Traitement chirurgical des anévrysmes de l’aorte abdominale : Etat de l’art Laurent CHICHE
Traitement : méthodes Traitement médical inefficace Traitement chirurgical : . Conventionnel : mise à plat-greffe . Endovasculaire : endoprothèse aortique
Traitement 1951 : Mise à plat-greffe C DUBOST
Voies d’abord conventionnelles Laparotomie médiane Voie rétropéritonéale Voies laparoscopiques
Traitement chirurgical conventionnel : résultats Chirurgie élective : mortalité péri-opératoire < 3-5% En urgence : mortalité pré-hospitalière : 50% mortalité post-opératoire : 50–80% endoprothèses ? Complications : cardiaques, hémorragiques, pulmonaires, rénales, coliques
Eur J Vasc Endovasc Surg 2004;27:121-7
J Vasc Surg 2006;44:1182-7
J Vasc Surg 2007;46:669-75
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N Engl J Med 2008;358:464-74
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Efficacité à long terme de la réparation ouverte… … sans les complications pariétales et abdominales tardives…
Voie laparoscopique… 47 47