Eléments pertinents devant accompagner une prescription Propositions
Eléments devant apparaitre dans tous les cas Eléments démographiques: Identification du patient: Nom usuel, Nom de naissance, prénom, date de naissance, sexe Nouveau Nés: - Rang de naissance pour les jumeaux - Quel patronyme -Prénom inconnu -Identifiant doit être différent de celui de la mère Prélèvements fœtaux: -Absence de date de naissance -Age du fœtus ? -Age négatif par rapport à une date d’accouchement -Identifiant ?
Eléments devant apparaitre dans tous les cas Renseignements Pertinents Indispensables: Pathologie chronique Diabète HTA Connectivites ……. Motif de la prescription Douleurs abdominales Essoufflement Bilan de contrôle Suivi de pathologie chronique ………….
Eléments devant apparaitre dans tous les cas Renseignements Pertinents à discuter ?: Traitement Voyage récent Eléments de prise en charge ? Acceptation par le patient d’une analyse HN
Eléments dépendant de la nature du prélèvement Prélèvement sanguin Poids Heure de prélèvement Suivant de traitement anticoagulant Suivi de troponine Dosage médicamenteux Variation nycthémérales …… Dosage de médicaments Nom du médicaments Posologie Dernière prise Dosage urinaire Diurèse
Eléments dépendant de la nature du prélèvement Microbiologie Site de prélèvements Localisation anatomique Matériel étranger Chambre implantable …. Heure de prélèvement Utile essentiellement si l’on souhaite instaurer un traitement après prélèvement Traitement anti-infectieux en cours Voyages récents