Les antiémétiques.

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Transcription de la présentation:

Les antiémétiques

Les différentes classes NEUROLEPTIQUES antagoniste de la dopamine ANTAGONISTES de la sérotonine ANTAGONISTE DES RECEPTEURS NK1 de la substance P CORTICOIDES ASSOCIES

I. NEUROLEPTIQUES a) Phénothiazines : Vogalène (métopimazine) Largactil (chlorpromazine) b) Benzamides : Primpéran (métoclopramide) c) Butyrophénones : Haldol (halopéridol) d) Motilium (dompéridone)

I. NEUROLEPTIQUES et EI Bien toléré Somnolence Sedation Sécheresse de la bouche Troubles endocriniens Troubles extrapyramidaux Hypotension orthostatique

II.ANTAGONISTES DES récepteurs 5-HP3 de la sérotonine (sétrons) LISTE I, réservée aux hôpitaux, utilisé quand les autres traitements sont inefficaces ou mal tolérés - Zophren (odansétron) Utiliser avant la chimiothérapie. Preventif : voie orale Curatif : voie IV -Kytril (granisétron) préventif (voie orale) En curatif : voie IV

II.ANTAGONISTES DES récepteurs 5-HP3 de la sérotonine (sétrons) et EI Céphalées Constipations Bouffées de chaleur

III. ANTAGONISTES DES RECEPTEURS NK1 de la substance P Emend (aprépitant) gelules 80 mg ou 125 mg Utilisé en association car moins efficace en monothérapie

III. ANTAGONISTES DES RECEPTEURS NK1 de la substance P et EI Anorexie Céphalées Étourdissements Hoquet Constipation/diarrhées Augmentation des enzymes hépatiques

IV. CORTICOIDES ASSOCIES Accroissent l’effet antiémétique Dexaméthasone (soludécadron) Méthylprednisolone (médrol)