Traitement chirurgical des anévrysmes de l’aorte abdominale : Etat de l’art Laurent CHICHE.

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Transcription de la présentation:

Traitement chirurgical des anévrysmes de l’aorte abdominale : Etat de l’art Laurent CHICHE

Traitement : méthodes Traitement médical inefficace Traitement chirurgical : . Conventionnel : mise à plat-greffe . Endovasculaire : endoprothèse aortique

Traitement 1951 : Mise à plat-greffe C DUBOST

Voies d’abord conventionnelles Laparotomie médiane Voie rétropéritonéale Voies laparoscopiques

Traitement chirurgical conventionnel : résultats Chirurgie élective : mortalité péri-opératoire < 3-5% En urgence : mortalité pré-hospitalière : 50% mortalité post-opératoire : 50–80% endoprothèses ? Complications : cardiaques, hémorragiques, pulmonaires, rénales, coliques

Eur J Vasc Endovasc Surg 2004;27:121-7

J Vasc Surg 2006;44:1182-7

J Vasc Surg 2007;46:669-75

J Vasc Surg 2007;46:669-75

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N Engl J Med 2008;358:464-74

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Efficacité à long terme de la réparation ouverte… … sans les complications pariétales et abdominales tardives…

Voie laparoscopique… 47 47