IMPACT DE L’ENSEIGNEMENT DU VIH/SIDA CHEZ LA JEUNE FILLE EN MILIEU SCOLAIRE IVOIRIEN. SERVICE DE GYNECOLOGIE ET D’OBSTETRIQUE DU CHU DE COCODY ABIDJAN. KOUAKOU F, N’GUESSAN K, DJOMANDE S, LOUE V, ANGOI V, KOUAME A, KONAN J, ADJOBY R, ABAULETH R, BONI S.

INTRODUCTION 1 Le SIDA véritable pandémie de cette fin de millénaire. fléau le plus meurtrier de l’histoire de l’humanité.

INTRODUCTION 2 L’ Afrique noire concentre 60% des personnes infectées dans le monde. 25,8% des personnes vivent avec le VIH en Afrique subsaharienne. 2,4 millions de décès.

INTRODUCTION 3 En CI: le taux de prévalence est de 4,7% depuis 2005. 14 % chez les femmes enceintes. le sexe ratio de contamination inversé avec un risque de contamination plus élevé chez la femme . la jeune fille africaine est plus exposée. particulièrement les adolescentes scolarisées.

OBJECTIFS Préciser l’impact de l’enseignement sur le VIH/SIDA chez la jeune fille en milieu scolaire ivoirien. changer le comportement sexuel de la jeune fille. modifier le regard de la jeune fille vis-à-vis du malade et la maladie.

METHODOLOGIE 1 Etude CAPC (connaissance, attitude, pratique, comportement). Cohorte prospective de 230 JFE à 230 JFNE . 1 ère enquête, Octobre 2006. 2 ème enquête, Mai 2007 (sept mois). Le comportement sexuel et les connaissances après la 1 ère enquête ont été recensés

METHODOLOGIE 2 Questionnaire à trois modules. Module I : antécédents et aspects comportementaux Module II : niveau de connaissance sur le VIH/SIDA Module III : vision de la maladie et du malade Le niveau de connaissance bon égale taux de réponses justes ≥ à 80%.

METHODOLOGIE 3 Critère d’inclusion. Ne pas recevoir d’enseignement spécifique sur le VIH/SIDA.

RESULTATS ET COMMENTAIRES 1 caractéristiques des populations 1-L’ AGE -Répartition très variée de l’âge. -18,81 JFE. -19,29 JFNE.

RESULTATS ET COMMENTAIRES 2 ABSTINENCE SEXUELLE 63,76 % JFE contre 45,98 % JFNE (p<0,05) Sonfield : notait un taux d’abstinence à 46 % en 2001 contre 26 % en 1999. MULTIPARTENARIAT SEXUEL le multi partenariat sexuel représentait 10% JFE à 12 % JFNE.

RESULTATS ET COMMENTAIRES 3 LE TAUX D’UTILISATION DE PRÉSERVATIF 70,65 % JFE et 40,58 % JFNE (p < 0,05) L’information modifie le comportement vis-à-vis du préservatif masculin. Ouedraogo en 1989 notait 58,4%.

RESULTATS ET COMMENTAIRES 4 CONNAISSANCES SUR LE VIH/SIDA 1-LES CONNAISSANCES DE BASES -Bon niveau dans les 2 cohortes >85 % forte médiatisation du VIH/SIDA Radio/télé

RESULTATS ET COMMENTAIRES 5 CONNAISSANCE SUR LE VIH/SIDA 2-NIVEAU DE CONNAISSANCE BON 76,52 % JFE contre 18,75 % JFNE (p<0,05) L’information sur le VIH/sida améliore indéniablement le niveau de connaissance sur la maladie.

RESULTATS ET COMMENTAIRES 6 COMPORTEMENT FACE AU VIH/SIDA 1-IMPORTANCE DU TEST DE DEPISTAGE 96,94 % JFE et 99,11 % JFNE ns Dépistage réalisé: 11,74 % JFE contre 2,1 % JFNE Taux bas dans les 2 cohortes peur de se savoir malade hantise de la discrimination et de la stigmatisation des PVVIH

RESULTATS ET COMMENTAIRES 7 Vision de la maladie et du malade -91,7 % JFE rejetaient l’isolement contre 83,04% JFNE. -90,79 % JFE contre 65,18 % JFNE ne percevaient pas le SIDA comme synonyme de mort. L’enseignement en milieu scolaire permet une meilleure vision et une meilleure acceptation du malade par l’entourage.

CONCLUSION Mettre un accent particulier sur la discrimination et la stigmatisation des pvvih. Contrôle, évaluation et généralisation de l’enseignement à tous les niveaux d’éducation .