LA TUBERCULOSE THYROÏDIENNE : UN DIAGNOSTIC À NE PAS MÉCONNAITRE NOM DES AUTEURS I BOUHOUT, B EL AMRI, T BOUHOUT, K MAAMAR, R JABI, IO EBO, B SERJI, T EL HARROUDI, M SOUFI, M BOUZIANE. SERVICE: SERVICE DE CHIRURGIE VISCÉRALE ET ONCOLOGIE DIGESTIVE A VILLE: OUJDA CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE

Introduction L'atteinte tuberculeuse du corps thyroïdien est relativement rare, même en pays d'endémie. dont le diagnostic peut posé problème et induire par conséquence une PCE inapproprié. Le mode de révélation est souvent une fistule cutanée, un goitre avec ou sans signes généraux. Nous rapportons un cas révélé par un abcès thyroïdien froid. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE Objectifs Nous rapportons un cas révélé par un abcès thyroïdien froid.

observations CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE OBSERVATION 1: Patiente de 18ans, célibataire sans antécédents pathologique notable admise le 04/04/2014 pour masse cervicale d apparition progressive depuit 7 mois augmentant progressivement de volume sans autre signe de compression associés. L’examen clinique a objectivé une masse cervicale antérieur légèrement dévier à droite mobile à la déglutition sans signes inflammatoire en regard. L’imagerie a évoqué un kyste thyroïdien gauche, le bilan biologique était normal. Une exploration a permis la découverte d’un abcès thyroidien froid. La biopsie de listhme thyroidien et la coque de l abcés a confirmé l atteinte tuberculeuse de la thyroide. le traitement antituberculeux adéquat a permis la guerision ( 9 mois ). OBSERVATION 2: Patiente de 27ans, sans antécédents pathologiques particuliers qui s’est présenté pour une tachycardie avec goitre nodulaire, l’imagerie a évoqué une GMNH, le bilan biologique trouvait une TSH basse. Une exploration a permis la découverte d’un goitre nodulaire avec issue du caséum par des nodule. une thyroïdectomie totale et un traitement antituberculeux adéquat ont permis la guérison.

Résultats CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE La tuberculose primitive de la thyroïde est exceptionnelle, elle pose un problème diagnostique on raison de son expression clinique polymorphe et atypique il peut se manifesté par un nodule thyroidien, fistule cutané. elle touche la femme jeune. la biologie sont non spécifiques.les signes d orientation sont d ordre epidiomiologique.La sérologie VIH est systématique pour éliminer un VIH. Le diagnostic est souvent en peropératoire avec biopsie et etude cytobactériologique qui va mettre ne evidance les bacille acido alcoolo resistant(BAAR)ou de granulome epithélioide avec nécrose par la présence de fistule ou de caséum ou bien d’abcès froid comme le cas de notre patiente. Le traitement est médico-chirurgical dans ces cas et les biopsies sont indispensables pour éliminer un cancer associé qui n’est pas rare.

Conclusions CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE References: 1. Erstad BL, Rappaport WD. Subcapsular hematoma after laparoscopic cholecystectomy, associated with ketorolac administration. Pharmacotherapy 1994;14:613– Pietra N,. Intrahepatic subcapsular hematoma: a rare postoperative complication of laparoscopic cholecystectomy. Surg Laparosc Endosc 1998;8:304– Vuilleumier H, Ruptured subcapsular hematoma after laparoscopic cholecystectomy attributed to ketorolacinduced coagulopathy. Surg Endosc 2003;17:659. La tuberculose thyroïdienne est une affection rare dont le diagnostic de certitude est histologique et/ou bactériologique Ce diagnostic doit être évoqué devant toute tuméfaction thyroïdienne avec des signes biologiques d’inflammation quélque soit les l aspect cela evitera une sanction thérapeutique lourde