DELEGATION NIGERIENNE RESEAU DES ETUDIANTS EN MEDECINE DE L’AFRIQUE DE L’OUEST DELEGATION NIGERIENNE

THEME PRESENTE PAR   ASER J. BODJRENOU 5ème ANNEE DE MEDECINE / 2004 Mail : aser4@caramail.com Site web: http://www.multimania.com/likita

Objectifs général : sensibiliser le monde médical et le grand public aux problèmes des adolescents en matière de santé de la reproduction spécifiques : montrer l’oubli de l’adolescent du système de santé publique montrer les risques que l’adolescent court en matière de la sexualité et de la maternité

Plan Introduction I- Le droit à la santé de la reproduction II- La sexualité chez les adolescents III- La sexualité et les Infections sexuellement transmissibles ( IST ) IV- L’accès à la planification familiale V- Un résumé d’étude sur les problèmes des adolescents VI- Recommandations Conclusion

Introduction Santé de la reproduction : l'absence de maladies ou de difficultés au cours du processus reproductif l'ensemble des conditions dans lesquelles le processus reproductif peut s'accomplir dans un état de bien-être aussi bien physique, mental que social. concept au départ : couple mère-enfant aujourd'hui : naissance, adolescence, procréation, ménopause entre 11 et 19 ans ( 15 à 18 ans selon les écoles ) développement des aptitudes développement du sens profond de sa personne orientation vers la santé, le travail, les relations et la vie tout entière.

Le droit à la santé de reproduction Droit à la santé de la reproduction : possibilité pour femmes / hommes d'avoir une activité sexuelle sans risque grossesse désirée ou non désirée grossesse désirée : accouchement normal et suivi de l’enfant Adolescent : une conception n’est souhaitable éducation des jeunes .

La sexualité chez les adolescents phénomènes rattachés à la vie sexuelle actifs, intense et précoce actes de viol, violence observés exposition : * IST * traumatismes vaginaux * problèmes psychiques * maternité précoce avec comme conséquences principales : risque obstétricaux, augmentation du taux des fistuleuses. Au Niger 80% des femmes présentant une fistule obstétricale sont âgées de 15 à 19 ans * excision : conséquences : plaie, hémorragie… . * mariage précoce est l’une des causes de la sexualité précoce au Sahel où au Niger près d’un mariage sur deux (45%) est célébré avant l’âge de 15 ans.

La sexualité et les IST infections : + de 333 millions / an dans le monde ( toute catégorie d’âge ) en 2002, 42 millions séropositifs dont 95% dans PVD PVD plus touchés : taux de prévalence * 40 % pour la syphilis en Ouganda * 30 % pour les chlamydiae au Kenya infections : * stérilités ultérieures * nouveau-nés. * IST augmente de 2 à 5 fois le risque de transmission du VIH

L’accès à la planification familiale accès à l'information sur les méthodes de planification familiale accès aux services adéquation entre les services proposés et la demande du client suivi du client et de l'adaptation des méthodes proposées à chaque phase de la vie reproductive Services de santé s’intéressent peu aux adolescents Priorité pour les enfants et les femmes en âge de procréer Adolescents : * considérés comme en bonne santé /consultent peu * problèmes essentiellement de nature psychosociale * manquent d'informations utiles sur lasexualité l'existence et le fonctionnement des services de santé

L’accès à la planification familiale (suite) ‘’Les tabous sociaux interdisent l'éducation sexuelle ou les discussions sur la santé reproductive, entraînent des risques des IST ou de grossesses non désirées‘’ Peur, gêne, réticence entraînent une manque de précaution Enfin * Avortement un indicateur non satisfait en planification familiale constitue un recourt pour les adolescents * Laurent Toulemon et Henri Leridon : "contraception et avortement apparaissent comme deux comportements différents, souvent complémentaires, et non comme les termes d'une alternative" * Avortement avec ses complications entraînent santé précaire des adolescentes

Résumé d’étude sur les problèmes des adolescents Etude préliminaire de type transversal réalisé par recensement à propos de 355 adolescents dont 172 filles et 183 garçons Remarques : la situation des adolescents de la "colonie des squatters Golf " se caractérise par le chômage une prise en charge insuffisante des filles par leur parent car plus de la moitié ( 52,60% ) des adolescents ne vivent pas avec leur parent et que moins du tiers et du cinquième seulement de l’effectif d’étude ont leurs besoins essentiels ( respectivement produits de toilette et l'uniforme pour les cérémonies de mariage ) satisfaits par leurs parents une activité sexuelle précoce avec un âge moyen à la première expérience de 15,70 ans dont 15,02 pour les filles et 16,30 pour les garçons

Résumé d’étude sur les problèmes des adolescents (suite) 40,40% de cette population d'étude ont contracté des infections sexuellement transmissibles dont 34,54% des filles et 45,07% des garçons 50,70% des filles ont accouché 60,30% des sexuellement actifs ont plusieurs partenaires et seulement 24,20% se protègent lors des rapports sexuels les adolescents manquent d'informations utiles sur la sexualité. Voilà pourquoi au "Golf" certains comportements tels que la prise de comprimés d'antibiotiques avant les rapports sexuels, le refus d'utiliser le préservatif parce qu'il diminue le plaisir, l'accès des services de santé de la reproduction seulement par les personnes mariées, prédominent chez les adolescents les pressions psychologiques et sociales auxquelles les adolescents sont soumis quand il s'agit de sexe Inquiétude sur la population de Niamey

Recommandations Adopter des lois contre l’excision dans les pays qui ne se décident pas et l’application de ses dernières ainsi que la sensibilisation de la population par rapport à ce fléau. Instaurer l’éducation sexuelle des jeunes dans tous les domaines notamment celui de la religion. Elargir la planification familiale aux adolescents. Sensibiliser continuellement les jeunes et les parents en matière de santé de la reproduction.

Conclusion

BONNE ASSISE ET MERCI DE NOUS AVOIR ECOUTE ! Adolescent, qui es tu ?