Décollement de rétine chez l’enfant: à propos d’un cas F. Rouberol – JL. Leynaud – C.Zech Centre Ophtalmologique Kléber Lyon
Cas clinique Enfant de 5 ans Aucun ATCD familiaux Myopie forte (- 9.00) bilatérale Strabisme opéré OD: DR avec atteinte maculaire (AV limitée CLD)
Cas clinique OG: DR avec atteinte maculaire (AV limitée à VBLM) Pré-opératoire Post-opératoire
Diagnostic retenu Maladie de Stickler ‘’ Light ‘’ (Myopie forte - luette bifide – DR bilatéral) Etude génétique en cours… Maladie de Stickler (Dégénérescence Vitréo-rétinienne) myopie congénitale (80%) Cataracte (50%) Décollement de rétine: 50% 15% des DR <15 ans Se bilatéralise dans 40% Laxité articulaire fente palatine ou palais ogival Alan Ang. Ophtalmology. 2008 Spallone A. Br J Ophthalmol1987 Watanabe Y. Br J Ophthalmol1996
Décollement de rétine chez l’enfant: rappels Traumatiques: 40 à 50% Dégénérescence Vitréo-rétinienne Maladie de Stickler Maladie de Wagner Maladie de Marfan Syndrome de Marshall Rétinoschisis lié à l’X Anomalie du développement Fossette colobomateuse Hyperplasie du vitré primitif Exsudatif Maladie de coats Rétinopathie des prématurés Hémangiome Tractionnels Toxocarose Tumoral: Rétinoblastome Rouberol, Chiquet Retina 2011 Chen S.N. Retina 2006 Gonzales C.R. Retina 2008 Wang N.K Ophthalmology 2005.
Conclusion Décollement de rétine chez L’enfant Rare 5 à 12% des DR (rapport SFO 2011) Ne Pas Méconnaître un Syndrome associé Dégénérescence Vitréo-rétinienne Maladie de Stickler Maladie de Wagner Maladie de marfan Syndrome de Marshall Rétinoschisis lié à l’X Chirurgie difficile+++ Prévention ?