Dr Monique Clair 22 Novembre 2013

 Déficience visuelle importante qui ne peut plus être compensée par lunettes ou lentilles.  Plasticité neuronale et développement de systèmes compensateurs.  Nouvelles professions para-médicales: ergothérapeute, psychomotricien, psychologue. Holzschuch Gériatrie et basse vision 2012

Owsley et al Arch Ophtalmol 2007

 Définir le rôle du médecin coordonnateur dans la prise en charge de la basse vision en EHPAD.

 Evaluer les comportements et connaissances de chaque professionnel concerné.  Identifier les carences dans la prise en charge spécifique de ces résidents.  Sensibiliser au handicap les différents professionnels de l’EHPAD et l’entourage.  Les former à une prise en charge spécifique optimale et multidisciplinaire.  Mettre en place un réseau de soins avec intervenants extérieurs.

 Dépister le handicap à l’admission.  Elaborer en équipe un PVI selon les possibilités et souhaits de chaque résident.  Présenter le PVI au médecin traitant et à l’entourage.  Réévaluer régulièrement: ◦ Les bonnes pratiques du personnel ◦ L’état physique, cognitif et psychologique du résident ◦ Le bien fondé de cette prise en charge  Evaluer au cours du RAMA: ◦ Le retentissement de cette prise en charge ◦ Les malvoyants non pris en charge par cette méthode

 Direction  IDEC et infirmières  AS-ASH  Animatrice  Personnel d’entretien  Psychologue Manque de moyens financiers et matériel Peu de connaissances médicales Prescriptions médicales non administrées Locaux non adaptés Aucune formation spécifique au handicap

 Ophtalmologiste  Orthoptiste  Ergothérapeute  Psychomotricien  Centre de basse vision  Associations d’aide aux malvoyants  Médecin traitant peu investi  Entourage familial inexistant, indisponible… Actions coordonnées par le réseau de gériatrie du secteur Problèmes rencontrés: Coût Personnel rare Mauvaise accessibilité des locaux

 Fréquence du handicap visuel en EHPAD.  Dépistage insuffisant.  Pas de prise en charge spécifique.  Concept nouveau de basse vision peu connu.  Nouvelles professions para-médicales non représentées en EHPAD, émergence de réseau de gériatrie.  Problème du coût des différentes interventions.  Rôle multiple médecin coordonnateur++ ◦ Dépister, sensibiliser, former, coordonner, mobiliser les moyens financiers et humains  Importance du PVI et de sa réévaluation.

 Merci de votre attention.