SEMIOLOGIE DERMATOLOGIQUE

ANAMNESE Antécédents / Profession / prise médicamenteuse ++++ Signes fonctionnels : PRURIT ++; brûlures ; douleurs… Modalités évolutives : Mode début Type de LESION ELEMENTAIRE ++ : aspect initial / évolution de chaque lésion.. Évolution générale Trt(s) appliqué(s) Influence des facteurs d’environnement : physique (chaud/froid; soleil); professionnel; cosmetique…etc…

TOUCHER (palper, gratter) EX. PHYSIQUE PEAU MUQUEUSES PHANERES OU EXAMINER ? COMMENT ? ANALYSER ? REGARDER TOUCHER (palper, gratter)

TOUCHER (palper, gratter) EX. PHYSIQUE PEAU MUQUEUSES PHANERES OU EXAMINER ? COMMENT ? ANALYSER ? REGARDER TOUCHER (palper, gratter) LES° ELEMENTAIRE ++ GROUPEMENT TOPOGRAPHIE

LESIONS ELEMENTAIRES PRIMITIVES (processus initial++) : macule, papule-nodule-végétations, vesicule-bulle, pustules, nouures. SECONDAIRES (évolution du processus) : croûtes, squames, érosion, ulcération, gangrène, cicatrice.

TACHE SANS RELIEF : MACULE MACULE : TACHE SANS RELIEF/ NI INFILTRATION, SIMPLE MODIFICATION DE LA COULEUR DE LA PEAU

1/ MACULE ERYTHEMATEUSE

effacement à la vitropression

Généralisation de l ’érythème à tout le tégument : ERYTHRODERMIE

Pas d ’effacement à la vitropression 2/ MACULE PURPURIQUE Pas d ’effacement à la vitropression

3/ MACULE HYPO/ACHROMIQUE

4/ MACULE PIGMENTEE

PAPULE; NODULE et VERRUCOSITES LESIONS EN RELIEF PAPULE; NODULE et VERRUCOSITES

PAPULE : LESION EN RELIEF, PLEINE, FERME AU TOUCHER DONT LA TAILLE EST < 1 CM PAPULE EPIDERMIQUE PAPULE DERMIQUE Oedeme / Cellules / Substance

Oedemateuse (urticaire) Épidermique (psoriasis) Cellulaire / inflammatoire (lichen)

PLUS DE 1 CM NODULE

NODULE : LESION EN RELIEF, +/- ENCHASSEE DANS LA PEAU ET DONT LA TAILLE EST > 1 CM,

VEGETATION/VERRUCOSITE : LESION POLYLOBEE « en choux-fleur » (hyperplasie épidermique)

VESICULES-BULLES et PUSTULES LESIONS LIQUIDIENNES VESICULES-BULLES et PUSTULES

VESICULE / BULLE: LESION TRANSLUCIDE EN RELIEF CONTENANT UN LIQUIDE CLAIR ou JAUNE CITRIN 1 à 3 mm VESICULE BULLE > 5 mm

V/B EPIDERMIQUE V/B SOUS-EPIDERMIQUE

VESICULE (épidermique >>>>>sous-épidermique) Herpes Varicelle Érosions post-vésiculeuses

BULLE EPIDERMIQUE Bulles flasques (pemphigus Érosions post-bulleuses (impetigo)

BULLE SOUS-EPIDERMIQUE Bulles tendues résistantes (pemphigoide) Piqure d’insecte

PUSTULE : LESION BLANC LAITEUX OU JAUNATRE EN RELIEF CONTENANT DU PUS (PNN/Kératino altérés)

PUSTULE NON FOLLICULAIRE PUSTULE FOLLICULAIRE >>>

PERTES DE SUBSTANCE EROSION / ULCERATION / GANGRENE

PERTES DE SUBSTANCE : EROSION-FISSURE / ULCERATION / GANGRENE Gangrène Érosion-fissure Ulcération

MODIFICATIONS DE SURFACE CROUTE et SQUAME

MODIFICATION DE SURFACE : CROUTE (coagulum détachée d’un bloc a la curette)

MODIFICATION DE SURFACE : SQUAME Épaississement de la c. cornée  pellicule blanchâtre que le grattage à la curette peur détacher

Scarlatiniforme Pytiriasiforme Psoriasiforme Ichtyosiforme

AUTRES LESIONS Ph. de KOEBNER NOUURE / NODOSITE