par Michel VIGNEUL Conseiller actuaire - Manager de projets - COOPAMI Bruxelles – 5 décembre 2012 MAURITANIE

Données 2011/2012MAURITANIEBELGIQUE Population Superficie (km²) Densité (nombre habitants/km²)3,26 361, ans40,4% 16,9% ans56,2% 65,6% 65 ans et plus3,5% 17,5% Taux de natalité/ 1000 habitants32,8 10,0 Taux de mortalité /1000 habitants8,7 10,6 Espérance de vie à la naissance61,5 ans 79,7 ans Proportion de femmes53 % 51 % Croissance du PIB 20114,8 % 1,9 % Croissance du PIB 20124,7 % 0 % PIB4 milliards $ milliards $ Dépenses de santé4,4 % du PIB 10,7 % du PIB Dépenses publiques de santé53,1 % 74,7 % Dépenses en santé par habitant43 $ $

La gestion de l’assurance maladie obligatoire (AMO) en Mauritanie est assurée par la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM). Quelles sont les caractéristiques de l’AMO en Mauritanie ? 1 euro = 378 ouguiyas

MissionGarantir la couverture des risques et frais de soins de santé inhérents à la maladie ou l’accident, à la maternité et à la réhabilitation physique et fonctionnelle PrincipesMutualisation des risques par contribution ÉligibilitéFonctionnaires, agents de l’État, parlementaires, personnel des forces armées, employés du secteur parapublic et retraités issus de ces catégories BénéficiairesAssuré principal, conjoint(e )(s), enfant(s) âgé(s) de moins de 21 ans ou plus de 21 ans s’il est atteint d’handicap l’empêchant d’exercer une activité génératrice de revenus et le(s) ascendant(s) direct(s). Financement 4% de l’ensemble des rémunérations perçues y compris les indemnités et primes pour les fonctionnaires, agent de l’État, personnel des forces armées et employés du secteur parapublic ; 5% pour les parlementaires 2,5% pour les retraités 5% pour l’employeur Prestations couvertes Prise en charge des soins ambulatoires et hospitaliers, des évacuations et des médicaments Taux de couverture 80% ambulatoire 67% médicaments avec un seuil de co-paiement de 1500 UM par médicament 90% hospitalisation avec un seuil de co-paiement de UM par hospitalisation 100% évacuation (transport, frais de séjours accompagnant, frais médicaux et pharmaceutiques) Population couverteEnviron 9,5 % de la population mauritanienne Tarification de référence Tarifs CNAM CARACTERISTIQUESCARACTERISTIQUES

ASSURESASSURES

Groupe Groupe , , , , ,25 Groupe , , , , ,00 Groupe , , , , ,00 Groupe , ,00 Groupe 5Pas d’affiliation , ,57 Groupe , ,00 Produits financiers , , , , ,74 Produits exceptionnels , , , ,00 Total , , , , ,56 Groupe 1 : fonctionnaires + détachés Groupe 2 : parlementaires Groupe 3 : armée + garde + gendarmerie Groupe 4 : les retraités issus des trois premiers groupes Groupe 5 : le secteur parapublic Groupe 6: les retraités issus du cinquième groupe RECETTES

Libellés Cumulé arriéré fonctionnaires ,00 Pas d'arriérés ,00 arriéré armée , , ,00 arriéré garde ,00 Pas d'arriérés ,00 arriéré détachés ,00 arriéré retraités , , ,00 arriéré actifs parapublic Pas d'arriérés ,00 arriéré CNAM ,00 arriéré autres (hors cotisation-contribution) , , , ,51 TOTAL , , , ,51 ARRIERES

Poste de santé consultation hospitalisation radiologie biologie ALD rééducation fonctionnelle médicaments préventions subventions techniques Sous-total (Dépenses de santé nationale) évacuations soins effectués à l’étranger Sous-total (Dépenses de santé Internationale) TOTAL DEPENSES de santé

Poste de dépenses Dépenses des frais de fonctionnement Dépenses de santé Total dépenses DEPENSES totales

Type Totales dépenses Masse salariale Taux d'équilibre 7,91%8,24%8,53%8,80%9,04% PREVISIONS

Quels sont les défis que la CNAM doit relever à court terme pour améliorer la bonne gouvernance de sa gestion de l’AMO ? Quelles stratégies la CNAM pourrait développer pour atteindre la couverture universelle en santé de la population mauritanienne ?