Partenaires financiers et techniques : leur rôle dans le renforcement des systèmes pharmaceutiques nationaux Belen Tarrafeta Specialist / Pharmaceuticals and Health Products Geneva

Sommaire Intérêt du Fonds mondial pour les systèmes pharmaceutiques Principes du Fonds mondial et partenariat technique Exigences du Fonds mondial pour la gestion des produits médicaux Défis et opportunités au niveau des pays et du secrétariat. Types de partenariat technique concernant la gestion des produits de santé Exemples de réussites Geneva

Intérêt du Fonds mondial pour les systèmes pharmaceutiques (1) Quelques chiffres: On estime que environ 40% des investissements du Fonds mondial sont utilisés pour lachat des intrants de santé. 4,2 millions de personnes bénéficient actuellement dune thérapie antirétrovirale ( nouvelles inclusions en 2012). 9,7 millions de nouveaux cas de tuberculose à frottis positif détectés et traités (1,1 million en 2012). 310 millions de moustiquaires imprégnées ont été distribuées (80 millions distribuées en 2012) Geneva

Geneva Résultats des programmes soutenus par le Fonds mondial fin 2012

Geneva Résultats des programmes soutenus par le Fonds mondial fin 2012

Geneva Résultats des programmes soutenus par le Fonds mondial fin 2012

La lutte contre les trois maladies est conditionnée par: Des systèmes dachat qui garantissent le « value for money ». La disponibilité des intrants de santé de qualité, et en quantité suffisante au niveau international. La disponibilité et laccessibilité au niveau national a travers des systèmes pharmaceutiques stables et soutenables Geneva Intérêt du Fonds mondial pour les systèmes pharmaceutiques (2)

Principes du Fonds mondial et partenariat technique (1) Depuis sa conception, le Fonds mondial se base sur des principes de complémentarité, « value for money », et partenariat. Le Fonds mondial est un instrument financier, pas un organisme d'exécution. Le Fonds mondial met a disposition des ressources financières supplémentaires pour lutter contre les trois maladies. Le Fonds mondial encourage les efforts visant à rendre les produits de santé de qualité disponibles au prix les plus bas possibles. Le Fonds mondial encourage les partenariats entre tous les acteurs concernés dans le pays Geneva

Exigences du Fonds mondial pour la gestion des produits médicaux Geneva Le Fonds mondial exige aux RP le respect des principes internationaux et des lois nationales par rapport a lachat et la gestion des produits des santé. Le Fonds mondial se base sur des principes de budgétisation et planification a moyen terme (Plans GAS qui couvrent 2 a 3 ans). Les RP restent responsables de lapplication des politiques du Fonds mondial pour lachat et la gestion des intrants de santé. Le Fonds mondial évalue les capacités des RP et des systèmes en place pour la mise en ouvre des subventions.

Défis et opportunités au niveau des pays DéfisOpportunités Mise en œuvre des subventions souvent dans des contextes ou les systèmes pharmaceutiques sont faibles. Achat massif de produits de santé qui déstabilise les systèmes logistiques en place. Tendance a la verticalisation. Tendance a réduire les problèmes des systèmes pharmaceutiques a la simple gestion logistique. RP souvent mal placés pour élaborer et mettre en œuvre des plans GAS. RP font face a des difficultés pour prévoir les besoins a moyen – long termes. Subventions souvent affectés par des défis et fluctuations de marché international. Les subventions peuvent être une source de financement pour le renforcement des systèmes pharmaceutiques (infrastructures, équipements, assistance technique…) Les exigences du Fonds mondial « obligent » les gouvernements a repenser aux problèmes de gestion pharmaceutique. Le Fonds mondial agit comme élément catalytique pour réunir des partenaires techniques qui accompagnent le développement et la mise en ouvre des plans GAS au niveau national, ainsi que des stratégies globales Geneva

Défis et opportunités au niveau du secrétariat DéfisOpportunités Le Fonds mondial par définition ne donne ni assistance technique, ni formation. Prise de décisions sur des aspects techniques parfois affectée par des contextes compliqués liés a la gestion politique et de gestion des risques. Capacité de revue des documents et de suivi technique de la gestion pharmaceutique des subventions limitée par la disponibilité des ressources humaines (LFA et Secrétariat). Coordination entre les partenaires techniques. Le nombre de spécialistes techniques pharmaceutiques a augmenté après la restructuration de 2012 a travers les équipes pays. Avec le « New Funding Model » le secrétariat, incluant les spécialistes techniques ainsi que les partenaires techniques seront impliqués dès la conceptualisation des propositions Geneva

Types de partenariat technique concernant la gestion des produits de santé Niveau institutionnel. Par exemple: –Accord avec GLC –Constitution des comités techniques pour le développement des politiques du Fonds mondial –Participation des partenaires dans la revue de demandes de renouvellement Assistance technique a travers des programmes existants spécifique aux trois maladies ou transversales. Par exemple: –MSH / Grant Management Solutions (GMS) –Initiative 5% du Gouvernement Français –Roll Back Malaria –OMS, GDF –Clinton Foundation Geneva

Types de partenariat technique concernant la gestion des produits de santé Partenariats en tant que collaboration et partage. Par exemple: –Programmes financés par les Etats Unis dans le cadre de PEPFAR et PMI Investissements a travers les subventions –Développement et mise en œuvre des plans de renforcement des infrastructures et équipements –Développement et mise en œuvre des plans de renforcement des systèmes dassurance qualité –Assistance technique et engagement des consultants (HERA, AEDES, etc) Geneva

Indonésie Collaboration avec MSH/TB-Care et USAID/People pour renforcer les systèmes de stockage et distribution au niveau central et périphérique. Renforcement du système dassurance qualité avec assistance de MSH (financement inclut dans la proposition initial) Myanmar Collaboration prévue avec PEPFAR pour renforcer le système national dapprovisionnement et éventuellement retourner les achats du VPP au système national Inde Avec le support de lOMS, renforcement de lInstitut National de Paludisme afin dêtre pré-qualifié pour conduire les tests de qualité des médicaments. Exemples de réussites Geneva

Uganda- Equipment de lautorité nationale pharmaceutique pour tester la qualité des MILDA. Tanzanie Avec le gouvernement des Etats Unis, appui au MSD pour construire des magasins avec la technologie « warehouse-in-a-box ». Développement du système de rapportage des CTA a travers sms. Partenariat avec Coca-Cola pour améliorer le système de distribution. Rwanda Extension, réhabilitation et équipement de la CAMERWA (3m USD). Equipment pour la distribution des produits au niveau des districts. Exemples de réussites Geneva

Cameroun Appui de MSH pour renforcer manuel des procédures de la centrale dachat Burkina Faso Collaboration entre RP et JSI/DELIVER pour la planification de la campagne de masse de MILDA Benin Appui de la coopération française pour lapplication de bonnes pratiques dapprovisionnement (manuel de procédures, formation, etc) RCA MSF et UNICEF appui pour la distribution des CTA au niveau périphérique et zones inaccessibles. Exemples de réussites Geneva

Merci !! Geneva