Groupe de travail « pharmacie clinique » 10 mai 2016

« Boite à outils » Boite à outils en lien avec le rappel des pré requis identifiés dans le rapport d’expérimentation Med Rec : Personnes ressources identifiées Responsabilité des médecins des services de soins et pharmaciens Documents de référence notamment ceux de la HAS Abréviations et définitions communes : BMO, CTM, FCT, EM Descriptif des étapes – recherche active d’informations sur les médicaments du patient – réalisation du bilan médicamenteux – actualisation de la prescription médicamenteuse et du dossier patient – Communication avec les professionnels de santé libéraux sur le territoire de proximité

« Boite à outils » EPSM : Mathieu Colombe, Christophe Roberge et Cécile Gabriel Bordenave CHU de Caen : Alexandra Muzard CHP Cotentin : Florence Bannie et Astrid Lecardonnel

« Indicateurs » EPSM : Mathieu Colombe, Christophe Roberge et Cécile Gabriel Bordenave CHU de Caen : Alexandra Muzard CHP Cotentin : Florence Bannie et Astrid Lecardonnel CH Falaise : Marie Claude Leprince et Agathe Perdriel CH Bayeux : Marie Lys Lebellec et Virginie Testu

« Indicateurs » Le groupe a précisé que : 1- des indicateurs sur la CTM à l'admission seront recueillis afin d’évaluer le travail réalisé par les établissements de la région / le nombre d'erreur interceptées / la gravité => un fichier commun d'indicateur à remplir périodiquement sera mis en place 2- des indicateurs sur la CTM de sortie seront recueillis avec un lien possible avec les indicateurs iatrogénie de l'assurance maladie (voir annexe 2 et profils joints)

Formaconcil Formation de 4 référents en région sur Formaconcil : – Florence Bannié, Mathieu Colombe, Catherine Chenailler, Magali Fontaine – Les 23 et 30 mai (Nantes et Marseille) Réunion avec l'UFR de pharmacie de Caen / déploiement sur la région / DPC : – 25 mai à Caen

Discussion Prochain appel à projet : septembre 2016 – Financement FIR Outils de communication régionale – semaine de la sécurité des patients (affiche, film CEMU) – communication différenciée à destination des professionnels de santé libéraux et des usagers (lien avec le CROP, CISS et les URPS)

Indicateurs retenus en séance Conciliation d’entrée : Nombre de patients conciliés / nombre de séjours (de services conciliables) Nombre de patients conciliés avec au moins une Divergence Non Documentée Non Intentionnelle (DNDNI) corrigée / Nombre de patients conciliés Indicateur d’impact clinique apprécié par médecin, sur la base de MedRec (fig 4 annexe 5) : Nombre d’Erreur Médicamenteuse (EM ou DNDNI) sans impact (= mineur ou significatif) ou avec impact majeur ou > (= majeur, critique et catastrophique)

Indicateurs retenus en séance Conciliation de sortie : Nombre de patients conciliés / nombre de séjours (de services conciliables) Nombre de patients conciliés avec au moins une DNDNI corrigée / Nombre de patients conciliés Indicateur d’impact clinique apprécié par médecin, sur la base de MedRec : Nombre d’EM sans impact (= mineur ou significatif) ou avec impact majeur ou > Nombre de patients pour lesquels l’ordonnance de sortie et la fiche de conciliation de sortie ont été transmises au médecin traitant ou au médecin traitant et pharmacien d’officine référent / Nombre de patients conciliés (2 indicateurs) Indicateurs de pratiques cliniques « iatrogénie chez les personnes âgées » sur prescriptions de sortie des établissements de santé – indicateur collecté par le service médical de l’assurance maladie (ex : chez >65 ans : taux de patients avec > 10 lignes de trts, > de 3 psychotropes, BZD à ½ vie longue)