Éducation physique et Sportive et Santé Sport, Santé et Éducation Physique Patrick Pelayo Éducation physique et Sportive et Santé

Sport, Santé et Éducation Physique Patrick Pelayo La santé dont on restreint trop souvent le sens à l’absence de maladies est défini par l’O.M.S. comme : « Un état de bien être physique, mental et social » – Définition de la santé % à la condition physique – Activité physique et santé – Enjeux et aspects économiques liés aux problèmes de santé – Santé et EPS (aspects historique – Instructions Officielles) – Comment l’EPS peut-elle envisager une contribution à la santé , – Évaluation de la santé

La condition physique - « Fitness » Définir les composantes et les normes qu’il faut atteindre pour être « en forme » « La condition physique est déterminée par l’état des facteurs de la valeur physique qui ont une influence sur la santé et le bien être à une époque de la vie » Bouchard, 1973

Hérédité Condition physique Activités physiques Santé Autres facteurs Modèle théorique Santé/ Condition physique/ Activités Physiques Bouchard (1994) Hérédité Activités physiques - Loisirs (3 à 4h/semaine) - Travail - Tâches quotidiennes - Intensité/Fréquence/Durée Condition physique Morphologie Musculature Motricité Cardio-respiratoire Métabolisme Santé Morbidité Mortalité Bien être Autres facteurs - Style de vie Niveau de vie Environnement Physique Environnement social

Catégorie regroupant les activités physiques d’une journée Bouchard (1994) Activités Physiques Domestiques - Se laver - Habiller les enfants - Passer l’aspirateur - faire les courses Activités Physiques de transport Se rendre au travail en marchant Se rendre à l’école en bicyclette Prendre les escaliers Activités Physiques de travail Classer du matériel Transporter des colis Pelleter de la terre faire le service Activités Physiques de loisirs - Style de vie Niveau de vie Environnement Physique Environnement social

Composantes de la condition physique (Gisolfi et Lambs, 1989; Bouchard et Shepard, 1994) Composante cardio-respiratoire - PMA (VO2max : 40 vs 92 ml/min/kg) - Endurance - Fonctions cardiaques (débit cardiaque : 15 vs 42 L/min) - Fonctions pulmonaires (ventilation : 80 vs 260 L/min) - Pression artérielle Composante musculaire - Puissance (détente) - Force - Endurance

Composantes de la condition physique (Gisolfi et Lambs, 1989; Bouchard et Shepard, 1994) Composante morphologique - Composition corporelle (% de graisse : 18 vs 2 %) - Indice de Masse Corporelle (IMC ou IMB) - Plis cutanés - Densité osseuse Composante métabolique - Tolérance au glucose - Sensibilité à l’insuline - Métabolisme lipidique et protéique - Système oxydatif (QR) Flexibilité, posture et placement du bassin Capacité de relâchement et résistance au stress

(Actualités en santé publique, 1994) Qu’est ce qui compte le plus pour les Français (Actualités en santé publique, 1994) 1 - Santé 2 - Vie de famille 3 - Qualité de vie 4 - Éducation des enfants 5 - Amis et connaissances 6 - Vie amoureuse 7 - Profession 8 - Activités de loisirs

La santé et notre civilisation Aux USA 61 % des adultes souffrent de surcharge pondérale 1 obèse sur 5 trouvent son poids normal 117 milliards de dollars par an 300.000 décès par an 1,7 millions de maladies associées à l’obésité Un siège = le prix de 2 pour les obèses dans les avions En France 12% d ’enfants obèses 20 % en 2012 Un phénomène lié aux inégalités sociales

Quelles solutions pour préserver la santé A 20 ans, on perd 3 kilos en une semaine, A 35 ans, en 3 semaines, A 40 ans, il faut 3 mois. Tous les moyens sont bons et sont surtout intéressants économiquement

L’activité physique et la santé « Jamais n’a été faite la preuve qu’une activité physique régulière permet de prolonger l’existence humaine » ?????? Dhellesmes, 1993

Pourquoi pratiquer une activité physique ? Revue de littérature Durée de vie = (VO2max – 15) 0,6 Le déclin du VO2max est en moyenne de 10 % par décade (Astrand, 1998) et s’amplifie légèrement avec l’âge (Tamini, 1990). Un sportif de haut niveau devenu sédentaire se retrouve à égalité avec les sédentaires au bout de 10 ans d’arrêt de la pratique (Préfault, 1997)

Pourquoi pratiquer une activité physique ? Revue de littérature Blair, 1990 (10.000 sujets)

Pourquoi pratiquer une activité physique ? Revue de littérature Le sport protège le coeur ? Le risque relatif d’infarctus est multiplié par 100 chez les sédentaires. L’exercice permet d’augmenter ou de réduire la diminution de VO2max avec l’âge, diminue de 30 % le nombre d’interventions au niveau cardiaque grâce à une fluidification du sang (augmentation du nombre des enzymes trombolytiques. 1993 (New England Journal of Medicine)

Récupération cardiaque et risque de décès La diminution de la fréquence cardiaque entre le pic d’effort et la minute suivante devient anormale à moins de 12 batts/min (Cole et al, 1999)

Pourquoi pratiquer une activité physique ? Revue de littérature Le sport diminue la tension artérielle ? Une pratique physique modérée (4 séances de 35 min hebdomadaires à faible intensité) fait baisser la tension de 10 mmHg chez les hypertendus modérés Somers et al, 1991

Pourquoi pratiquer une activité physique ? Revue de littérature Le sport diminue les triglycérides et le mauvais cholestérol ? Oui, chez 264 sujets ayant une surcharge pondérale, chez 40 sujets âgés et chez 110 femmes ménopausées mais la diminution est transitoire. (American Journal of Geriatrics, 1996)

Pourquoi pratiquer une activité physique ? Revue de littérature Le sport prévient le diabète ? Le sport diminue de 6 % les riques de diabète de la maturité (non insulinodépendants) pour 500 Kcal brûlées par semaine. Amélioration de la sensibilité à l’insuline et de la tolérance au glucose. New England Journal of Sport Medicine, 1996

Pourquoi pratiquer une activité physique ? Revue de littérature Le sport durcit le squelette ? Pour 13000 sujets âgés, une séance de 30 min quotidienne diminue de 40 à 50 % le risque de fracture de la hanche Un groupe de 40 coureurs vétérans ont un volume minéral osseux supérieur de 40 % à celui de sujets sédentaires du même âge. Lane et al, 1986

Pourquoi pratiquer une activité physique ? Revue de littérature Le sport renforce le cartilage? 498 coureurs de fond (40 km hebdomadaire) comparés à 365 sujets témoins. Malgré le surmenage des articulations, on a constaté chez les sportifs une dégénérescence ostéoarticulaire, une impotence fonctionnelle et des consommations médicamenteuses inférieures. Lane et al, 1993

Pourquoi pratiquer une activité physique ? Revue de littérature Le sport évite la dépression ? Une étude statistique sur plus de 20000 sujets a montré que les sédentaires ont un risque de dépression multiplié par 4,2 en comparaison des sujets sportifs. Fachée et al, 1996 (Américan Journal of epidemiology)

Pourquoi pratiquer une activité physique ? Revue de littérature Le sport améliore le sommeil ? 40 sujets âgés de 50 à 75 ans insomniaques ont augmenté leur durée de sommeil de 4 à 6h30 suite à un programme de ré-entraînement physique J.A.M.A, 1996

Pourquoi pratiquer une activité physique ? Revue de littérature Le sport permet d’arrêter de fumer ? 75 à 80 % des sédentaires qui ont réussi à reprendre une activité physique régulière ont arrêté de fumer. (étude réalisée sur 2800 sujets) Koplan et al, 1997

Pourquoi pratiquer une activité physique ? Revue de littérature Le sport rend plus intelligent ? 546 enfants en 2 groupes âgés de 8 à 9 ans G1 = 45 min hebdomadaire G2 = 5 heures à la place de cours théoriques Résultats scolaires identiques et même supérieurs en mathématiques. Lavallée et Shepard, 1980

Pourquoi pratiquer une activité physique ? Revue de littérature Le sport fait maigrir ? Un régime hypocalorique fait chuter le poids à raison de 50 % de masse grasse et 50 % de masse musculaire. L’exercice ne fait chuter que la masse grasse et tend à augmenter légèrement la masse musculaire. (étude réalisée sur 268 sujets) New England Journal of Sport Medicine, 1991

Pourquoi pratiquer une activité physique ? Revue de littérature Les études scientifiques ont aussi montré que le sport facilite la digestion, facilite la récupération après un infarctus ou une greffe, diminue les crises d’épilepsie, augmente l’immunité au SIDA, diminue les risques liés à la pilule, diminue le stress, etc. Le sport allonge la vie « ajoute des années à la vie mais surtout de la vie aux années »

Sport – Santé Pour une politique préventive Chaque individu doit être en mesure de gérer son potentiel physique et son capital santé Une intensité faible peut suffire Commencer tôt est préférable Un investissement consenti à un moment donné reste toujours bénéfique (habileté motrice) L’investissement doit se faire à tous les âges Auneau, 1998, Revue EPS

Pour une politique préventive Sport – Santé Pour une politique préventive Les dépenses de santé représentent plus de 10 % du produit Intérieur Brut L’augmentation de l’espérance de vie passe pour : - 80 % par une prévention primaire (éducation à la santé et prévention des accidents); - 10 % par une prévention secondaire (dépistage des affections); - 10 % par une prévention tertiaire (atténuation des maladies.

Motivations des pratiquants (Actualités en santé publique, 1996)                                                        This very efficient cardiovascular workout is a lot of fun in our beautiful natural surroundings and is also a great way to start your day. A variety of trails are available ranging in grade (or slope) from zero to eight percent. Since we are in a mountainous setting, accessing some trails may require a short but steep uphill hike. Our jogging time will be anywhere between 40 minutes to one hour. 1 - Plaisir 2 - La condition physique 3 - Convivialité 4 - Esthétique 5 - Esprit de compétition 6 - Aventure 7 - Formation du Caractère 8 - Problèmes de santé

« Prendre sa santé en main » De l ’entretien à l’esthétique au sport Pratique physique impulsive Septembre/octobre Mois des grandes résolutions Mai/juin 50 % d’abandon entre la 3° et 4° séance Prix d’une inscription en salle : 150 Euros Prix d’une paire de chaussures : 70 Euros

La condition physique - « Fitness » Body conditionning City Funk Kilocombo Stretching Low impact Body work Aérobic City Jam Power Step « Fitness » La mise en forme se conjugue selon 3 modes complémentaires : 1 – l’amélioration cardiovasculaire 2 – Le renforcement musculaire 3 – l’assouplissement

L’activité physique et la santé Elle peut être un moyen simple, efficace et peu coûteux pour agir sur la santé Complémentairement à un apport calorique régulier et dosé, une dépense calorique de 1000 Kcal/ semaine supérieure à une vie de sédentaire est nécessaire et suffisante. Pour une séance de 40 minutes, on dépense : Marcher 250 Kcal Jogging 700 Kcal Natation 230 Kcal Gymnastique 400 Kcal Tennis 450 Kcal Tondre le Gazon 230 Kcal

L’activité physique et la santé Une dépense calorique de 2000 Kcal/ semaine est idéal pour entretenir et préserver un bon état de santé Marcher 30 min/jour 875 Kcal en sus dans ses déplacements Eviter les ascenceurs 150 Kcal Une sortie en vélo ou piscine 300 Kcal 2 joggings de 30 min 450Kcal Travail ménager, pelouse, etc. 250 Kcal Total 1975 Kcal Acte sexuel 250 Kcal/heure Deux séances de 15 minutes suffisent donc largement !!!!!!!!!!