1 Questions et débats 30 minutes Retour d’expérience N°3 Etablissement CH de Châtellerault Intervenant(s)  Valérie Bethune : cadre supérieur  Mme Lerouge : cadre supérieur responsable qualité  Valérie Bethune : cadre supérieur  Mme Lerouge : cadre supérieur responsable qualité Thème Création d’une UMPU Présentation 30 minutes

Agence Nationale d’Appui à la Performance des établissements de santé et médico-sociaux GESTION DES LITS Date: Octobre 2013 – Juin 2015 Création d’une Unité Médicale Polyvalente Post Urgences Rencontre inter-régionale 02 juin 2015 Insérer le logo de l’établissement

3 GROUPE HOSPITALIER NORD VIENNE Etablissement 750 lits et places, 2 sites: Centre Hospitalier de Châtellerault Centre Hospitalier de Loudun Sur le territoire du nord du département de la Vienne Zone de patientèle de habitants

4 GROUPE HOSPITALIER NORD VIENNE 5 pôles:  Médecines / Médecine d’urgence  Chirurgie  Médicotechnique  Gériatrie  Santé Publique

5 DIAGNOSTIC CENTRE HOSPITALIER CHATELLERAULT DIAGNOSTIC CENTRE HOSPITALIER CHATELLERAULT Contexte / Constats:  Secteur rural  Population âgée  Taux occupation élevé sur les secteurs de médecine et en UHCD  Augmentation taux d’hospitalisation / nombre de passages aux urgences  IPDMS moyen de 0,94

6 DIAGNOSTIC Conséquences  Encombrement des urgences et des temps d'attente long sur des brancards  Nombreux hébergements des patients en dehors du service adéquat ou en lits supplémentaires dans les services  Mauvaise utilisation de l’UHCD: taux élevés de transferts vers MCO (58,1%) et patients hospitalisés plus de 48h (13%)

7 ACTION Adaptation du schéma capacitaire de l’établissement par la Création d’une Unité Médicale Polyvalente Post Urgences

8 UNITE MEDICALE POLYVALENTE POST URGENCES  Missions de l’unité  Dimensionnement de l’unité :  Regroupements services opérés via HOSPI-DIAG  Etude données chiffrées concernant les hébergements  Localisation

9 UNITE MEDICALE POLYVALENTE POST URGENCES  Création d’une équipe paramédicale  Elaboration du plan d’achat des matériels  Elaboration du projet médical  Mutualisation du temps médical avec les autres services de médecine de l’établissement  Définition du parcours patient à partir des urgences  Elaboration d’une procédure

10 BILAN AVANTAGES :  Fluidité du parcours patient  Prise en charge spécialisée dès le début du séjour  Sécurisation:  de la prise en charge des patients  conditions d’exercice des professionnels  Optimisation des conditions d’accueil des patients

11 BILAN  Taux occupation fin 2014  UMPPU: 70%  Services de médecine: 94%  Taux d’hébergement  7% en début de programme  2,8% en fin de programme  Taux de patients hospitalisés + de 48 heures en UHCD  13% en début de programme  3% en fin de programme