Toute représentation ou reproduction intégrale, ou partielle faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit ou ayants cause est illicite" (art L122-4 code de la propriété intellectuelle). UTILISATION DE NADIS DANS LES UCSA DU COREVIH SUD ILE-DE-France P. Guet

UTILISATION DE NADIS DANS LES UCSA DU COREVIH SUD ILE-DE-FRANCE Implantation de NADIS dans les UCSA Deux sites : Maison d’Arrêt de la Santé (Paris 14è) : rattaché à l’hôpital Cochin (Paris 14è) Maison d’Arrêt de Fresnes (Val-de-Marne 94) : rattaché à l’hôpital de Bicêtre (94) Installation en Janvier 2009 à la Santé Installation en Mars 2009 à Fresnes

UTILISATION DE NADIS DANS LES UCSA DU COREVIH SUD ILE-DE-FRANCE Moyens mis en œuvre Création d’un poste de TEC « volant » entre les deux UCSA (1 journée par semaine à la Santé et 2 jours à Fresnes) Création d’un groupe de travail sur « La prise en charge des détenus atteints par le VIH/Hépatites » au sein du COREVIH sud IDF, maintenant élargi au groupe de travail inter-COREVIH IDF sur les prisons. Installation de NADIS dans les divers box de consultations des médecins référents VIH et Hépatites. Installation en mono-établissement sur le serveur implanté à l’hôpital de rattachement

UTILISATION DE NADIS DANS LES UCSA DU COREVIH SUD ILE-DE-FRANCE Informations saisies du dossier médical vers NADIS Sont saisis dans NADIS les dossiers médicaux des détenus atteints par le VIH, le VHC, le VHB et Co-infectés Signature du consentement CNIL Données administratives obligatoires (dont adresse de l’UCSA avec n°d’écrou) Recours dont la 1 ère consultation des Entrants (date d’écrou à un jour près) Date de découverte, mode de contamination, … Données biologiques (Charge Virale, CD4, Sérologie…) Antécédents médicaux (dont co-morbidités et IO) Historique thérapeutique

UTILISATION DE NADIS DANS LES UCSA DU COREVIH SUD ILE-DE-FRANCE Informations saisies du dossier médical vers NADIS Habitudes de vie (tabac, alcool, drogues) – dans le volet Examen clinique et Antécédents médicaux Résultats d’examens para-cliniques (radio, écho, scanner, IRM,…) Divers résultats médicaux venant d’autres UCSA ou d’autres hôpitaux (saisie des compte-rendu NADIS des sites utilisateurs) Médecins correspondants (médecin traitant, spécialistes VIH et Hépatites)

UTILISATION DE NADIS DANS LES UCSA DU COREVIH SUD ILE-DE-FRANCE Contraintes pour l’utilisation de NADIS Installation de NADIS en mono-service à Fresnes (décidée par l’administration pénitentiaire) Non partage des données avec Bicêtre, d’où création de deux dossiers NADIS pour les patients suivis à Bicêtre que ce soit avant ou après leur incarcération. Fusion des bases impossible Mobilité importante des patients (durée moyenne de séjour en Prison de 6 mois), d’où de nombreux perdus de vue après la sortie. Perte de certaines données lors des transferts vers d’autres maisons d’arrêt Mobilité des détenus au sein de la prison (ex : changement de division), notamment à Fresnes où il y a une antenne UCSA à chacune des 3 divisions. A la Santé, l’antenne UCSA est centrale. Changement fréquent des locaux de consultations médicales, d’où difficultés de saisie des données en temps réel

UTILISATION DE NADIS DANS LES UCSA DU COREVIH SUD ILE-DE-FRANCE Bénéfices liés à l’utilisation de NADIS Suivi épidémiologique de la population carcérale Visualisation et évaluation du niveau de la prise en charge médicale Rapport d’activité (rapport d’activité 2009 présenté à la dernière plénière du COREVIH sud IDF - juin 2010) Facilité de transmission des données NADIS avec l’hôpital de rattachement : un certain nombre de patients sont suivis par le même médecin consultant à l’UCSA Suivi exhaustif des nouveaux patients découvrant leur infection en prison

UTILISATION DE NADIS DANS LES UCSA DU COREVIH SUD ILE-DE-FRANCE Points à améliorer Utilisation plus optimale du logiciel NADIS (prescriptions, hospitalisations, …) Fusion des bases UCSA/Hôpital Items spécifiques à l’incarcération ? Sensibilisation du personnel médical et paramédical des UCSA à l’outil NADIS pour une implication plus large. Plan de formation à l’outil NADIS au sein des UCSA (médecins, infirmières, secrétaires, assistantes sociales) Accès à E-NADIS Réflexion sur l’implantation de NADIS au sein des UCSA des autres COREVIH d’Ile-de-France