Triage Présentation de Chris O’Connell M.Sc. Inf, DHMC, Liban Présentation traduite par Élodie Bélanger, M.Sc. Inf., HME, Montréal, Canada

Triage Le mot triage provient de la langue française, du verbe Trier Qui veut dire : Sélectionner, choisir parmi des personnes ou des choses; Choisir; Séparer pour répartir et regrouper selon certains critèresSélectionnerchoisirparmides personnesoudeschosesSéparerpour répartiretregrouperseloncertainscritères

Les buts du triage sont: 1.De faire une évaluation rapide des patients qui se présentent aux urgences 2.De déterminer le niveau de sévérité/d’acuité des blessures et l’imminence du besoin pour des traitements médicaux 3.Le but du triage est d'identifier les patients qui doivent être vus en premier et ceux qui peuvent attendre sans danger pour leur santé Le terme acuité réfère à l’urgence d’une situation, c’est-à-dire si des traitements immédiats sont requis afin de pallier à des symptômes susceptibles de menacer la vie ou un membre d’un patient. Triage

Quatre composantes 1.Impression générale Apparence, premier regard, couleur 2.Évaluation subjective “Quelle est la raison de votre visite? Quel est le problème? “ 3.Évaluation objective Histoire, signes vitaux, examen physique ciblé 4.Attribution d’une catégorie de triage Quel niveau de priorité devrait-être attribué au patient? Ce patient est-il stable? Combien de temps ce patient peut-il attendre avant de recevoir des traitements et rester sécuritaire? Triage

Différents types de triage: 1.Triage en situation normale L’objectif est de fournir les meilleurs soins pour chaque patient qui se présente Les patients se voient attribuer une catégorie de triage selon la sévérité de leur état Les systèmes de triage comportent de 3 à 5 catégories Peu de patients en beaucoup de temps 2.Triage en situation de désastre: Allocation des ressources afin de sauver le plus grand nombre de personnes Grand achalandage Triage

Plusieurs échelles de triage existent, de 2 à 5 niveaux 2 niveaux: URGENT-NON-URGENT 5 niveaux: RÉANIMATION IMMÉDIATE REQUISE, TRÈS URGENT, URGENT, MOINS URGENT, NON-URGENT Triage Peu malade, risque minimal Très malade, risque élevé

Triage A = Airway ✔ L’air passe-t-il? La personne est-elle en mesure de protéger ses voies respiratoires? Sons, obstruction? B = Breathing ✔ Qualité de la respiration, efforts respiratoires, bonne entrée d’air bilatérale à l’auscultation? C = Circulation ✔ Couleur et température de la peau? Remplissement capillaire? Vitesse du pouls? Force des pouls centraux et périphériques? C = Cervical collar, Placement d’un collet cervical si besoin

C = Consciousness ✔ Niveau de conscience selon le AVPU et le Glasgow Coma Scale, tonus musculaire, mouvements des membres, réponse des pupilles, paresthésies, incontinences? D = Dextrose ✔ Obtenir le niveau de glucose sanguin si l’état mental du patient est altéré E = Expose, Déshabiller le patient pour évaluer l’intégrité de la peau et voir s’il a d’autres blessures Triage

F = Find out underlying history. Obtenir l’histoire médicale, allergies, histoire qui concerne le problème pour lequel le patient se présente G =Get Vital Signs: Signes vitaux H = Head-to-toe, Faire l’examen de la tête aux pieds I = Initiate, Document. Documenter, prendre des notes Triage

I = Isolate, Isoler le patient s’il a une maladie susceptible d’être contagieuse ou si le patient est immunosupprimé I = Intervention, administrer médicaments pour la douleur, le confort, nettoyer les plaies, tests diagnostiques

Niveaux de triage en situations de désastres URGENCE IMMÉDIATE : (ROUGE) Conditions où la vie du patient est menacée Implique souvent les voies respiratoires (Airway) et peut être corrigé rapidement dans le département d’urgence URGENCE DÉLAYÉE : (JAUNE) Conditions graves qui requièrent des traitements en moins de mintes. (ex. Fractures avec atteinte neurovasculaire) Triage

Non-Urgent (VERT) Les personnes qui marchent sont automatiquement non-urgentes Lacérations, foulures, brulûres mineures, fractures sans atteintes neurovasculaires. (NOIR) Patient déjà mort Patient sans pouls, avec brulûres majeures

Triage Disaster Triage Example

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