I COLLABORATION IBODE IADE en ENDOSCOPIE INTERVENTIONNELLE BLOC CHIRURGIE THORACIQUE PR VELLY BORDEAUX

PRESENTATION

PLAN DE L’EXPOSE INTRODUCTION LE PROFIL DES PATIENTS Le service Les différents types de chirurgies pratiqués Les différents types d’endoscopies LE PROFIL DES PATIENTS Les antécédents Les indications LES EXIGENCES POUR UNE ENDOSCOPIE INTERVENTIONNELLE Le site Le matériel Les acteurs LE DEROULEMENT DE L’ENDOSCOPIE La gestuelle et l’étroite collaboration Une vidéo CONCLUSION

NOTRE ACTIVITE ANNUELLE 400 actes pour la chirurgie pleuro-pulmonaire 400 actes pour la chirurgie cervicale 150 actes pour la chirurgie médiastinale 25 œsophagectomies 25 transplantations pulmonaires 400 endoscopies interventionnelles

INTRODUCTION COLLABORATION PLURIDISCIPLINAIRE

LE PROFIL DES PATIENTS Sténoses LES ANTECEDENTS LES INDICATIONS Tabagisme BPCO LES INDICATIONS Sténoses Trachéomalacies Cancers

LES EXIGENCES Le site

LES EXIGENCES Le matériel d’endoscopie

LES EXIGENCES Le matériel d’endoscopie ADRENALINE+ TAMPONS Optique Chariot d’endoscopie Colonne Vidéo Laser Bronchoscope Aspiration Pince à biopsie

LES EXIGENCES Le matériel d’ancillaire et prothèse

LES EXIGENCES Le matériel d’anesthésie Respirateur deux manomètres O2/ air

LES EXIGENCES Le matériel d’anesthésie Raccord ventilation Sondes d’intubation Sonde type Carlens Pince nez

LES EXIGENCES Les acteurs

gestes d’anesthésie gestes d’endoscopie compétences collaboration COLLABORATION gestes d’anesthésie gestes d’endoscopie EQUIPES compétences

LES GESTES Accueil et traçabilité monitorage pose de voie veineuse

LES GESTES Induction Ventilation au masque Curarisation

LES GESTES Coordination de tous les acteurs

LES GESTES

LES GESTES

LES GESTES

LES GESTES TUBE POSE PROTHESE SABOT OU INTRODUCTEUR SUPPORT PROTHESE POUSSE PROTHESE

Ensemble tube pose prothèse(1),support prothèse (2)pousse prothèse(3) LES GESTES Prothèse dans support Ancillaire démonté 1 3 2 2 Pièce servant à ventiler, enlevée au moment de la mise en place de la prothèse à l’aveugle Ensemble tube pose prothèse(1),support prothèse (2)pousse prothèse(3)

LA REUSSITE DE LA COLLABORATION communication Cohésion du groupe confiance Respect mutuel et partage

CONCLUSION

C’esT Quand l’instrumentation de l’endoscopie devient matériel d’anesthésie, Quand le champ opératoire se confond avec le territoire d’anesthésie, Quand les mains du chirurgien soutiennent la ventilation de l’anesthésiste, Quand les aptitudes individuelles collaborent au service d’une même performance d’équipe dans l’intérêt du patient QUE LE MOT COLLABORATION RECOUVRE L INTEGRALITE DE SA SIGNIFICATION