FRACTURES CORPORÉALES/ COMPLEXES DE C2 V. CHALLIER CHU BORDEAUX Institut de la colonne vertébrale Congrès annuel de la SFCR – LYON, juin 2016 Table ronde: Les traumatismes de C1-C2 chez l’adulte

Table Ronde SFCR : Les Traumatismes de C1-C2 chez l’adulte, 10 juin Lyon DEFINITIONS CORPS COMPLEXES BENZEL, 1994 GUIOT, C1C2 +C1C2C3 WANG, 2012

FRACTURE DU CORPS Table Ronde SFCR : Les Traumatismes de C1-C2 chez l’adulte, 10 juin Lyon BENZEL 1994 ANDERSON 1974 BENZEL III = ANDERSON III

FRACTURES CORPOREALES Table Ronde SFCR : Les Traumatismes de C1-C2 chez l’adulte, 10 juin Lyon N 12,9% (54/417) AGE MOYEN 72 ANS – PLUS DE 70 ANS 55% (30/54) MORTALITÉ 1/54 MORBIDITÉ 10/54 CONSOLIDATION 75,9% (41/54) RESULTATS DE LA SERIE SFCR 2016

FRACTURES CORPOREALES Table Ronde SFCR : Les Traumatismes de C1-C2 chez l’adulte, 10 juin Lyon RESULTATS DE LA SERIE SFCR 2016 TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE 79,6% (43/54) CHIRURGICAL 20,4% (11/54) ANTÉRIEURE 18,2% 2/11 POSTÉRIEURE 81,8% 9/11 Vissage C1C2 6/9 COLLIER RIGIDE VISSAGE C2

FRACTURES CORPOREALES Table Ronde SFCR : Les Traumatismes de C1-C2 chez l’adulte, 10 juin Lyon DISCUSSION TYPE BENZEL III 75,7% CONSOLIDATION 88%

FRACTURES CORPOREALES Table Ronde SFCR : Les Traumatismes de C1-C2 chez l’adulte, 10 juin Lyon DISCUSSION ORTHOPEDIQUE 82,1% AMERICA=HALO CHIRURGICAL 17,9% ANT>POST 27,5% COMPLICATIONS MAIS ET INAPROPRIÉ CHEZ LE SUJET ÂGÉ

FRACTURES COMPLEXES Table Ronde SFCR : Les Traumatismes de C1-C2 chez l’adulte, 10 juin Lyon N 4% (17/417) 15 FEMMES POUR 2 HOMMES AGE MOYEN 64 ANS – PLUS DE 70 ANS 10/17 MORTALITÉ 3/17 MORBIDITÉ 7/17 CONSOLIDATION 64,7% (11/17)

FRACTURES COMPLEXES Table Ronde SFCR : Les Traumatismes de C1-C2 chez l’adulte, 10 juin Lyon RESULTATS DE LA SERIE SFCR 2016 TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE 7/17 CHIRURGICAL 10/17 COLLIER RIGIDE ANTÉRIEURE 1/10 C2C4 POSTÉRIEURE 9/10 5 VISSAGE C1C3 2 VISSAGE C1C2 1 CROCHETS C1C2 1 MIXTE C1C2

FRACTURES COMPLEXES Table Ronde SFCR : Les Traumatismes de C1-C2 chez l’adulte, 10 juin Lyon DISCUSSION Classification de Wang Type A: fracture C2 + instabilité C1C2 Type B: fracture C2 + instabilité C2C3 Type C: fracture C2 + instabilité C123 ENTITES MULTIPLES

FRACTURES COMPLEXES Table Ronde SFCR : Les Traumatismes de C1-C2 chez l’adulte, 10 juin Lyon DISCUSSION ENTITES MULTIPLES Classification de Wang STRATEGIES MULTIPLES

CONCLUSION Table Ronde SFCR : Les Traumatismes de C1-C2 chez l’adulte, 10 juin Lyon TOUJOURS RECHERCHER INSTABILITÉ C123 NOSOLOGIE COMPLEXE MAIS RETENIR – CORPOREALE: BENZEL I ET II STABLE, STRATEGIE NON CHIRURGICALE BENZEL III, CHIRURGIE SI – DEPLACEMENT > 6 MM – COMMINUTION – COMPLEXE – COMPLEXE: CLASSIFICATION DE WANG CHIRURGIE EN FONCTION DU TYPE LESIONNEL

16 Oct Oct 2014 Jan 2015 fev 2015