADDEN, K MAZAZ, S.AITLAALIM SERVICE DE CHIRURGIE DIGESTIVE ET ENDOCRINIENNE, CHU HASSAN II FÈS. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE

Introduction Le cancer colorectal est classé parmi les cancers les plus fréquents au monde (3eme rang après le cancer du sein et celui de la prostate), cependant son incidence dans notre pays reste moins élevée que celle des pays occidentaux. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE

Matériel et méthodes CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE Nous avons mené une étude rétrospective au service de chirurgie viscérale B au CHU Hassan II de Fès sur une période de 6 ans allant du mois de janvier 2009 au mois de décembre Au total 180 patients ayant le diagnostic de cancer du rectum confirmé par rectoscopie avec biopsie. Avec une moyenne de recrutement annuelles de 30 malades(2 à 3 malades par mois) et des extrêmes allant de 10 à 47 malades par an (1 à 4 malades par mois).

Résultats CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE Dans notre étude l’âge moyenne était de 57 ans avec une prédominance féminine, Il est diagnostiqué à un stade tardif (délai moyen de diagnostic est de 7 mois) dans notre contexte, il est révélé essentiellement par des rectorragies. L’adénocarcinome est le type histologique le plus fréquent. Traitement repose sur la résection chirurgicale, souvent associée à une chimioradiothérapie préopératoire. Ainsi que la survie globale a 5ans est de 64%. Dans notre expérience de chirurgie viscérale l’âge moyen était de 57 ans des patients jeunes et sexe féminin en comparaison avec les autres pays comme la France qui a un âge moyen de 70 ans avec une prédominance masculine La chirurgie représente l’élément essentiel du traitement du cancer du rectum celle-ci a bcp progresser dans les dernières années La réalisation d’une irradiation du rectum avant l’intervention permet de préparer le terrain pour une chirurgie carcinologique ainsi de diminuer le taux de récidive. La voie d’abord cœlioscopie est de plus en plus utiliser et métriser. Le pronostic du cancer rectal est favorable dans les formes précoces, d’où l’intérêt du dépistage chez toutes les personnes à risque. Type du traitementNombre de maladesPourcentage Traitement conservateur RAR8968 % RIS1814% Lambean tracteur11% Amputation abdomino-pelvien2217% Totale130100%

Conclusions CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE Le cancer colorectal est le 3ème cancer le plus fréquent au Maroc et dans le monde. Il représente la 2éme cause de mortalité.