AZALAI, HOTEL DE LA PLAGE, 27 MAI 2014 ENQUETE NUTRITION UTILISANT LA METHODOLOGIE SMART DANS LE DEPARTEMENT DE L’ALIBORI

PLAN DE PRESENTATION  Objectifs de l’étude de nutrition  Méthodologie  Echantillon  Indicateurs utilisés  Résultats  Malnutrition aigüe  Malnutrition chronique  Insuffisance pondérée  Comparaison des résultats  Défis sur le plan nutritionnel et du développement  Options de réponses et de prise en charge

OBJECTIF DE L’ETUDE NUTRITION L’objectif de l’étude est d’évaluer l’état nutritionnel des enfants de moins de cinq (5) ans dans les six (6) communes du département de l’Alibori La malnutrition peut être évaluée par des critères cliniques, des analyses biochimiques ou des mesures anthropométriques. Pour des raisons pratiques, la plupart des enquêtes nutritionnelles chez les enfants de moins de 5 ans utilisent des indicateurs anthropométriques fondés sur le poids en fonction de l’âge, la taille en fonction de l’âge et le poids en fonction de la taille. Méthode SMART : Standardized Monitoring and Assessment for Relief an Transiton

ECHANTILLON Domaines d’étude Nombre de grappes Nombre de ménages Taux de couverture ménages Nombre d'enfants de 6 à 59 mois Taux de couverture enfants EnquêtéesEnquêtés Banikoara , ,4 Gogounou ,962797,4 Kandi , ,3 Karimama ,675990,5 Malanville ,776190,7 Sègbana , ,8 Ensemble , ,9 Nombre de grappes 231 Nombre de ménages Taux de couverture ménages 94,7% Nombres enfants (6 à 59 mois) Taux de couverture enfants 100%

INDICATEURS UTILISES  La Taille-pour-Age est une mesure spécifique du retard de croissance.  Le Poids-pour-Taille est une mesure spécifique de la maigreur ou de l’émaciation.  Le Poids-pour-Age constitue un bon reflet de l'état nutritionnel global de l'enfant et peut être utilisé pour suivre le gain pondéral d’un enfant. Cependant, on sait qu’il ne permet pas de distinguer l'émaciation du retard de croissance.

RESULTATS DE L’ETUDE

La malnutrition aigüe La malnutrition aigüe (P/T) des enfants de 6-59 mois est la conséquence d’une nutrition inadéquate sur une période relativement courte. Elle se traduit par l’émaciation ou maigreur et peut conduire aux œdèmes dans les cas sévères. Elle peut être influencer par la saison pendant laquelle a eu lieu la collecte des données. C’est la conséquence d'une alimentation insuffisante et adéquate et/ou de maladies récentes sévères. 1,7% Sévère 7,0% Modérée 8,7% Malnutrition aigüe

15% Critique 10% Grave Les taux de malnutrition aigüe en général sont compris entre 6,9% et 11,9%. Le taux le plus élevé est obtenu dans Karimama, qui se trouve dans une situation nutritionnelle grave appelant à des réponses urgentes. Mediocre 5% Signification de la prévalence de la malnutrition aigüe en terme de santé publique

La malnutrition aigüe par groupe d’âge (%) Les enfants 6 à 24 mois sont les plus touchés par la malnutrition aigüe

La malnutrition chronique La malnutrition chronique ou le retard de croissance (T/A) des enfants de 6-59 mois se manifeste par une taille petit à long termes d’apports alimentaires inadéquats et de mauvaises conditions sanitaires. Elle est habituellement due à une consommation insuffisante d’aliments et de calories, et est aggravée par les infections. 10,7% Sévère 23,9% Modérée 34,6% Malnutrition chronique

Signification de la prévalence de la malnutrition chronique en terme de santé publique 20% 30% 40% Médiocre Grave Critique La prévalence de la malnutrition chronique globale varie entre 31% et 39% dans les communes. Toutes les communes sont dans une situation nutritionnelle grave fleurant la situation critique faisant appel à des réponses urgentes

La malnutrition chronique par groupe d’âge (%) La malnutrition chronique se manifeste le plus chez les enfants de 1 à 4 ans

Enfants du même âge, Andahuaylas, Pérou Impact Visible de la Malnutrition Chronique Age: 33 mois Poids: 10.7 kg Taille: 78.3 cm Statut Nutritionnel: Malnutrition chronique Age: 30 mois Poids: 11.6 kg Taille: 84.5 cm Statut Nutritionnel: Normal

Conséquences de la malnutrition chronique sur le développement du cerveau Source: Cordero E et al, 1985 (Adapted from Figure 2 & Figure 4), Benıtez-Bribiesca et al (Adapted from Figure 4) Normal Malnutrition Chronique Cellules Typiques cerveau Vastes ramificati ons Cellules affaiblies Ramificatio ns limitees branches anormales

L’insuffisance pondérale L’insuffisance pondérale (P/T) des enfants de 0-59 mois est le reflet d’un déficit de poids par rapport à la taille peut-être provoqué par la maigreur comme par le retard de taille. L’insuffisance pondérale traduit un faible poids par rapport à l’âge et peut être due à la malnutrition aigue, à la malnutrition chronique ou aux deux à la fois. Un enfant qui souffre d’insuffisance pondérale peut être plus petit ou plus léger qu’il ne devrait l’être à son âge, ou trop maigre pour sa taille. 5,7% Sévère 16,8% Modérée 22,5% Insuffisance pondérale

Signification de la prévalence de l’insuffisance pondérale en terme de santé publique 30% 20% 10% Critique Grave Médiocre Les prévalences de l’insuffisance pondérale globale indiquent une situation nutritionnelle grave dans toutes les communes.

L’insuffisance pondérale par groupe d’âge (%) L’insuffisance pondérale est plus préoccupant chez les enfants de 6 à 36 mois

Entre 2010 et 2014, la situation nutritionnelle des enfants de moins de 5 ans ne s’est pas améliorée et la sévérité s’est aggravée COMPARAISON DES RESULTATS SMART-2014 & EMICoV-2010 Malnutrition aigüe

Entre 2010 et 2014, la situation nutritionnelle des enfants de moins de 5 ans du point de vue de la taille en fonction l’âge s’est aggravée. COMPARAISON DES RESULTATS SMART-2014 & EMICoV-2010 Malnutrition chronique

Du point de vue de l’âge de l’enfant : les enfants de 6 à 35 mois sont les plus touchés par les différents types de malnutrition. Malnutrition aigüe : toutes les communes sont dans une situation médiocre sauf Karimama qui se trouve dans la situation grave faisant appelle à des réponses urgentes. Malnutrition chronique varie de 31% à 39 % mettant toutes les communes dans une situation grave proche de la situation critique nécessitant des actions urgentes. Du point de vue dynamique, ( ), la situation nutritionnelle ne s’est pas sensiblement améliorée. DEFIS SUR LE PLAN NUTRITIONNEL ET DU DEVELOPPEMENT

Deux actions majeures: 1. Répondre a l’urgence dans toutes les communes qui un taux de Malnutrition Aigüe Globale > 10% 2. Développer et mettre en œuvre une approche multisectorielle de prévention de la malnutrition chronique OPTIONS DE REPONSES

MERCI DE VOTRE ATTENTION ÇA DOIT S’ARRÊTER