SurSaUD ®. Système de surveillance syndromique : un dispositif national et régional Franck Golliot, CIRE Languedoc Roussillon Département de la Coordination des Alertes et des Régions Institut de Veille Sanitaire Journées de l ’Institut de veille sanitaire. 29 avril 2011

Surveillance syndromique Analyse automatisée de données ayant une relation avec la santé, recueillies en routine et qui sont disponibles avant qu’un diagnostic spécifique soit posé.

Détecter des évènements sanitaires Inattendus ( Exercer une veille, sans a priori) –Cas groupés de maladies infectieuses (hors épidémies saisonnières) –Impact sanitaire d’une exposition environnementale non identifiée (pollution réseau d’eau, pollution air, climat...) –Cas groupés liés à un acte de malveillance Attendus –Description de la dynamique des épidémies saisonnières –Suivi des tendances

Contribuer à mesurer ou décrire une situation sanitaire Estimer l’impact d’un événement identifié –Analyse rapide d’un événement prévu ou imprévu survenant de manière aiguë (nuage toxique, catastrophe naturelle, grands rassemblements, alerte canicule…) Générer, vérifier des hypothèses –Contribution à l’évaluation du signal Participer à la mesure de l’importance ou à la description d’un problème de santé publique

Architecture SurSaUD ® Source : InVS/Dcar

Détection d’une épidémie locale de gastroentérite à Rotavirus, nord de la Réunion, juillet 2009 Source Cire Océan Indien

Evaluation de l’impact sanitaire d’un nuage gazeux. Dunkerque, mars 2009 Nombre de passages et d’hospitalisations au CH de Dunkerque, mars % de fréquentation Pas d’augmentation des hospitalisations Nombre de passages pour pathologies respiratoires (code J de la CIM10), CH de Dunkerque, mars 2009 Pas d’augmentation de pathologies respiratoire et asthme Source Cire Nord

Impact sanitaire d’un nuage gazeux. Dunkerque, mars 2009 Evolution quotidienne du total des actes médicaux, SOS Médecins Dunkerque (n, moy mob 7j) Evolution quotidienne des diagnostics de pathologies respiratoires et asthme, SOS Médecins Dunkerque

Impact sanitaire d’un nuage gazeux. Dunkerque, mars 2009

Décrire la dynamique des épidémies saisonnières : La grippe Contribuer à suivre la dynamique épidémique Contribuer à caractériser les populations atteintes

Vérifier un signal Augmentation du nombre de passages pour asthme et état de mal asthmatique le 5 juillet 2006 dans les services d’accueil des urgences d’Ile-de-France Source Cire IDF

Générer, vérifier des hypothèses Augmentation de piqûres de moustique dans l’agglomération nantaise, septembre 2010 Source Cire pays de la Loire

Sursaud en quelques chiffres En établissement de santé –311 services d’accueil aux urgences (50%) adultes / jour pédiatriques / jour En ville –58 associations SOS Médecins / appels / jour Mortalité –3 000 communes 1200 décès transmis / jour 80% de la mortalité

En conclusion Système de veille sanitaire couvrant le territoire national –Une analyse à différents niveaux (national à local) –Une complémentarité des sources d’information : Médecine d’urgence de ville pré-hospitalière (SOS Médecins) Médecine d’urgence des établissements hospitaliers (Oscour) Mortalité Outil pour : –Détecter un évènement inattendu –Mesurer l’impact d’évènements connus –mais aussi pour : infirmer des “pseudo crises” et évaluer des mesures de gestion Plateforme d’échanges entre veille sanitaire et urgences indispensable à une bonne réactivité Un réseau humain favorisant la culture du signalement