Michel Niezborala Médecin du travail AMST, Toulouse Le médecin du travail et l’emploi des personnes atteintes de rhumatismes Chroniques Michel Niezborala Médecin du travail AMST, Toulouse ELARH, le 24 novembre 2007

Missions du médecin du travail Eviter toute altération de la santé du fait du travail Adapter le travail à l’homme Favoriser l’insertion des travailleurs handicapés ELARH, le 24 novembre 2007

Les moyens du médecin du travail Statut de conseiller du chef d’entreprise et du salarié, soumis au secret Activité médicale et action en milieu de travail Seul habilité à se prononcer sur l’aptitude Peut faire des propositions d’aménagement de poste En cas d’inaptitude doit préciser les aptitudes restantes ELARH, le 24 novembre 2007

Les différentes visites médicales Embauche Périodique De reprise De pré reprise À la demande Ces visites peuvent être déclanchées par le salarié en cas difficultés rencontrées au travail ELARH, le 24 novembre 2007

Les aides au sein des services de santé au travail Des équipes pluridisciplinaires se sont constituées au sein des SST. On peut y trouver Des assitantes sociales Des ergonomes Des psychologues du travail… Ces équipes peuvent aider le médecin dans l’exercice de ses missions ELARH, le 24 novembre 2007

Les rhumatismes chroniques et le travail Par rapport à d’autres pathologies invalidantes, les rhumatismes inflammatoires chroniques sont en général des pathologies évolutives Des poussées inflammatoires et douloureuses peuvent causer un absentéisme régulier Les traitements peuvent produire des effets secondaires qui ajoutent au handicap Dans le travail, il faut gérer des crises et aussi adapter progressivement le travail à l’évolution de la maladie ELARH, le 24 novembre 2007

Les facteurs professionnels favorisant ou limitant l’emploi Contraintes physiques Maîtrise sur le rythme de travail L’information et le soutien des collègues, des responsables La possibilité de se former et d’évoluer L’aménagement ergonomique du poste Les horaires La taille de l’entreprise Le trajet domicile - travail ELARH, le 24 novembre 2007

Ce que les salariés font pour rester en emploi et ce qui les inquiète (Mancuso, 2000, étude auprès de salariés atteints de polyarhtrite rhumatoide) Ce qu’ils font Changer de travail ou refuser des promotions Réduire leurs heures de travail Augmenter la dose des médicaments Travailler à domicile Se reposer plus Ce qui leur fait peur La fatigue La peur de ne plus pouvoir se servir de ses mains Ne pas pouvoir choisir ses périodes de repos ELARH, le 24 novembre 2007

Quelques conditions pour augmenter ses chances de rester en emploi En parler au médecin du travail Utiliser les visites à la demande et les visites de pré reprise Sensibiliser les responsables et les collègues avec l’aide du médecin du travail Demander la reconnaissance « travailleur handicapé » (RQTH) Utiliser à bon escient les arrêts maladie, le temps partiel thérapeutique et l’invalidité ELARH, le 24 novembre 2007

La procédure d’inaptitude 2 visites médicales à 15 jours d’intervalle Etude de poste obligatoire dans l’intervalle et entretien avec l’employeur Le médecin doit indiquer les aptitudes résiduelles et proposer des solutions de reclassment L’entreprise est obligée de chercher un reclassement (obligation de moyen pas de résultat) Elle a un mois pour prendre sa décision ELARH, le 24 novembre 2007

L’aménagement du poste Intérêt de la RQTH, car accès à des financements de la part de l’Agefiph Un projet à monter qui peut nécessiter des délais non négligeables Ce qui peut être financé Une étude Du matériel, de la formation La formation de l’entourage professionnel Le rôle du médecin du travail : certificat, conseil, coordination ELARH, le 24 novembre 2007