Dalila SAMAI- HADDADI, Abla ZIOUI, Nadia BEDAD, Katiba BOUCHICHA LE BALANCEMENT DE LA SYMPTOMATOLOGIE SOMATIQUE ET MENTALE A TRAVERS LES GENERATIONS DANS LES DERMATOSES Dalila SAMAI- HADDADI, Abla ZIOUI, Nadia BEDAD, Katiba BOUCHICHA CAPU, Université d’Alger

INTRODUCTION Travaux sur le lien psyché- soma. La transmission: Ecole psychanalytique Ecole systémique Les fixations somatiques prénatales Dans la médecine, la classification des dermatoses semble être difficile.

L’OBJECTIF Transmission trans-générationnelle du fonctionnement psychosomatique Particularités du fonctionnement psychique des malades somatiques Explication de ce balancement

METHODOLOGIE La démarche clinique: au cas par cas Formulaire de consentement éclairé Examen psychologique: Un entretien non directif focalisé Un génogramme (une anamnèse associative) Deux épreuves de personnalité (Rorschach, T.A.T) Une épreuve graphique (F.C.R)

Répartition des sujets par sexe Nbre de sujets Pourcentage Femmes 53 55,79 % Hommes 42 44,21 % Global 95 100 %

Répartition des sujets par tranches d’âges Tranche d’âges Nombre de sujets Pourcentage 20 ans à 25 ans 18 18,95 % 25 ans à 30 ans 22 23,16 % 30 ans à 35 ans 15 15,79 % 35 ans à 40 ans 13 13,68 % 40 ans à 45 ans 7 07,37 % 45 ans à 50 ans 50 ans à 55 ans 5 05,26 % X (en gras) = Inclus X (souligné) = Non inclus

Répartition des sujets par tranches d’âges et par sexe Tranche d’âges Femmes Nbre Sujets - % Hommes Global 20 ans à 25 ans 13 - 13,69 % 05 - 05,26 % 18 - 18,95 % 25 ans à 30 ans 12 - 12,63 % 10 - 10,52 % 22 - 23,15 % 30 ans à 35 ans 08 - 08,42 % 07 - 07,37 % 15 - 15,79 % 35 ans à 40 ans 06 – 06,32 % 07 – 07,37 % 40 ans à 45 ans 02 - 02,11 % 45 ans à 50 ans 08 – 08,42 % 50 ans à 55 ans 01 - 01,05 % 04 - 04,21 % Tous âges 53 - 55,79 % 42 - 44,21 % 95 - 100 %

Répartition des sujets par tranches d’âges et par sexe %

Répartition des maladies par sexe Femmes Nbre Sujets - % Hommes Global Psoriasis 08 - 08,42 % 06 - 06,32 % 14 - 14,74 % Psoriasis 1 04 - 04,21 % 10 - 10,53 % Psoriasis 2 05 - 05,26 % 11 - 11,58 % Pelade totale 07 - 07,37 % 01 - 01,05 % Pelade partielle 00 - 00,00 % Pelade décalvante 12 - 12,63 % 02 - 02,11 % Eczéma atopique Ulcère gastrique 03 - 03,15 % Sans lésions somatiques 08 - 08,42 % 20 - 21,05 %

Répartition des réponses au test de Rorschach par sexe Valeurs de « R » Femmes Nbre Sujets - % Hommes Global 0 à 10 09 - 09,47 % 11 – 11,58 % 20 - 21,05 % 10 à 20 29 - 30,52 % 22 – 23,16 % 51 – 53,68 % 20 à 30 10 – 10,53 % 04 – 04,21 % 14 – 14,74 % 30 à 40 03 – 03,16 % 06 – 06,32 % 40 à 50 02 – 02,10 % 02 - 02,10 %

Répartition des réponses au test de Rorschach % La courbe de Gauss apparaît mais le pic est sur la classe « 10 à 20 » inférieur à la norme «  20 à 30 » Moyenne arithmétique pour les Femmes = 17,45

Répartition des réponses au test de Rorschach La courbe de Gauss apparaît mais le pic est sur la classe « 10 à 20 » inférieur à la norme «  20 à 30 » Moyenne arithmétique pour les Hommes = 16,19

Répartition des réponses au test de Rorschach « Global » La courbe de Gauss apparaît mais le pic est sur la classe « 10 à 20 » inférieur à la norme «  20 à 30 » Moyenne arithmétique pour tous les sujets = 16,89 Moyenne bien inférieure à la norme (25) Normes pour la population algérienne à définir !

Répartition du T.R.I. par sexe Femmes Nbre sujets - % Hommes Global Extratensif K < C 30 - 31,58 % 27 - 28,42 % 57 - 60 % Introversif K > C 17 - 17,89 % 7 - 7,37 % 24 - 25,26 % Ambiéqual K = C 2 - 2,10 % 3 - 3,16 % 5 - 5,26 % Coarté K = C = 0 4 - 4,21 % 5 - 5,26 % 9 - 9,47 % Tableau n°7

Répartition des Ecarts par rapport à la norme B/P par sexe Femmes Nbre sujets - % Hommes Global B Ecart par défaut 34 - 36,55 % 21 - 22,58 % 55 - 59,13 % Norme 01 - 01,07 % 03 - 03,23 % 04 - 04,30 % Ecart par excès 18 - 19,35 % 16 - 17,20 % P 17 - 18,27 % 15 - 16,13 % 32 - 34,40 % 02 - 02,15 % 06 - 06,45 % 08 - 08,60 % 19 - 20,43 % 53 - 56,98 % Tableau n°8

Répartition des Ecarts par rapport à la norme « G » par sexe Femmes Nbre sujets - % Hommes Global Ecart par défaut < 20 % 09 - 09,57 % 01 - 01,06 % 10 - 10,63 % Norme 20 % - 30 % 07 - 07,45 % 17 - 18,08 % Ecart par excès > 30 % 37 - 39,36 % 30 - 31,91 % 67 - 71,27 % Tableau 9

Répartition des Ecarts par rapport à la norme « D » par sexe Femmes Nbre sujets - % Hommes Global Ecart par défaut < 60 % 30 - 31,58 % 24 - 25,26 % 54 - 56,84 % Norme 60 % - 68 % 08 - 08,42 % 10 - 10,52 % 18 - 18,94 % Ecart par excès > 68 % 15 - 15,79 % 07 - 07.36 % 22 - 23,15 %

Répartition des Ecarts par rapport à la norme « F » par sexe Femmes Nbre sujets - % Hommes Global Ecart par défaut < 50 % 20 - 21,05 % 14 - 14,73 % 34 - 35,78 % Norme 50 % - 70 % 18 - 18,94 % 16 - 16,84 % Ecart par excès > 70 % 15 - 15,79 % 12 - 12,63 % 27 - 28,42 % Tableau n°11

Répartition des Ecarts par rapport à la norme « A » par sexe Femmes Nbre sujets - % Hommes Global Ecart par défaut < 35 % 23 - 24,21 % 05 - 05.26 % 28 - 29,47 % Norme 35 % - 50 % 18 - 18,95 % 15 - 15,78 % 33 - 34,73 % Ecart par excès > 50 % 12 - 12,63 % 22 - 23.15 % 34 - 35,78 % Tableau n°12

Répartition des Ecarts par rapport à la norme « H » par sexe Femmes Nbre sujets - % Hommes Global Ecart par défaut < 12 % 16 - 19,05 % 19 - 22,61 % 35 - 41,66 % Norme 12 % - 18 % 12 - 14,28 % 08 - 09,52 % 20 - 23,80 % Ecart par excès > 18 % 19 - 22,62 % 10 - 11,90 % 29 - 35,52 % Tableau n°13

Répartition des Ecarts par rapport à la norme « F+ » par sexe Femmes Nbre sujets - % Hommes Global Ecart par défaut < 80 % 36 - 37,89 % 26 - 27,37 % 63 - 65,26 % Norme 80 % - 85 % 05 - 05,26 % 03 - 03,16 % 08 - 08,42 % Ecart par excès > 85 % 12 - 12,63 % 13 - 13,68 % 25 - 23,31 % Tableau n°14

Répartition des Ecarts par rapport à la norme « RC% » par sexe Femmes Nbre sujets - % Hommes Global Ecart par défaut < 35 % 24 - 25.26 % 23 - 24.21 % 47 - 49.47 % Norme 35 % - 37 % 07 - 07.37 % 02 - 02.10 % 09 - 09.47 % Ecart par excès > 37 % 22 - 23.16 % 17 - 17.89 % 39 - 41.05 % Tableau n°15

RESULTATS Les génogrammes associatifs montrent chez la majorité des patients examinés La transmission trans- générationnelle du fonctionnement psychosomatique Et le balancement de la symptomatologie somatique et mentale

Les protocoles de personnalité et l’épreuve graphique montrent chez la majorité des patients examinés Une mentalisation qui n’atteint pas les niveaux de la névrose, psychose et états limites Un besoin de contenant traduit par l’existence d’une imago maternelle dangereuse L’absence des mécanismes de défense « proprement dits ».

L’intérêt d’introduire le pôle psychosomatique comme fonctionnement psychique particulier CONCLUSION