Bactéries Antibiotiques DÉFINITIONS Antiseptiques Désinfectants Bactéries Antibiotiques BMR

Plan (1) Bactéries Antibiotiques Antiseptiques / Désinfectants Paroi, ADN, Métabolisme Croissance bactérienne Pouvoir pathogène Antibiotiques Cibles des antibiotiques Antiseptiques / Désinfectants Intérêt des antiseptiques

Plan (2) Bactéries multirésistantes aux antibiotiques Les BMR sont : Les BMR ne sont pas : D’où viennent les BMR ? Pouvoir pathogène : Faut-il traiter une infection à BMR ? Infection, colonisation, portage Comment traiter une infection à BMR ? Pourquoi lutter contre les BMR ? Conséquences pour le patient Conséquences pour la communauté Conséquences économiques

Bactérie à Gram positif

Bactérie à Gram négatif

Antibiotiques sites d’action Inhibition de la synthèse des peptidoglycanes ßlactamines, vancomycine, teicoplanine, fosfo. Action sur la mb ext et la mb cytoplasmique Polymixines Inhibition de la synthèse protéique Aminosides, macrolides, Tetracyclines, Inhibition de la synthèse des acides nucléiques Rifampicine, quinolones, imidazolés Inhibition de la synthèse des folates Sulfamides, trimethoprime

Action sur la paroi

Antiseptiques Préparations ayant la propriété d’éliminer ou de tuer les micro-organismes ou d’inactiver les virus des tissus vivants (peau saine, muqueuses, plaies).

Désinfectants Produits ou procédés utilisés pour la désinfection ou la décontamination dans des conditions définies. Désinfection : opération ou résultat momentané permettant d’éliminer ou de tuer les micro-organismes et/ou d’inactiver les virus indésirables portés par les milieux inertes contaminés, en fonction des objectifs fixés.

Antiseptiques Désinfectants Le mécanisme d’action de ces produits varie d’une famille d’antiseptique à l’autre : coagulation des organites intracellulaires, altération de la membrane … Selon la nature et la concentration, les antiseptiques et désinfectants ont une ou plusieurs cibles à l’intérieur de la cellule. Ils doivent donc traverser la paroi cellulaire pour exercer leur action.

BMR définition  Les bactéries sont dites multirésistantes aux antibiotiques (BMR) lorsque, du fait de l'accumulation des résistances naturelles et acquises, elles ne sont sensibles plus qu'à un petit nombre d'antibiotiques habituellement actifs en thérapeutique.

Les bactéries multirésistantes aux antibiotiques Ne sont pas résistantes à tout … Restent sensibles aux antiseptiques & désinfectants Restent sensibles à La chaleur Aux solutions alcalines Leur pathogénicité est la même ou même inférieure à celle des souches sauvages D’où viennent les BMR ? Elles sont présentes dans la nature Elles sont sélectionnées par les antibiotiques

« Faut-il traiter une BMR ?» On ne traite pas une BMR mais une INFECTION à BMR Infection : le germe identifié, sur un prélèvement réalisé dans un but diagnostic, est responsable d’une infection clinique. Colonisation : le germe identifié, sur un prélèvement réalisé dans un but diagnostic, N’EST PAS responsable d’une infection clinique. Portage : le germe est identifié sur un prélèvement systématique de « dépistage ».

Comment traiter une infection à BMR ? Eviter la sélection Eviter la dissémination Lutter contre les facteurs de risque Antibiothérapie Association d’antibiotiques Voies adaptées Dose adaptée Durée adaptée