ECHOCARDIOGRAPHIE TRANS-THORACIQUE EN REANIMATION L’EXAMEN NORMAL Dr Henry Lesire Réanimation médicale CHU Grenoble
Vue Parasternale Grand Axe
Vue Parasternale Grand Axe
M Mode Valve aortique Ao : 23 - 31 mm OG : 28 - 42 mm
M Mode : Valve mitrale Distance E - septum 7 mm
M Mode : Ventricule gauche Paroi VD : 2 - 4 mm VD : 9 - 26 mm SIV : 8 - 11 mm (diastole) 10 - 15 mm (systole) VG : 37 - 56 mm (diastole) 20 - 37 mm (systole) FR : 30 - 40% PP : 7 - 10 mm (diastole) 12 - 18 mm (systole)
Vue « Right Inflow » Obtenue à partir de la coupe parasternale grand axe, en inclinant la sonde vers les cavités droites
Vue Parasternale Petit Axe
Vue Parasternale Petit Axe
Vue parasternale Petit Axe Volémie et surface du VG STS VG : 2.5 – 6.5 cm²/m² STD VG : 6 – 17 cm²/m²
Vue des 4 cavités
Coupe 5 cavités Doppler : l ’ITV du flux aortique ITV : 15.5 - 21 cm
Doppler : le flux mitral E : 0.85 ± 0.16 m/s A : 0.60 ± 0.16 m/s E/A : 1.6 ± 0.5 TDE : 170 - 210 ms
Doppler tricuspidien (continu) Mesure du gradient sur l ’IT PAPS : PVC + 4Vmax²
Vue 2 cavités
Vues échographiques pour la cinétique régionale
Vue sous-costale
Vue sous-costale
Vue sous-costale
Modulation respiratoire de la VCI Diamètre VCI (mesurée en mode TM) Augmentation du diamètre Ø VCI 12 mm => POD < 8 – 10 mm Hg Perte de la modulation respiratoire en VS Si modulation < 40% => POD > 8 mm Hg (Se : 56% - Sp : 87%)
Vue sus-sternale