RAJEUNIR LES MAINS AVEC LES FILLERS Reproduction interdite. Tous droits réservés Dr Eric ESSAYAGH RAJEUNIR LES MAINS AVEC LES FILLERS Eric ESSAYAGH Médecin Morphologue et Anti-âge Congrès SOFMMAA Janvier 2013

Les mains viellissantes Le vieillissement des mains se caractérise par: 1.Une fonte volumétrique globale: derme, muscles, tissu graisseux, os 2.Visualisation de veines superficielles dilatées et sinueuses 3.Le vieillissement de la peau: atrophie dermique, rides, relâchement, tâches brunes photoinduites ( lentigos solaires), kératoses, lésion cancéreuses type basocellulaire, spino cellulaire, mélanomes, etc… 4.Déformations articulaires 5. Ongles striés, cassants. Reproduction interdite. Tous droits réservés Dr Eric ESSAYAGH

Qu’est ce qu’une belle main chez l’homme et la femme Ce qui est commun entre entre homme et femme: harmonie des proportions (nombre d’or PHI= 1.618) Absence de déformation articulaire Absence de tâches et peau bien hydratée Ongles soignés Ce qui est différent entre homme et femme: Plénitude volumétrique chez la femme, moindre chez l’homme Pilosité légère acceptée chez l’homme, repoussante chez la femme Veines visibles chez l’homme, moins chez la femme Quelques rides permises chez l’homme Ongles courts chez l’homme et transparents, ongles un peu plus longs chez la femme et souvent maquillés 1.6 1 1.6 1 1 1.6 Reproduction interdite. Tous droits réservés Dr Eric ESSAYAGH

Intérêt de restaurer la volumétrie du dos de la main Le plus souvent: premier signe de vieillissement des mains Plénitude volumétrique évoque :jeunesse, vitalité, fraicheur , bonne santé, douceur dans les rapports à l’autre Permet aussi de masquer certaines veines superficielles apparentes Permet de ne pas trahir le rajeunissement du visage , au même titre que le cou et le décolleté Reproduction interdite. Tous droits réservés Dr Eric ESSAYAGH

Rajeunissement volumétrique de la face dorsale des mains: rappel anatomique Reproduction interdite. Tous droits réservés Dr Eric ESSAYAGH

de la profondeur à la superficie… Les artères sont placées en profondeur presqu’au contact osseux et à la face interne des doigts Reproduction interdite. Tous droits réservés Dr Eric ESSAYAGH

Une réseau artériel superficiel se dissimule entre les muscles striés Reproduction interdite. Tous droits réservés Dr Eric ESSAYAGH

On visualise les tendons des muscles extenseurs des doigt Il existe un réseau d’artères perforantes issues des artères métacarpiennes et qui rejoignent le réseau palmaire On visualise les tendons des muscles extenseurs des doigt Reproduction interdite. Tous droits réservés Dr Eric ESSAYAGH

C’est entre le derme et l’espace sus aponévrotique que se placent les implants d’acide hyaluronique et/ou de d’hydroxyapatite de Calcium au niveau du quadrilatère défini comme suit entre le système veineux superficiel dorsal Reproduction interdite. Tous droits réservés Dr Eric ESSAYAGH

Techniques utilisées Aiguille: risquée Canule++++ 25G longue Possibilité techniques Choix des produits Aiguille: risquée Canule++++ 25G longue Bolus écrasé et massé ou rétrotraçantes en éventail Hydrotomie préalable+++: intérêts: -individualiser le plan à traiter pour sécuriser le geste -Résultat très esthétique d’emblée AH réticulés utilisés dans les restaurations des SNG profond du visage tels que STYLAGE L*, Juvederm 4*, etc.. Environ 1ml à1.5ml par main. Choisir un produit de cohésivité moyenne et d’hydrophilie moyenne RADIESSE soit 1.5ml par main, mélangé à la lidocaine 1% non adrénalinée 0.5cc/1.5cc de radiesse Reproduction interdite. Tous droits réservés Dr Eric ESSAYAGH

Contre indications Etats infectieux, dermatoses évolutives Pathologies articulaires inflammatoires et /ou autoimmunes Allergie à l’un des constituants du filler Mauvaise compliance du patient Reproduction interdite. Tous droits réservés Dr Eric ESSAYAGH

En pratique: avec l’acide hyaluronique Reproduction interdite. Tous droits réservés Dr Eric ESSAYAGH

Hydrotomie et Radiesse* Reproduction interdite. Tous droits réservés Dr Eric ESSAYAGH

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Traitements associés IPL ou laser pour les tâches Mésothérapie pour le derme Sclérose chimique des veines Éveinage des veines superficielles disgracieuses Reproduction interdite. Tous droits réservés Dr Eric ESSAYAGH

Merci de votre attention «  La beauté des mains n’est pas dissociable de celle du reste du corps, tout est question d’harmonie… » Reproduction interdite. Tous droits réservés Dr Eric ESSAYAGH