Comment donner confiance aux soignants sur leurs pratiques ? CENTRE HOSPITALIER DE BELVES Comment donner confiance aux soignants sur leurs pratiques ? Audit de connaissance précautions standards Réunion du réseau des référents en hygiène des EHPAD d’Aquitaine 10 MAI 2011 Christelle MIQUEL Cadre de santé pôle sanitaire hygiéniste

Genèse du projet Formation en août/septembre 2009 sur les précautions standard et complémentaires à la suite de la grippe H1N1 Demande des soignants du pôle sanitaire en Octobre pour une autre formation Ils se sentent peu à l’aise avec les recommandations Ils ont des doutes sur leurs pratiques et connaissances. Proposition de réaliser une mesure de leur niveau de connaissance Christelle MIQUEL Cadre de santé pôle sanitaire hygièniste

Méthodologie : audit de connaissances Thème : Précautions standard et Précautions complémentaires Méthode : Grille d’autoévaluation Objectif : Evaluer afin d’améliorer les connaissances et pratiques des professionnels du pôle sanitaire Christelle MIQUEL Cadre de santé pôle sanitaire hygièniste

Construction de la grille En suivant les recommandations de la SFHH Aprés avis de l’EOHH du Centre Hospitalier de Périgueux Christelle MIQUEL Cadre de santé pôle sanitaire hygièniste

Grille d’audit N° Questions oui non 8 J’ai les mains mouillées je peux utiliser les produits hydroalcooliques 42 questions fermées dont 8 spécifiques à la conduite à tenir en cas d’AES Christelle MIQUEL Cadre de santé pôle sanitaire hygièniste

SCORE ATTENDU : Précautions standard: entre 16 et 20/20 Conduite à tenir en cas d’AES : 11/11 Christelle MIQUEL Cadre de santé pôle sanitaire hygièniste

Résultats : PARTICIPANTS Médecin : 1/6 Infirmier : 6/8 Aide-soignant : 11/19 Administratif : 1/1 Autres paramédicaux : 2/6 Étudiants : 4/4 Christelle MIQUEL Cadre de santé pôle sanitaire hygièniste

RESULTATS : entre 40% et 50% de bonnes réponses Privilégier la désinfection des mains avec un produit hydroalcoolique Activité d’un produit bactéricide Temps de contact du DAKIN en cas d’AES Christelle MIQUEL Cadre de santé pôle sanitaire hygièniste

RESULTATS : 75% de bonnes réponses Conduite à tenir en cas d’AES : Ne pas faire saigner Déclaration d’accident dans les 48h Christelle MIQUEL Cadre de santé pôle sanitaire hygièniste

RESULTATS : 96% de bonnes réponses Utilisation des SHA sur mains visiblement propres et sèches Pas besoin de prescription médical pour l’application des précautions standard Gestion des collecteur à OPCT Positionnement de la friction hydroalcoolique Port de gant à usage unique non stérile en cas de contact avec des urines Christelle MIQUEL Cadre de santé pôle sanitaire hygièniste

RESULTATS : 100% de bonnes réponses Objectif des précautions standard Tri des déchets Manipulation du linge souillé Port de gant pour les prélèvements sanguin Projection de sang dans un œil Christelle MIQUEL Cadre de santé pôle sanitaire hygièniste

RESULTATS : Point fort Point faible 17/25 personnes ont atteint le score d’au moins 26/31   25/25 Personnes ont répondu oui à : les précautions « standard » permettent d’éviter la transmission croisée de micro-organisme de patient à patient, de patient à soignant, de soignant à patient. 24/25 personnes ont répondu oui à : j’élimine le collecteur à OPCT quand le niveau de remplissage est atteint. 15/25 personnes ont répondu oui à : je privilégie la désinfection des mains avec un produit hydroalcoolique » 18/25 personnes ont répondu oui à : le nettoyage et la désinfection des surfaces souillées par du sang ou des liquides biologiques fait partie des précautions standard. RESULTATS : Christelle MIQUEL Cadre de santé pôle sanitaire hygièniste

RESULTATS : QUESTIONS aes Point fort Point faible   7/25 personnes ont atteint le score d’au moins 10/11 11/25 personnes ont répondu oui à : « je réalise une antisepsie avec du Dakin® pendant au moins 5 minutes. Christelle MIQUEL Cadre de santé pôle sanitaire hygièniste

CONCLUSION : Les précautions standard sont dans l’ensemble bien connues. Quelques personnes devront revoir quelques points. (Tous les scores inferieurs à 26) La conduite à tenir en cas d’AES est insuffisamment connue. La démarche doit être apprise par cœur afin que dans l’urgence tous professionnels de santé soit en mesure de conseiller les premiers soins au blessé. (Tous les scores inferieurs à 10) Christelle MIQUEL Cadre de santé pôle sanitaire hygièniste

Programme D’amelioration Chacun a reçu son score Les résultats ont été affichés 3 ateliers de cas concrets programmés en janvier 2010 Amélioration des moyens : toutes les chambres ont été équipées en distributeurs de SHA 2011 : réévaluation des connaissances selon la même méthode Christelle MIQUEL Cadre de santé pôle sanitaire hygièniste

Retour d’experience Corinne, aide-soignante vous raconte comment elle a vécu cette expérience!! Christelle MIQUEL Cadre de santé pôle sanitaire hygièniste

Nous vous encourageons à réaliser l’AUDIT PRECAUTIONS STANDARD DU GREPPH http://www.grephh.fr/ et Je tiens la grille complète d’audit de connaissance à votre disposition cs.pole-sanitaire@hl-belves.fr Christelle MIQUEL Cadre de santé pôle sanitaire hygièniste

Merci de votre attention !! Christelle MIQUEL Cadre de santé pôle sanitaire hygièniste