SPORT et STRESS OXYDANT Dr Catherine Garrel DBI ( Département de Biologie Intégrée ) CHU Grenoble Pr A. FAVIER ( chef de département )

STRESS OXYDATIF Activité Sportive régulière et modérée Bien-être – Plaisir Entretien de la condition physique Effet bénéfique dans l’évolution de certaines maladies Activité Sportive régulière et modérée Activité Sportive Intense et / ou mal gérée STRESS OXYDATIF Conséquences multiples pour le sportif - Dégats musculaires - Crampes - Augmentation de la fatigue – asthénie – mauvaise récupération

STRESS OXYDANT ? LE STRESS OXYDANT : CET ENNEMI QU’ON IGNORE Pr Luc Montagnier : Les Combats de la vie Syndrome biochimique peu ou mal connu « Oxydative Stress » excès de Radicaux libre dans l’organisme Impliqué dans la physiopathologie de nombreuses maladies, dans les processus du vieillissement et dans l’altération de la fonction musculaire . Excès de radicaux libres dans l’organisme à l’origine de lésions biochimiques et de dégâts cellulaires et tissulaires plus ou moins importants

Définition d’un radical libre Électron célibataire Non apparié R - Durée de vie très courte ( 10-3 - 10-4 secondes) - Très grande Instabilité - Extrêmement Réactifs ( stabilisation ) Atome Molécule Stabiliser Arrachant 1 e- = OXYDANT Structures environnantes POTENTIELLEMENT TOXIQUES Dégâts - perturbations métaboliques +/- importants

(production radicalaire basale) indispensable à l’organisme et à de nombreuses fonctions cellulaires et métaboliques 1O*2 O2 . H2O2 OH. NO. ONOO Production permanente de radicaux (production radicalaire basale) Faible – continue

Contraction musculaire Fonctions cellulaires NO. Activités enzymatiques Régulation du tonus vasculaire Antibactérien - Antitumoral Neurotransmission Apprentissage Mémorisation Ribonucléotide réductase Régulation du cycle cellulaire Prolifération cellulaire PRODUCTION RADICALAIRE BASALE Immunité antitumorale Immunité non spécifique Transmission des signaux cellulaires Contraction musculaire Modulation de l’expression de Gènes - Les radicaux libres ne sont pas que des espèces toxiques mais interviennent à faible concentration, dans de nombreuses fonctions métaboliques. - Une production faible et modérée est nécessaire et indispensable pour que l’organisme puisse assurer certaines fonctions physiologiques fondamentales

La Respiration Mitochondriale Origine Physiologique des Radicaux ? METABOLISME DE L’OXYGENE Conditions Physiologiques : 1010 O2 .- / jour par toutes les cellules de l’organisme Production basale E.R.O La Respiration Mitochondriale Chaîne respiratoire mitochondriale ( 5% e - O 2 O2 .- ) 0.147 mole/j de O2 .- Déshydrogénases – enzymes oxydases ( Xanthine Oxydases) - Peroxydases – réactions d’oxydo réduction…. Synthèse des prostaglandines Biosynthèse des corticoides Détoxification de l ’organisme (cytochrome P450 ) Oxydation de molécules cytoplasmiques catécholamines …… Production de Radicaux = la conséquence inévitable de la consommation en oxygène par l’organisme

Comment l’organisme contrôle la production radicalaire ? DEFENSES ANTIOXYDANTES A l’état basal il existe un équilibre entre les radicaux produits et nos défenses anti-oxydantes DEF

Protéines qui contrôlent le Fer et le Cuivre DEFENSES ANTIRADICALAIRES Enzymes antioxydants Piégeurs endogènes Piégeurs provenant de l’alimentation Protéines qui contrôlent le Fer et le Cuivre Superoxyde Dismutase : SOD Glutathion Peroxydase : GPX Glutathion réductase : GPR CERULEOPLASMINE ACIDE URIQUE Ubiquinone Glutathion réduit ( GSH ) R° + Piége H  RH + [P°] Prennent l’électron célibataire du radical en formant un nouveau radical non dangereux qui sera détruit et éliminé codés par des gènes qui s’adaptent à la teneur en radicaux DEFENSES ANTIRADICALAIRES SYNERGIE D’ACTION Complémentaires – indissociables et en équilibre. Caroténoides Vitamine C Vitamine E Oligoéléments : Cuivre Zinc Sélénium FERRITINE TRANSFERRINE CERULEOPLASMINE Cu - Fe2+ en Fe3

Conditions Physiologiques Pro oxydants : (ERO) Antioxydants Equilibre entre les radicaux produits et les systèmes de défense antioxydants ( Equilibre rédox ) Le bon fonctionnement de l’organisme dépend de l’équilibre de la balance entre la quantité de radicaux produits et la capacité de destruction des systèmes antioxydants EVITER UN EXCES DE RADICAUX DANS L’ORGANISME

ORIGINE D’UN EXCES DE RADICAUX ? DEFICIT EN ANTIOXYDANT ERO Antioxydants DEFICIT EN ANTI-OXYDANT EXOGENES = Déficit nutritionnel DEFICIT EN ANTI-OXYDANT ENDOGENES Défaut de synthèse Défaut d’adaptation de l’organisme EXCES DE PRODUCTION DE RADICAUX

Effort physique intensif Stress psychologique Vieillissement FACTEURS A L’ORIGINE D’UN EXCES DE RADICAUX ? TRAITEMENTS: Anticancéreux PUVAthérapie Oxygéne hyperbare Ventilation assistée Rayonnement radioactif Rayonnement ultraviolet Polluant : pesticides, Cadmium Amiante Ozone… Alimentation déséquilibrée Stress psychologique Grossesse Ménopause Prise de contraceptif Diabéte Insuffisance rénale Mucoviscidose SIDA Choc septique Infarctus du myocarde Ischémies reperfusion Parkinson Brûlures Thalassémie Greffes d’organes .... PATHOLOGIES Prooxydants Antioxydants Tabac Alcool Vieillissement Effort physique intensif Syndromes infectieux Réactions Inflammatoires

ERO STRESS OXYDANT CONSEQUENCES D’UN EXCES DE RADICAUX Antioxydants Déséquilibre de la balance Antioxydants ERO Adaptation Rupture d’adaptation de l’organisme Systèmes de défense anti-oxydante sont dépassés Excès de radicaux libres ne peut plus être maîtrisé agressifs pour l’organisme Dégâts cellulaires tissulaires et organiques STRESS OXYDANT

Contraction musculaire CONSEQUENCES BIOLOGIQUES DU STRESS OXYDANT LESIONS DIRECTES EFFETS INDIRECTS Dérèglement des systèmes biologiques dépendant du potentiel redox lipides OXYDATION ADN protéines Expression des Gènes rédox sensibles Régulation du cycle cellulaire Activités enzymatiques Tonus vasculaire Immunité Neurotransmission PERTURBATIONS METABOLIQUES LIBERATION DE METABOLITES CYTOTOXIQUES ET MUTAGENES MORT CELLULAIRE AUTOIMMUNITE CANCERISATION ATHEROGENESE Contraction musculaire

ETAT DE STRESS OXYDANT CONSEQUENCES PHYSIOPATHOLOGIQUES EQUILIBRE PRO / ANTI OXYDANT ROMPU ETAT DE STRESS OXYDANT L’ORGANISME S’ADAPTE POUR FAIRE FACE « ETAT PRE-PATHOLOGIQUE » REVERSIBLE spontanément si statut anti oxydant de l’individu est bon APPAREMMENT EN BONNE SANTE ( Mobilisation du statut antioxydant et mise en jeu de mécanismes de survie cellulaire et de surexpression enzymatique) Dysfonctionnements cellulaires métaboliques irréversibles / mort cellulaire mutations – dépression du système immunitaire ….) Environnement oxydant « champ oxydant » (pollution – alimentation déséquilibrée – génétique - état physiopathologique – hygiène de vie – sport intensif … Accumulation des états de stress Accumulation des lésions Dérégulation des mécanismes d’adaptation ALTERATION DE L’ETAT GENERAL ETAT PATHOLOGIQUE DECLARE T « champ oxydant » Amplification des phénomènes

PATHOLOGIES Cancers Autoimmunité Cataracte Dégénérescence maculaire Sclérose latérale amyotrophique Photo-veillissement cutané Photosensibilisation Irradiation Intoxications: CCl4, Cd, Fe, alcool, Hémochromatose Diabéte Insuffisance rénale Mucoviscidose SIDA Choc septique Infarctus du myocarde Ischémies reperfusion Parkinson Thalassémie Greffes d’organes Le stress oxydant est une constante de beaucoup de maladies Il est impliqué aussi bien dans la genèse que dans les conséquences de ces maladies Maladie d’Alzheimer Stérilités masculines Maladies virales: EBV, HVB Rhumatismes Atherome Asthme Insuffisance respiratoire

. INDICATEUR DU REEL ETAT DE SANTE DES INDIVIDUS STRESS OXYDANT ETAT INTERMEDIAIRE : PAS DE PATHOLOGIE / PLUS EN BONNE SANTE CORRESPOND A UN ETAT PREPATHOLOGIQUE POTENTIEL - INDICATEUR : D’UN DESEQUILIBRE DE L’ORGANISME : DE RISQUE DE DEVELOPPER DANS UN FUTUR PLUS OU MOINS PROCHE DES MALADIES . INDICATEUR DU REEL ETAT DE SANTE DES INDIVIDUS La Prise en charge du stress oxydant devrait faire partie du bilan de santé d’un individu

STRESS OXYDANT Contexte physiopathologique Habitudes alimentaires PERTURBATIONS METABOLIQUES +/- IMPORTANTES + / - IRREVERSIBLES Intensité et nature du Stress Durée du stress + stress est important, + il est chronique et + les lésions s’accumulent et deviennent irréversibles et importantes Hygiène de vie Facteurs génétiques spécifiques des individus Contexte physiopathologique Habitudes alimentaires facteurs environnementaux… CONSEQUENCES D’UN STRESS OXYDANT EXTREMEMENT VARIABLES EN FONCTION DES INDIVIDUS

METABOLISME OXYDATIF DU SPORTIF

MESURE DU METABOLISME OXYDATIF Mesure directe de la quantité de radicaux produits dans l’organisme ( Résonnance paramagnétique électronique) - Mesure indirecte de la quantité de radicaux produits dans l’organisme Marqueurs indirects spécifiques de l’atteinte oxydative des radicaux - Sur les lipides : MDA ( malondialdéhyde ) - Sur les protéines : thiols et carbonyles - Sur l’ADN : 8OHdG Mesure du statut antioxydant Enzymatique (SOD - GPX) et non enzymatique ( GSH – Vit C – Vit E ) Ne révèle pas la présence de dommage cellulaire mais permet de comprendre les réponses de l’organisme lors d’une production élevée d’ERO ( l’exercice) ( présence d’ERO peut modifier le statut antioxydant )

METABOLISME OXYDATIF DU SPORTIF Effets des ERO sur le métabolisme musculaire Effets des ERO sur METABOLISME OXYDATIF DU SPORTIF Influence et conséquences de l’activité physique sur le métabolisme oxydatif musculaire du sportif Exercice physique aigu chez les sujet non entrainés Exercice physique aigu et prolongé chez les sujet entrainés

Effets des ERO sur le métabolisme musculaire Quantité importante EFFET DELETERE SUR LA FONCTION MUSCULAIRE EFFET BIPHASIQUE DES ERO SUR LE METABOLISME MUSCULAIRE Quantité modérée EFFET BENEFIQUE SUR LA FONCTION MUSCULAIRE

Influence des ERO sur la fonction musculaire Souris (Reid et al 1993 / Andrade et al 1998 / Reid et al : 2001 ) - Contraction musculaire : production d’ERO - Incubation du muscle avec H2O2 : augmentation de la contraction et de la force développée par les fibres musculaires Incubation de fibres musculaires avec H2O2 : permet d ’améliorer toutes les caractéristiques de la contraction musculaire ( pic de force – constante de temps – temps de demi relaxation La force de contraction dépendait de la concentration en ERO CONTRACTION ERO ( consommation en O2) Production radicalaire basale d’ERO - Permanente - faible AU REPOS 1O*2 O2 . H2O2 OH. NO. ONOO Production Endogène modérée d’ ERO est essentielle à la fonction contractile du muscle squelettique Grenouille ( Reignier et al 1992 / Reid et al 1993 ) : Déplétion des fibres musculaire en ERO par des antioxydants inhibe la contraction musculaire Rat ( Reid et al 1993 /Andrade et al 1998) Incubation des fibres musculaires avec des antioxydants : diminution ( réversible ) de 50% de la force de contraction musculaire - Essentielle à la fonction musculaire

Mécanismes d’action des ERO et Fonction musculaire CONTRACTION ERO Production radicalaire basale AU REPOS 1O*2 O2 . H2O2 OH. NO. ONOO Production Endogène modérée d’ ERO est essentielle à la fonction contractile du muscle squelettique - Régulation des pompes calciques et des échanges Calciques - Favorisent la libération de façon modérée du calcium vers le cytosol - Reconstitution des stocks de glycogène musculaire - Amélioration du captage du glucose par le muscle Essentielle à la fonction musculaire

ROLE des ERO à FAIBLE CONCENTRATION SUR LA FONCTION MUSCULAIRE Une augmentation modérée d’ERO telle qu’on l’observe lors d’un exercice modéré et / ou occasionnel : - Est nécessaire au bon fonctionnement du muscle - Permet d’améliorer la contraction et la production de force musculaire. N’entraine normalement pas d’effets délétères pour le muscle Ne doit pas être perturbée par des supplémentations vitaminiques non justifiées

Exercice physique intense chez les sujet non entraînés Exercice maximal ( 100 % VO2max) et sous maximal ( 60 % VO2 max ) de durée limitée < 90 mn ) Exercice physique intense et prolongé chez les sujet entraînés marathon – cycliste – semi marathon – triathlon - biathlon …. Quels sont les effets d’une activité physique intensive sur le métabolisme oxydatif du sportif ?

chez les sujets non entraînés et entraînés Conséquences de l’exercice physique intensif chez les sujets non entraînés et entraînés MESURE DES ERO Augmentation importante de la production d’ERO dans le muscle et le sang Augmentation des MDA et des carbonyles dans le sang et le muscle ANTIOXYDANTS - Modification de l’activité de la SOD et de la GPX dans le muscle et le sang - Augmentation du Glutathion oxydé (GSSG) dans le muscle et le sang - Augmentation de [ Vit C ] plasmatique ( conséquence de son relargage à partir des surrénales ) - Modification [ Vit E ] plasmatique ( conséquence de son utilisation périphérique )

Conclusion des études: - Chez le sujet non entrainé : un exercice maximal et sous maximal prolongé génèrent une production accrue d’ERO pouvant être à l’origine d’un stress oxydant. Chez le sujet entrainé : la compétition et les épreuves épuisantes et souvent très prolongées génèrent une production accrue d’ERO pouvant être à l’origine d’un stress oxydant. Lorsque ce stress oxydant existe il est associé à une modification du statut anti oxydant enzymatique et non enzymatique avec une mobilisation importante des Vitamines C et E Les sujets entraînés auraient une plus grande capacité d’adaptation vis-à-vis du stress oxydant qui apparaît au cours de l’exercice «  Eventuel effet adaptatif de l’entraînement » Exercice modéré : faible production d’ERO qui serait bénéfique pour La fonction musculaire.

STRESS OXYDANT ERO MODIFICATION DE L’ EQUILIBRE REDOX DU SPORTIF EN FONCTION DE L’ACTIVITE SPORTIVE Faible Production basale d’ERO AU REPOS EFFORT INTENSE EFFORT MODERE ERO Production Endogène Modérée d’ERO Equilibre optimal production accrue d’ERO ERO STRESS OXYDANT Délétères 1O*2 O2 . H2O2 OH. NO. ONOO essentielle à la fonction musculaire Adaptation ERO Antioxydants GSH GSSG Environnement réducteur dans la cellule musculaire

conséquences CONSEQUENCES MUSCULAIRES DU STRESS OXYDANT - Altération cellulaire - Nécrose - Perturbation de la régulation des pompes calciques et des échanges calciques Altération du couplage excitation / contraction ( diminution de la relaxation musculaire après la contraction + détérioration du processus de contraction ) - Perturbation de la Phosphorylation oxydative - Dysfonctionnement dans transport des électrons - Inhibition des enzymes du cycle de Krebs Diminution de la production d’Energie ( ATP) Acidose ATTEINTE FONCTIONNELLE - Altération de l’intégrité du muscle squelettique périphérique ( in vitro) - Altération franche de l’endurance musculaire Fatigue précoce ( acidose ) – Apparition de crampes Mauvaise récupération conséquences Différentes pathologies

( fatigue – récupération ) Pratique d’un exercice physique intense génère une production accrue d’ERO pouvant être à l’origine d’un stress oxydant chez le sportif dont les effets peuvent porter atteinte à son intégrité physique et probablement à ses performances sportives ( fatigue – récupération ) Gérer le stress oxydant chez le sportif - prévenir ce stress - Essayer de l’enrayer lorsqu’il est présent Peut être d’éviter l’apparition de maladie chroniques dans les années qui suivent l’arrêt du sport Améliorer les performances sportives

Gérer le stress oxydant chez le sportif OPTIMISER LES DEFENSES ANTIOXYDANTES Contrecarrer l’augmentation des ERO Bilans biologiques sanguins du stress oxydant

il est nécessaire de supplémenter un sportif de haut niveau OPTIMISER LES DEFENSES ANTIOXYDANTES DU SPORTIF Exercice Intense Entraînement Compétition ERO Mobilisation des défenses antioxydantes Mobilisation des défenses chez les sujets entrainés mais qui n’est pas suffisante pour contrecarrer l’augmentation de la production des ERO lors d’un entraînement d’endurance Lekhi 2007 : 50 contrôles / 50 cyclistes professionnels Mesure : SOD – Catalase – Vit E – Vit C – MDA avant et après un surentrainement épuisant . Résultats : Augmentation SOD – Vit E – Vit C chez les cyclistes Mais même augmentation des MDA - Mobilisation des antioxydants est un phénomène d’adaptation au stress - Mais qui se fait au détriment des réserves protectrice de l’organisme. - Réserves sont donc très sollicitée chez le sportif - Doivent donc être constamment renouvelée. Besoins accrus en vitamines antioxydantes il est nécessaire de supplémenter un sportif de haut niveau

Problèmes de supplémentation antioxydante chez le sportif - Besoins réels en vitamines antioxydantes chez les sportifs de haut niveau restent à déterminer - Pas de réel protocole de supplémentation antioxydantes - Démarche scientifique – rationnelle et rigoureuse EVITER SUPPLEMENTATIONS ANARCHIQUES ( doses – durée )

REGLES DE SUPPLEMENTATION . EVITER LES SURDOSAGES EN ANTIOXYDANTS Potentiellement toxiques - Dérégulation des fonctions métaboliques redox dépendantes - Diminuer l’activité des enzymes antioxydantes Limiter les phénomènes d’adaptation liés à la transduction des gènes redox sensibles - Perturber la mobilisation des antioxydants endogènes - Effets pro oxydants à hautes doses - Ne pas supplémenter à l’aveugle et de manière injustifiée mais uniquement quand cela est nécessaire ( alimentation – contexte clinique et biologique ( déficit )

REGLES DE SUPPLEMENTATION . EVITER LES SURDOSAGES EN ANTIOXYDANTS Potentiellement toxiques - Dérégulation des fonctions métaboliques redox dépendantes - Diminuer l’activité des enzymes antioxydantes Limiter les phénomènes d’adaptation liés à la transduction des gènes redox sensibles - Perturber la mobilisation des antioxydants endogènes - Effets pro oxydants à hautes doses - Ne pas supplémenter à l’aveugle et de manière injustifiée mais uniquement quand cela est nécessaire ( alimentation – contexte clinique et biologique ( déficit ) NADPH oxydase O2 + NADPH O2°- + NADP + H+ Myeloperoxydase H2O2 HCLO NOS NO ( macrophages et polynucléaires) + Radicaux VITAMINES ANTIOXYDANTES

REGLES DE SUPPLEMENTATION . EVITER LES SURDOSAGES EN ANTIOXYDANTS Potentiellement toxiques - Dérégulation des fonctions métaboliques redox dépendantes - Diminuer l’activité des enzymes antioxydantes Limiter les phénomènes d’adaptation liés à la transduction des gènes redox sensibles - Perturber la mobilisation des antioxydants endogènes - Effets pro oxydants à hautes doses - Ne pas supplémenter à l’aveugle et de manière injustifiée mais uniquement quand cela est nécessaire ( alimentation – contexte clinique et biologique ( déficit ) Adapter les doses en antioxydants à chaque individu et en fonction des besoins et des concentrations plasmatiques. Dosages biologiques avant et après une supplémentation ( besoins réels et efficacité de la supplémentation )

A. ( Ascorbyl ) AH REGLES DE SUPPLEMENTATION Potentiellement toxiques . EVITER LES SURDOSAGES EN ANTIOXYDANTS - Dérégulation des fonctions métaboliques redox dépendantes - Diminuer l’activité des enzymes antioxydantes Limiter les phénomènes d’adaptation liés à la transduction des gènes redox sensibles - Perturber la mobilisation des antioxydants endogènes - Effets pro oxydants à hautes doses - Ne pas supplémenter à l’aveugle et de manière injustifiée mais uniquement quand cela est nécessaire ( alimentation - clinique et la biologie ) - Adapter les doses en antioxydants à chaque individu et en fonction des besoins et des concentrations plasmatiques. Dosages biologiques avant et après une supplémentation - Préférer une poly supplémentation permettant de respecter l’équilibre physiologique des antioxydants R. Vitamine E (α TOH ) A. ( Ascorbyl ) AH Vitamine C ( A. Ascorbique ) RH α TO. αtocophéryl

REGLES DE SUPPLEMENTATION Potentiellement toxiques . EVITER LES SURDOSAGES EN ANTIOXYDANTS - Dérégulation des fonctions métaboliques redox dépendantes - Diminuer l’activité des enzymes antioxydantes Limiter les phénomènes d’adaptation liés à la transduction des gènes redox sensibles - Perturber la mobilisation des antioxydants endogènes - Effets pro oxydants à hautes doses - Ne pas supplémenter à l’aveugle et de manière injustifiée mais uniquement quand cela est nécessaire ( alimentation - clinique et la biologie ) - Adapter les doses en antioxydants à chaque individu et en fonction des besoins et des concentrations plasmatiques. Dosages biologiques avant et après une supplémentation ( besoins réels et efficacité de la supplémentation ) - Préférer une poly supplémentation permettant de respecter l’équilibre physiologique des antioxydants Efficace – sans risque pour la santé

Supplémentation antioxydante du sportif Glutathion Coenzyme Q10 Caroténoides Vitamine A Vitamine C Vitamine E Zinc Sélénium Vitamine B2 Sélénium Indispensable à la synthèse et à l’activité de la Glutathion peroxydase ( GPx ) Eviter le surdosage : dosage plasmatique de la GPX indispensable avant et après une supplémentation ) Apports quotidiens conseillés : 45 – 90 µg / j ( étude épreuve de biathlon : 150 mg - 75µg / augmentation GPX ) Zinc Permet de stabiliser la Superoxyde dismutase ( SOD) sous une forme active Protègerait les protéines de l’oxydation AQC : 12 – 19 mg Vitamine B2 Pas antioxydante Mais elle est le cofacteur de la glutathion réductase qui régénère le glutathion oxydé ( GSSG) en glutathion réduit (GSH ) GSSG GSSG Réductase ( B2 ) GSH GPX ROOH H2O

Supplémentation antioxydante du sportif Vitamine C Vitamine E Zinc Sélénium Vitamine B2 Vitamine C : ( ANC : 100 – 130 mg /j ) - Supplémentation entraîne une augmentation de son taux plasmatique et une mise en réserve dans les glandes surrénales. .Limite l’apparition des dommages oxydatifs à l’exercice aigu et en phase de récupération 1g 2 heures avant - 400 mg pendant 12j avant – 1g pendant 1j ou 2 semaines ( 2g pendant course de 19 km)….. . Pas d’effet sur les dommages musculaires (CK – myoglobine ) . Pas d’effet sur la Force à l’exercice . N’améliore pas l’endurance : N’améliore pas les performances sportives . Fortes doses: effet oxydant +++ en présence de fer ( surveiller) Vitamine E ( alpha tocophérol ) : ( ANR : 7.5 – 12 mg ) .Supplémentation entraîne une augmentation de son taux plasmatique et tissulaire .Limite l’apparition des dommages oxydatifs à l’exercice et à l’entrainement ( 1.2 g /j pendant 4 semaines d’entrainement) – 200 mg 10j avant Surentrainement (basket) – 400 mg + 1g vitC pendant 2 semaine avant un entrainement d’aérobique – 1g en 1 fois avant un exercice………. ) 13.5 mg aucun effet . N’améliore pas les performances sportives Gamma Tocophérol : 1 c. a.s d’huile de mais

Supplémentation en vitamines antioxydantes chez le sportif Sportif occasionnel : bonne alimentation – bonne hygiène de vie ( adaptation transitoire ) Supplémentation pas justifiée Sportif professionnel : Nécessite une supplémentation Pas de protocole de supplémentation Se baser sur les résultats des études cliniques Doses minimales actives : Vitamine C et Vitamine E 400 mg « Dose de référence » que l’on peut donner à un sportif avant un entrainement et une compétition et que l’on peut éventuellement moduler en fonction des besoins Nécessité d’un suivi biologique de métabolisme oxydatif

Intérêt d’un suivi biologique oxydatif chez le sportif ? Surdosage potentiellement toxique : - vérifier l’absence d’une éventuelle élévation plasmatique des marqueurs du stress oxydant : MDA – THIOLS - GSSG Doses très supérieures aux A.N.R Déceler les éventuels déficits en antioxydant majeurs : Zinc – Sélénium - GSH et GPX ( dont l’activité conditionne une éventuelle supplémentation en sélénium ) et Permettre de les corriger Vérifier l’efficacité de la supplémentation au cours de la saison sportive et éviter l’apparition d’un stress oxydant OPTIMISER LE STATUT ANTIOXYDANT DU SPORTIF

Bilan Biologique du sportif Pas de bilan type Pas besoin de bilan comprenant un maximum de marqueurs - détecter un état de stress oxydant : MDA - Thiols - évaluer le statut antioxydant et leurs éventuelles anomalies : GSH / GSSG – GPX – Vit E (alpha et gamma ) – Vit C – Zn - Se

GF 38 Bilan Biologique du GF38 Vit C : (ANR 130 mg ) 90 mg toute l’année + 500 mg avant la préparation physique et avant chaque entrainement et chaque match BILAN 1 MDA TBARS SH GSH / GSSG GPX GRéductase VIT C – VIT E – Gamma tocophérol Cu – Zn - Se Juillet BILAN 1 BILAN 2 MDA SH GSH / GSSG Capacité antioxydante Décembre Avril Repos Compétition Préparation physique ( 4 j ) Entraînements Aout BILAN 1 BILAN 2 + Gamma tocophérol Ensemble de l’équipe est bien équilibrée Sauf pour : - le gamma Tocophérol ( moitié des joueurs ) - la vitamine E et le zinc pour certains - la Vit C pour certains

Contraintes Analytiques Contraintes dans le transport des prélèvements Contraintes Pré – analytiques lourdes -Techniques performantes qui minimisent le risque d’oxydation -Travailler avec un laboratoires de référence ayant de l’expérience Problèmes liés à la mesure du stress oxydant Par définition : molécules fragiles Peuvent s’oxyder très facilement après le prélèvement ou lors du traitement de l’échantillon Traitement des tubes par les labo préleveurs dans la ½ heure qui suit le prélèvement Centrifugation des tubes doit être faite à +4°c Tubes spéciaux nécessaires pour certains dosages (stabilisateurs/ antioxydants ) Aliquoter les tubes et les congeler à -80° le plus rapidement possible Respect de la Chaîne de froid ( carboglace ) Garantie d’une assurance qualité Garantie de résultats