Parentalité ET TOXICOMANIE «  L’accompagnement dans le cadre d’un C.A.A.R.U.D.  » Présenté par Fabrice COAT EDUCATEUR SPECIALISE  

Dans le contexte du CAARUD Visible, invisible, parlée, tue… LA PARENTALITE Dans le contexte du CAARUD Visible, invisible, parlée, tue… FABRICE COAT. « PARENTALITE ET TOXICOMANIE » L’accompagnement en CAARUD  .D.I.U Addictions et Société. 2009/2010

Missions des CAARUD (décret du 19 décembre 2005) L’accueil collectif et individuel, l’information et le conseil personnalisé pour usagers de drogues Le soutien aux usagers dans l’accès aux soins Le soutien aux usagers dans l’accès aux droits, l’accès au logement et à l’insertion ou la réinsertion professionnelle La mise à disposition de matériel de prévention des infections, en particulier celles liées à l'utilisation commune du matériel d'injection L'intervention de proximité à l’extérieur du centre, en vue d’établir un contact avec les usagers ; Le développement d’actions de médiation sociale. Ils participent également au dispositif de veille en matière de drogues et de toxicomanie, à la recherche, à la prévention et à la formation sur l’évolution des pratiques des usagers. D.I.U Addictions et Société. 2009/2010

TYPOLOGIE DES PARENTS RECUS AU CAARUD (25%) 1) la parentalité totale (parent élevant leurs enfants = 4%) 2) la parentalité partielle (parent pour lesquels une mesure est prononcée = 79%) 3) La parentalité sans enfant (parent ne sachant pas où ils en sont) Caractéristiques communes aux 3 typologies: Doute Lien discontinu (désinvestissement) Peur du jugement Problématique toxicomane PERCUTANT fonctions parentales D.I.U Addictions et Société. 2009/2010

Travailler la parentalité autour de: La Fonction de responsabilité: statut social reconnu VS statut déviant La Fonction affective: écho attachements initiaux/ problématique de dépendance/introduire du tiers La Fonction de transmission: la filiation, reproduction générationnelle En travaillant sur: La Réorganisation d’un quotidien La Temporalité L’Introduction du tiers D.I.U Addictions et Société. 2009/2010

Soutenir la parentalité en CAARUD préserver la continuité du lien Rendre plus serein l’exercice de la parentalité conserver les droits parentaux dans les meilleures conditions sociales et psychologiques possibles pour l'enfant Eviter le désinvestissement en cas de placement. Rester parent même à temps partiel D.I.U Addictions et Société. 2009/2010

La crise du parent (placement, droit de garde…) : CONSOMATIONS La crise du parent (placement, droit de garde…) : La crise suppose avant tout une prise de décision, une action pour s’en sortir et revenir à un équilibre. Comportements changeants observables Demande /refus d’aide ++++ Mutisme Agressivité Consommation +/- N’y a-t-il pas intérêt de saisir ces moments de crise? D.I.U Addictions et Société. 2009/2010

LA TOXICOMANIE À la lumière de la résilience FABRICE COAT. « PARENTALITE ET TOXICOMANIE » L’accompagnement en CAARUD » .D.I.U Addictions et Société. 2009/2010

Qu’est ce que la résilience? « Phénomène psychologique qui consiste, pour un individu affecté par un traumatisme, à prendre acte de l'événement traumatique pour ne plus vivre dans la dépression ». Du verbe latin resilio, ire, littéralement « sauter en arrière », rebondir, résister (au choc, à la déformation) D.I.U Addictions et Société. 2009/2010

Le traumatisme, un point de départ la traumatisme de Type A: marqué par la soudaineté (une agression, un deuil). la traumatisme de Type B: résultant de l’exposition répétée, à des événements négatifs. (carence éducative, maltraitance) D.I.U Addictions et Société. 2009/2010

Le processus de résilience Deux phases: 1) La confrontation au trauma (temps court/adaptatif) 2) La réparation (temps long/développemental) D.I.U Addictions et Société. 2009/2010

La confrontation au trauma un temps adaptatif généralement court arrêt du processus de penser destruction des liens perte de repère identitaire = AGONIE PSYCHIQUE recours à des mécanismes défensifs d’urgence le déni le passage à l’acte les comportements passifs-agressifs le clivage Etc. MAIS EGALEMENT……. D.I.U Addictions et Société. 2009/2010

Des comportements à risque!!!! « Ainsi, lors de circonstances particulièrement adverses, un comportement à risque (une addiction, par exemple) peut apparaître comme un recours ultime pour survivre psychiquement ».  Marie Anaud (psychologue clinicienne) D.I.U Addictions et Société. 2009/2010

L’agonie psychique: une pathologie du temps Lors du traumatisme: le présent envahit tout la projection dans le futur est impossible le passé ne structure plus le présent. « le temps n’est plus décliner en un présent du passé (inacceptable) et un présent du futur (improbable, impossible à penser) ». Jean Vion Dury  (psychiatre) D.I.U Addictions et Société. 2009/2010

La toxicomanie, une résilience non aboutie « dans leur processus de résilience, les toxicomanes ne seraient pas parvenus à dépasser la première étape et y resteraient tous le temps de la consommation » Bruno Didier (psychologue)   « L’addiction permet de s’adapter, non de se développer » Boris Cyrulnik (neuropsychiatre) Pourquoi cette résilience ne se développe pas? D.I.U Addictions et Société. 2009/2010

La résilience, produit d’interactions Axe intrapsychique (interne au sujet) Axe relationnel (famille, contexte socio environnemental ) D.I.U Addictions et Société. 2009/2010

TOXICOMANIE= DEVIANCE= STIGMATISATION « il faut frapper deux fois pour faire un traumatisme » 1) dans le réel: la blessure 2) dans la représentation du réel: discours social TOXICOMANIE= DEVIANCE= STIGMATISATION « Quand les blessés de l’âme vivent dans une culture pétrifiée qui les juge d’un seul regard et n’en change plus, ils deviennent victimes une deuxième fois ». Boris CYRULNIK D.I.U Addictions et Société. 2009/2010

Peut-on réactiver le processus là où il stagne? D.I.U Addictions et Société. 2009/2010

Le travail mené en CAARUD ne se rapproche t’il pas de cette démarche? LES FACTEURS DE RESILIENCE axe relationnel, activateur du processus par: L’accueil: discret, disponible, sans jugement L’expression: place de la parole La reconstruction: Expression artistique, investissement communautaire Le travail mené en CAARUD ne se rapproche t’il pas de cette démarche? ( Bas seuil, réunion d’expression, l’autosupport, …) D.I.U Addictions et Société. 2009/2010

Sur la résilience (démarche d’équipe) Vers une réflexion… La crise = condition à la mise en place du processus de résilience. Objectif: Profiter du lien de confiance pour saisir les moments de crise comme opportunité d’apprentissage Par un travail: Sur la résilience (démarche d’équipe) Sur la parentalité (travail de partenariat élargi) D.I.U Addictions et Société. 2009/2010

De la dette à la résilience « Devenir parent est une épreuve importante qui constitue un révélateur de résilience » Michel Manciaux (Professeur en Santé Publique et en Pédiatrie Sociale) RESILIER = REMBOURSER LA DETTE Addiction: image de soi défaillante (+ culpabilité) et absence de liberté = Dette accompagnement à la résilience = permettre à la personne de retrouver une estime de soi et sa liberté Devenir parent = rembourser sa dette de vie. Percute la problématique toxicomane. LE SOUTIEN A LA PARENTALITE = MOTEUR DU SOIN D.I.U Addictions et Société. 2009/2010

« un enfant n'a jamais les parents dont il rêve « un enfant n'a jamais les parents dont il rêve. Seuls les enfants sans parents ont des parents de rêve ». Boris Cyrulnik (Les nourritures affectives) FABRICE COAT. « PARENTALITE ET TOXICOMANIE » L’accompagnement en CAARUD » .D.I.U Addictions et Société. 2009/2010

D.I.U Addictions et Société. 2009/2010   Dette : debeo/debere= devoir quelque chose à quelqu’un Addiction : Dico = dire à - dédié, consacré, lēgo, lēgāre (« léguer ») - dire, prononcer, parler. A dicere= addictio - Acte par lequel on adjuge une chose. - vente aux enchères du débiteur insolvable qui entraine la privation de liberté. Famille : familia (ensemble des habitants de la maison), dont le sens premier était « réunion d’esclaves sous l’autorité d’un maître ». dérivé de famulus ou famul = « serviteur, esclave». Parent : - pario (enfanter). - pareo(obéir). Culpabilité Culpa=Faute. Manquement à un devoir, une loi, une règle… dont provient l’allemand Schuld» (Faute, Culpabilité, Dette) Résilience : resilio/resilire - Résister : faire face, s'arrêter  - Rebondir, sauter en arrière, se retire, - Résilier, annuler, mettre. Liberté Indépendance Liber : - Enfant né de parents libres - Garçons, petits-fils, arrière-petit-fils. Enfant Idée de descendance infans= qui ne parle pas Un peu d’étymologie  D.I.U Addictions et Société. 2009/2010