« Brain tumour risk in relation to mobile telephone use » International journal of epidemiology 2010;39: Elisabeth Cardis

Introduction Faible niveau dexposition aux champs électromagnétiques des fréquences radio risque santé ? IARC : étude de faisabilité Tumeurs étudiées : cérébrales (gliome, méningiome), du nerf auditif (schwannome) et de la glande parotide Etude cas-témoin

Méthode 13 pays Critères dinclusion : Âgé de 30 à 59 ans Tumeur cérébrale maligne Diagnostiqué entre 2000 et 2004 Pris en charge dans un service de neurologie/neurochirurgie Exhaustivité vérifié par : registres des cancers, archives médicales, listes de facturation

Méthode Témoins : appariés avec les cas (âge, sexe, région de résidence) Questionnaires en entretiens (face à face) avec le cas (ou un proche)/témoin

Méthode Contenu questionnaire : facteurs socio-démographiques, exposition professionnelle aux champs électromagnétiques ou aux radiations ionisantes, ATCD personnels, familiaux et histoire de la maladie Exposition aux radiations ionisantes (médicale et personnelle) et non ionisantes Tabagisme Durée dutilisation régulière (années), nombre cumulé dappels, durée cumulée des appels

Méthode Régression logistique conditionnelle Référence = les sujets nayant jamais été utilisateur régulier de téléphone portable (utilisateur régulier = avoir une moyenne dun appel au moins par semaine sur 6 mois ou plus) Ajustement : sexe, âge, centre, niveau détude Analyse anatomique : en tenant compte du côté tumeur et du côté exposé

Méthode Analyse de sensibilité selon : Centre Présentation étude Taux de participation Sujet/proche Téléphone/face-à-face Méthode de calcul du temps dexposition …

Résultats 2409 patients (méningiome)/2662 sujets sains, 2708 patients (gliome)/2972 sujets sains Prévalence utilisation régulière T = 52% patients (méningiome)/ 56% sujets sains 62% patients (gliome)/ 64% sujets sains Médiane durée dutilisation : Sujets sains M 2h/mois; Sujets sains G 2.5h/mois

Résultats Lien exposition/ maladie : ORa = 0.79 [ ] méningiome ORa = 0.81 [ ] gliome 1640h : ORa = 1.40 [ ] gliome

Discussion Explications moindre risque pour les utilisateurs réguliers : Taux de participation : surestimation prévalence chez témoins « Reverse causation » : si tumeur, prise de précaution par patient vis-à-vis téléphone

Discussion Risque accru de gliome pour les utilisateurs intensifs (lobe temporal, même côté usage) : Cas : proches +++, peu réceptifs, valeurs manquantes +++ résiste analyse de sensibilité Tumeur temporal altération mémoire et facultés cognitives Biais de désirabilité sociale : facteur de risque médiatique Sous-estimation utilisation par les « petits » utilisateurs et surestimation par les « gros » utilisateurs

Discussion Etudes animales : pas de risque montré Retard de survenue cancer : 706 Patients avec utilisation 10 ans