François PESTY CPAM???, 8, 9 et 10 avril 2009 CPAM ??? « Campagnes hypolipémiants » Les preuves cliniques 1 ENHANCE - 1 ère étude négative pour INÉGY ®

Slides:

Advertisements

Présentations similaires

Deux types de facteurs de risque

Advertisements

Switch EFV pour ETR - Efavirenz pour étravirine. Switch de lefavirenz pour létravirine chez les patients avec des effets indésirables du SNC Waters L,

Peut-on prédire chez un patient ses chances de guérison ?

Comment gérer les effets secondaires du traitement par interféron pégylé et ribavirine en médecine générale ? Régine TRUCHI.

Adapté de : DPP Research Group N Engl J Med Vol 346 p:

Carboplatine + paclitaxel (1 cycle = 3 semaines)

Traitements adjuvants des cancers coliques

Faut-il changer un traitement antirétroviral chez des patients ayant une charge virale détectable faible ? Yazdan Yazdanpanah Service Universitaire des.

OBSERVATOIRE DE LA PRISE EN CHARGE DE L’HYPOTHYROÏDIE EN FRANCE

et polyarthrite rhumatoïde

Cœur et AVC Dr France WOIMANT Hôpital Lariboisière Paris.

SANDS: Quelles sont les perspectives et les implications cliniques pour les maladies cardiovasculaires? Jean Grégoire, MD Professeur adjoint de clinique.

Vaccination anti-VHB: Avantages et risques potentiels Lobby or not lobby ? Stanislas Pol, MD, PhD Unité d’Hépatologie, Université Paris Descartes & Inserm.

Actualités thérapeutiques dans le VHC : les recommandations de lAFEF Vendredi 8 et samedi 9 avril 2011 à Paris Des journées scientifiques pour accompagner.

CR CROI 2009 Montréal 8-11 février Predictors of Kidney Tubulopathy in HIV Patients Treated with Tenofovir: A Pharmacogenetic Study N= 289 patients.

Statines en période péri-opératoire

CPAM X « Campagnes antihypertenseurs » Les preuves cliniques

TVP : en quoi léchographie peut-elle aider à la décision thérapeutique ? Serge Cohen CNCF Paris, octobre 2009.

Contexte – cas de tuberculose multirésistante par an dans le monde (5 % des cas de tuberculose) –Traitement difficile : 4 à 6 molécules, parmi lesquelles.

Dr Laurent Bonello Cardiologie interventionnelle Pôle de cardiologie

LDL-C, non HDL-C, apoB : Où en est-on ?

13 ème Congrès du CLIN HDF Octobre 2010 Matta Matta, MD ICC chairperson BMC.

La sécu naura jamais autant dépensé pour le médicament quen 2008, malgré les génériques et les baisses de prix ! (*) : Dépenses de remboursements de médicaments.

Va-t-on enfin rendre opérante la visite des DAM ou bien la remplacer par une alternative crédible à la visite médicale des firmes ? (actualisé le 06/06/2011)

STREAM Fibrinolysis or Primary PCI in ST-segment Elevation Myocardial Infarction Armstrong P.W, et al. N Engl J Med 2013 ; 368 : Armstrong PW.

unstable angina undergoing PCI.

Cas pratique : Pravastatine 10mg Suivi après trois ans et demi de traitement François PESTY Septembre 2010.

Stratégies d’intervention face à une dyslipidéme

1 La sécu naura jamais autant dépensé pour le médicament quen 2008, malgré les génériques et les baisses de prix ! (*) : Dépenses de remboursements de.

Les médicaments amaigrissants: faux espoirs et vrais dangers

COMMENT CONVAINCRE PHILIPPE SENTIS ?? YM Flores 27/04/2004

Équipe évaluation et modélisation des effets thérapeutiques EMET

Influence du mode de nutrition sur le taux de cholestérol plasmatique

Critical care medecine 2005 vol.33,numéro 8

Céline Gil DESC Réanimation Médicale Juin Contexte Incidence du sepsis aux E-U : cas Taux de mortalité du sepsis sévère – 25 à 30 % selon.

Bupropion (Zyban®) Médicament non nicotinique de la famille des inhibiteurs complet de la recapture de la noradrénaline et partiel de la dopamine Aide.

LDL Size and Coronary Risk Predictive value of LDL-particle size Physicians Health Study Relative Risk of M I Quintile of LDL diameter Q1 ( Å)

Rb régulateur du point R

Disparités régionales des décès dus aux AVC

12/03/2010 La sécu n’aura jamais autant dépensé pour le médicament qu’en 2008, malgré les génériques et les baisses de prix ! (*) : Dépenses de remboursements.

Contexte Étude GORTEC TPEx (1)

Cas clinique: Eric Vous examinez pour la première fois un homme de 65 ans, chez qui a été diagnostiqué un diabète de type 2. Cet homme pèse 90 kg, pour.

L’élotuzumab, un anticorps monoclonal dans le myélome multiple

Les DAM si on les utilise à tort, ils deviendront moins fort ! *** 23/02/2013 (***) : Plagia du slogan de la CNAMTS : « Les antibiotiques si on les utilise.

PLATO Ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes undergoing coronary artery bypass surgery. Held C et al. ACC 2010.

Julie VINCENT Mémoire DES

Correspondances en Onco-Urologie - Vol. V-n° 4-octobre-novembre-décembre 2014 PROSTATE D’après Antonarakis ES et al. N Engl J Med 

Correspondances en Onco-Urologie Vol. I-n°1-avril-mai-juin 2010 PROSTATE  Étude randomisée, internationale en double aveugle,

Correspondances en Onco-Urologie Vol. IV-n° 4-oct.-nov.-déc REIN D’après Motzer RJ et al., N Engl J Med 2013;369:  Introduction.

Une croissance pleine de promesses Un 1er semestre de lancement en 2 temps Source Gers.

Etude OSAKA : TAC LP vs TAC IR (1) Le Courrier de la Transplantation Critères d’évaluation : –Efficacité : critère composite taux d’échec (perte du greffon,

Les instantanées CROI 2007 – D’après D. Wohl abstract 39 actualisé Effets de l’Ezetimibe (Ezetrol®) sur la fraction LDL-C chez le patient VIH+ traité par.

Les DAM si on les utilise à tort, ils deviendront moins fort ! *** 14/12/2012 (***) : Plagia du slogan de la CNAMTS : « Les antibiotiques si on les utilise.

Caractéristiques patients à l’inclusion

La sécu n’aura jamais autant dépensé pour le médicament qu’en 2008, malgré les génériques et les baisses de prix ! (*) : Dépenses de remboursements de.

●Contexte –Infection à Clostridium difficile (ICD) : le plus souvent après exposition à une antibiothérapie à large spectre  risque d’infection avec.

ISAR REACT 3A A trial of reduced dose of unfractioned heparin in biomarker negative patients undergoing percutaneous coronary intervention. Schulz S et.

Association du rituximab à la fludarabine et au cyclophosphamide Patients avec une LLC active et non traitée et un bon état physique Fludarabine Cyclophosphamide.

Statines, point de vue du cardiologue.

Critère principal : variation moyenne de l’AV, ensemble de la cohorte

Etudes INPULSIS™ I et II : efficacité et tolérance du nintedanib dans la FPI (1) Nintedanib : un nouvel inhibiteur intracellulaire des tyrosines kinases.

Statines en prévention primaire Quelles données et quels enjeux chez les personnes de plus de 75 ans ? Jean-Philippe Joseph et Fabrice Bonnet.

Mise à jour 2015 de la LME: Hep C ou pourquoi être inclusif.

Prasugrel vs Clopidogrel for Patients managed with unstable angina or non-ST-segment elevation myocardial infarction with or without angiography : a secondary,

RE-COVER Dabigatran versus warfarine dans le traitement d’un accident thrombo-embolique veineux Schulman S et al. N Engl J Med 2009 ;361: Dabigatran.

Clopidogrel with aspirin in acute minor stroke or transient ischemic attack CHANCE Wang Y et al. N Engl J Med 2013 ;369:11-19.

ARISTOTLE Apixaban versus warfarine dans la fibrillation atriale

Recombinant Administration of Ticagrelor in the cath lab or in the ambulance for new ST elevation myocardial infarction to open the coronary artery ATLANTIC.

Pravastatine 10mg Suivi après trois ans et demi de traitement

Transcription de la présentation:

François PESTY CPAM???, 8, 9 et 10 avril 2009 CPAM ??? « Campagnes hypolipémiants » Les preuves cliniques 1 ENHANCE - 1 ère étude négative pour INÉGY ® (ézétimibe 10mg associé à la simvastatine à 80mg) Simvastatin with or without Ezetimibe in Familial Hypercholesterolemia (ENHANCE study). J. KASTELEIN et al. N Engl J Med 2008;358: Simvastatin with or without Ezetimibe in Familial Hypercholesterolemia (ENHANCE study). J. KASTELEIN et al. N Engl J Med 2008;358: Baisse du LDL-cholestérol et évolution de l'épaisseur de la paroi carotidienne - Étude ENHANCE Objectif : Comparer leffet sur lépaisseur de la paroi carotidienne de patients présentant une hypercholestérolémie familiale de type hétérozygote (forte hypercholestérolémie) dun traitement associant lézétimibe 10mg et la simvastatine 80mg, avec la simvastatine seule (80mg). Résultats : 720 patients ont été suivis à 6, 12, 18 et 24 mois. Les taux initiaux de LDL-cholestérol et les mesures carotidiennes étaient identiques entre les deux groupes. Malgré une baisse plus marquée du LDL-cholestérol dans le groupe INEGY®, par rapport à la simvastatine seule (58% versus 41%, p<0.01), aucune différence significative na été observée, que ce soit sur la modification de lépaisseur de la paroi carotidienne ( vs mm ; p=0,29) ou sur la fréquence des événements cardiovasculaires : décès cardiovasculaire (0,6% vs 0,3%) ; infarctus du myocarde non fatal (0,8% vs 0,6%) ; accident vasculaire cérébral non fatal (0,3% vs 0,3%) ; procédure de revascularisation (1,7% vs 1,4%). Ajouter de l'ézétimibe 10mg à la simvastatine 80mg n'apporte aucun bénéfice !

François PESTY CPAM???, 8, 9 et 10 avril 2009 CPAM ??? « Campagnes hypolipémiants » Les preuves cliniques 2 SEAS - 2 ème étude négative pour INÉGY ® (ézétimibe 10mg associé à la simvastatine à 40mg versus placebo dans la sténose aortique) Intensive Lipid Lowering with Simvastatin and Ezetimibe in Aortic Stenosis - N Engl J Med 2008;359. Intensive Lipid Lowering with Simvastatin and Ezetimibe in Aortic Stenosis - N Engl J Med 2008;359. Baisse du LDL-cholestérol et majoration du risque de cancers - Étude SEAS Méthodologie : Comparer au placebo un traitement associant ézétimibe 10mg et simvastatine 40mg chez les patients présentant une sténose aortique asymptomatique ; Critère principal : décès dorigine cardiovasculaire, les remplacements de valve aortique, les infarctus du myocarde, hospitalisation pour angine instable, insuffisance cardiaque, angioplastie coronaire ou encore les accidents vasculaires cérébraux non hémorragiques ; Suivi moyen de 52 mois ; Résultats : Malgré une baisse de 61% du LDL-cholestérol dans le groupe traité, SEAS na pas permis de démontrer le moindre bénéfice clinique par rapport au placebo sur le critère principal ; En revanche, davantage de cancers (105 vs 70 ; p=0,01) et de décès par cancer (39 vs 23 ; HR 1,67 ; p=0,05) ont été observés avec le médicament par rapport au groupe de contrôle ayant reçu le placebo ; Commentaires : Les éditorialistes soulignent que les phytostérols, dont lézétimibe bloque labsorption intestinale comme celle du cholestérol, pourraient jouer un rôle protecteur contre les cancers Ézétimibe 10mg associé à la simvastatine 40mg ne fait pas mieux que le placebo, et pourrait majorer le risque de cancer !