SYSTEME NATIONAL D’EPIDEMIOSURVEILLANCE Ilham AHAMJIK, ONSSA-Rabat DES MALADIES ANIMALES Journée vétérinaire de l’Association des Vétérinaires Sanitaires des Doukkala El Jadida, 19 septembre 2015 Ilham AHAMJIK, ONSSA-Rabat

Plan 1- Quelques concepts: Surveillance épidémiologique et notion de réseau de surveillance épidémiologique... 2- Réseau de surveillance épidémiologique: organisation du travail 3- Réseau national d’épidémiosurveillance des maladies animales (RENESMA). 4- Procédure d’exécution des activités d’épidémiosurveillance des maladies animales au niveau national

1- Quelques concepts Fondée sur des enregistrements en continu permettant de suivre l’état de santé/les facteurs de risque d’une pop. déf. Déceler l’apparition de processus pathologique , étudier l’évolution spatiale et temp. (mesures de lutte). Epidémiosurveillance : Surveillance épidémiologique, Veille sanitaire, Suivi épidémiologique continu. Réseau d’épidémiosurveillance: un ensemble de personnes ou d’organismes structurés pour assurer la surveillance sur un territoire donné d’une ou plusieurs entités pathologiques. Trois caractéristiques fondamentales : Organisation et fonctionnement du réseau d’épidémiosurveillance : - Standardisation, formalisation, hiérarchisation.

1- Quelques concepts Maladie à déclaration obligatoire : Maladie inscrite sur une liste : la détection ou la suspicion doit être portée immédiatement à la connaissance de l’AC Liste des MRLC : article 1 du dahir du 19/09/1977; Obligation de la déclaration: article 3 du Dahir. Unité épidémiologique : Lien épidémiologique défini, probabilité analogue d’exposition à un agent pathogène. Foyer : Apparition d’un ou plusieurs cas au sein d'une même unité épidémiologique . Cas : Animal infecté par un agent pathogène, présentant ou non des signes cliniques manifestes.

1- Quelques concepts: Epidémiosurveillance Elaboration de stratégies de lutte appropriées. Outil de gestion du risque sanitaire afférent aux échanges d’animaux vivants et de leurs produits. Rôle fondamental dans l’acquisition de statut indemne d’un pays au regard d’une maladie animale donnée (ex. Peste équine : 2015). Méthode officiellement adoptée et utilisée par l’OIE.

1- Quelques concepts: Epidémiovigilance Détecter l’apparition d’une entité pathologique nouvelle ou exotique en vue de l’adoption de mesures de lutte appropriées . Veille sanitaire: déclencher l’alerte précoce (early warning) pour agir vite et efficacement et protéger le cheptel. Détection précoce des signes cliniques (prospections), enquêtes épidémiologiques-sérologiques, suivi des troupeaux sentinelles, suivi entomologique (maladies vectorielles). Outils/activités:

2- Réseau d’épidémiosurveillance Objectifs généraux Détecter l'apparition d'une maladie exotique ou nouvelle (entreprise d'une mesure précoce de lutte). Hiérarchisation des maladies selon leur importance (médicale, économique, socio-économique,...) en vue de définir les priorités d'action. Déterminer l’importance réelle d'une maladie (indicateurs épidémiologiques et impact économique). Suivre l'évolution d'un plan de lutte et évaluer ses résultats en vue d’un éventuel réajustement.

2- Réseau d’épidémiosurveillance: Organisation du travail Principales étapes Recueil méthodique des données. Saisie et traitement de données. Analyse des données. Interprétation des résultats. Communication des résultats et émission des recommandations en vue d'une prise de décision.

2- Réseau d’épidémiosurveillance: Organisation du travail Sources d'information Terrain (unités d'élevage). Abattoirs Organisations et groupements professionnels Vétérinaires praticiens. Services vétérinaires Laboratoires d'analyses vétérinaires. Unités lazarets et services de contrôle frontalier. Institutions d'enseignement et de recherche vétérinaire. Organisations internationales (OIE, FAO,…)

Pourquoi un réseau national d’épidémiosurveillance 3- Réseau national d’épidémiosurveillance des maladies animales: RENESMA Pourquoi un réseau national d’épidémiosurveillance Outil d’aide à la prise de décision. (Informations épidémiologiques dans le temps et dans l'espace); Libéralisation du commerce international et augmentation des échanges d’animaux et de leurs produits: Risque d’introduction de maladie. Impératifs de réadaptation continue des stratégies de lutte au niveau national. Outil d'évaluation du statut épidémiologique d'un pays.

3- Réseau national d’épidémiosurveillance des maladies animales: RENESMA Pourquoi un Réseau national d’épidémiosurveillance: Cheptel national important Effectifs des animaux Nombre Eleveur/Unité Ovins 19 956 300 têtes 780 000 éleveurs Caprins 6 235 800 têtes 301 000 éleveurs Bovins 3 172 900 têtes 730 000 éleveurs Dromadaires 197 750 têtes 19 000 éleveurs Equins 1 540 800 têtes Volailles : Poules pondeuses Reproducteurs Dinde chair Poulet de chair 235 unités 221 unités 482 unités 6917 unités Source : DSS – ONSSA et la DDFP

Objectifs prioritaires 3- Réseau national d’épidémiosurveillance des maladies animales: RENESMA Objectifs prioritaires Structurer les actions de surveillance des MAP. Assurer et maintenir un suivi épidémiologique continu de ces maladies en vue de disposer d’informations pertinentes et fiables. Détecter précocement, pour les maladies absentes, les premiers cas /foyers: (EW). Evaluer toute action de lutte jugée nécessaire.

Carte de répartition des SVP et zones d’action des LRAR de l’ONSSA 3- Réseau national d’épidémiosurveillance des maladies animales: RENESMA Carte de répartition des SVP et zones d’action des LRAR de l’ONSSA 300 Méd. Vét. 600 Tech

Carte de répartition des vétérinaires sanitaires mandatés 3- Réseau national d’épidémiosurveillance des maladies animales: RENESMA Carte de répartition des vétérinaires sanitaires mandatés 685 Méd. Vét. mandatés

Organigramme fonctionnel du RENESMA 3- Réseau national d’épidémiosurveillance des maladies animales: RENESMA Organigramme fonctionnel du RENESMA SERVICE D’EPIDEMILOGIE ET DE LA VEILLE SANITAIRE DR/DV Services vétérinaires provinciaux, Vétérinaires sanitaires, Abattoirs, laboratoires, Postes frontières, éleveurs… ONSSA (DSV/DSA) 4 Diffusion 3 Traitement et analyse 2 Transmission 1 Collecte Des données

RENESMA: acteurs au niveau central 3- Réseau national d’épidémiosurveillance des maladies animales: RENESMA RENESMA: acteurs au niveau central ONSSA (DSV/DSA) : Elle assure la coordination à l’échelle nationale SEVS : Coordination des actions entre les différents acteurs du réseau ; Conception et coordination des enquêtes ; Traitement et analyse des informations épidémiologiques reçues ; Etablissement de rapports de synthèse et leur transmission à la DSA Constitution d’un noyau de veille scientifique et épidémiologique ; Participation à l’élaboration des stratégies de lutte contre les maladies animales.

RENESMA: acteurs au niveau régional, provincial et local 3- Réseau national d’épidémiosurveillance des maladies animales: RENESMA RENESMA: acteurs au niveau régional, provincial et local LRAR: Réalisation des investigations de laboratoire. SVP: Unités locales d’épidémiologie et de veille sanitaire Coordination locale et la veille sanitaire au niveau de leurs zones d’action ; Collecte des informations, leur traitement et transmission au SEVS (via les canaux hiérarchiques); Réalisation des prospections et enquêtes épidémiologiques sur le terrain ; Participation à l’élaboration des stratégies de lutte contre les maladies et des enquêtes épidémiologiques. Autres acteurs sur le terrain: Vétérinaires sanitaires mandatés Autorités locales Eleveurs...

RENESMA: mode de fonctionnement 3- Réseau national d’épidémiosurveillance des maladies animales: RENESMA RENESMA: mode de fonctionnement 1/ Collecte continue des données sur le terrain Lieux : Abattoirs, PF, souks, élevages, points de rassemblement, vétérinaires sanitaires. Données : Nb. Animaux prospectés / lieu, anomalies constatées, suspicions, prélèvements effectués, Nb. de foyers, cas / lieu, Nb. de sensibles, morts,…, type de diagnostic, résultats de laboratoire, origine de la maladie, mesures prises… Entité responsable :SVP/DR 2/ Transmission des données Rapports de surveillance mensuels et de déclaration des MA. Entité responsable : SVP/DR 3/ Traitement et analyse des données Dépouillement, vérification, saisie sur base de donnée, traitement et analyse. Elaboration des situations zoosanitaire Entité responsable : DSV/DSA/SEVS

RENESMA: Mode de fonctionnement 3- Réseau national d’épidémiosurveillance des maladies animales: RENESMA RENESMA: Mode de fonctionnement 4/ Diffusion de l’information 1. Diffusion en interne 2. Diffusion en externe Type d’informations : Situation sanitaire mensuelle nationale et internationale; Destinataires : DR/SVP - LRAR DCQ… Type d’informations : - Situation sanitaire mensuelle Nationale; - Rapport d’urgence et de suivi; Rapport semestriel et annuel; Destinataires : - OIE, Certains pays - Organisations (FAO) - ONV, IAV, Min. Santé…

Activités menées dans le cadre du RENESMA 3- Réseau national d’épidémiosurveillance des maladies animales: RENESMA Activités menées dans le cadre du RENESMA Prospections: détecter les signes cliniques des MRLC Déclaration et suivi des foyers des MRLC Surveillance de la tuberculose et de l'hydatidose aux abattoirs Enquêtes sérologiques: maladie présente/absente Suivi des troupeaux sentinelles Suivi entomologique (Culicoides).

3- Réseau national d’épidémiosurveillance des maladies animales: RENESMA Contrats programmes DG et DR-ONSSA: Formaliser l’engagement entre les structures régionales et la DG-ONSSA Mettre en œuvre les programmes techniques avec des objectifs fixés. Améliorer l’organisation et le fonctionnement des structures régionales et centrales de l’ONSSA en s’orientant vers une décentralisation progressive. Approche s’inscrivant dans le processus de management qualité dans lequel s’est engagé l’ONSSA depuis sa création. Les programmes techniques et les objectifs fixés pour chaque DR-ONSSA sont issus du PA Global (Approuvé par le CA).

3- Réseau national d’épidémiosurveillance des maladies animales: RENESMA Contrats programmes DG et DR-ONSSA: sous-programme surveillance sanitaire du cheptel Le sous programme consiste à: Préserver le statut indemne vis-à-vis des maladies animales exotiques. Disposer d’indicateurs épidémiologiques de suivi pour les maladies présentes. Détecter précocement toute nouvelle maladie et prendre les mesures de lutte nécessaires rapidement. Liste des maladies prioritaires: Fièvre Aphteuse, Bluetongue, Peste des Petits Ruminants, fièvre de la Vallée de Rift, Rage, Tube, Peste Equine, West Nil, IAHP…, Liste non figée: selon la situation épidémiologique nationale, régionale et internationale. Suivi et évaluation: TDB Indicateurs de performance (réalisations et délai)

Bases juridiques et administratives 4- Procédure d’exécution des activités d’épidemiosurveillance des MA au Maroc Bases juridiques et administratives Dahir portant loi n° 1-75-292 du 5 chaoual 1397 (19 septembre 1977) édictant des mesures propres à garantir les animaux domestiques contre les maladies contagieuses. Arrêtés spécifiques : Des mesures complémentaires et spéciales sont précisées dans les arrêtés spécifiques des maladies énumérées à l'article 1 du Dahir portant la loi susvisé (www.onssa.gov.ma ) Circulaire interministérielle relative à la lutte contre la rage N°5837 DE du 14/11/2003 et circulaire interministérielle relative à la lutte contre l’Hydatidose-Echinoccocose N° 16 du 15 avril 2005. Procédure d’exécution des activités d’épidemiosurveillance des maladies animales PG 14/EM/12/A du 20/12/2012

4- Procédure: Présentation schématique 1-Prospections au niveau du terrain : Abattoirs, PIF, souks, élevages, points de rassemblement (SVP) 2- Recueil des informations : Nb. Animaux prospectés / lieu, anomalies constatées, suspicions, prélèvements effectués, Nb. de foyers, cas / lieu, Nb. de sensibles, morts,…, type de diagnostic, résultats de laboratoire, origine de la maladie, mesures prises… (SVP) 3- Elaboration des rapports de surveillance : -Elaboration des rapports de surveillance: mensuel Elaboration des déclaration: Immédiate (SVP) 4- Approbation des rapports de surveillance (CSVP)/rapports de déclaration MRLC exotique ou nouvelles (CDV) 5- Transmission des rapports de surveillance : - Transmission des rapports de surveillance: avant le 02 de chaque mois Transmission des déclaration: immédiate (DR/CDV)

Modèles de rapport de surveillance 4- Procédure de déclaration des maladies animales au Maroc Modèles de rapport de surveillance Epidémiosurveillanace des maladies prioritaire: rapport de prospection Déclaration d’un foyer ou suspicion d’une maladie contagieuse

Modèles de situations sanitaires 4- Procédure de déclaration des maladies animales au Maroc Modèles de situations sanitaires Information zoosanitaires mensuelle Information zoosanitaires internationales mensuelle

Projet en cours: Mise en place d’un système informatique phytosanitaire et sanitaire (SIPS), interface qui va permettre l’échange de l’information en temps réel entre les différentes structures. Module surveillance sanitaire du cheptel: regroupe les sous modules relatifs aux activités conduites pour assurer cette surveillance.

Merci pour votre attention