Cours de 5ème année Pharmacie Plantes toxiques Cours de 5ème année Pharmacie

PLAN DU COURS Introduction Classification selon le principe actif Principales plantes toxiques en Algérie  

1. Introduction Beau jardin Savoir plantes toxiques Espèce végétale Ses parties: certaines/toute substances toxiques: composés organiques Homme /animaux domestique Ingestion /contact. plante vénéneuse

Différents types d'intoxication: Intoxication accidentelle : Ingestion de baies /fragments végétaux (l'enfant). Confusion alimentaire. Liée à la projection: sève / suc. contact cutanéo-muqueux: latex. Intoxication volontaire : Intoxication aiguë par empoisonnement /suicide. Intoxication chronique: abus / mésusage répétitif d'une plante.

Organes végétaux incriminés Plante: rarement toxique dans sa totalité. Intoxications f(x): organe végétal en cause. O.V.I Fruits Rhizomes Bulbes, Racines, Feuilles Tiges, Fleurs Graines

2- Classification selon le principe actif Principe toxique Plantes concernées Hétérosides Stéroïdiques Muguet, Fusain, Laurier-rose, Digitale, Hellébore   Génine triterpénique Bryone Dérivés anthracéniques Bourdaine, Nerprun Alcaloïdes Vératre, Buis, Douce-amère, Pommier d'amour Dérivés de phénanthridine Jonquille, Perce-neige, Chélidoine Noyau tropolone Colchique Diterpénique Aconit, Delphinium Saponosides Parisette, Tamier, Sceau-de-Salomon, Phytolacca,  Marronnier d'Inde, Chèvrefeuille, Houx, Arum, Troène, Morelle noire Huiles essentielles Thuya Résines, latex Dieffenbachia, Poinsettia, Euphorbe Oxalates de calcium Anémone, Clématite, Renoncules (famille) , Dieffenbachia, Philodendron Yucca Toxine protéique Ricin, Robinier, Ciguë vireuse, Œnanthe safranée Dérivés coumariniques Grande berce, Panais

3- Principales plantes toxiques en Algérie

A- Datura stramonium N.V : chdeq-jmel, Habala, Mandj(A) 3.1- Plantes à alcaloïdes: Solanaceae mydriatiques A- Datura stramonium N.V : chdeq-jmel, Habala, Mandj(A) 3 alcaloïdes, esters de l'acide tropanique, du tropanol ou du scopanol : • Hyoscyamine + Atropine plus du 2/3 des AT. • Scopolamine. Feuilles : 0.2-0.6% d’alcaloides dans les feuilles sèches Graines : mêmes alcaloïdes 0.2-0.5%. Fleurs : 0.4%. Racine : 0.06-0.3%

Utilisation de la plante : Jardinage : lutte contre les doryphores   Utilisation médicinale : effets antispasmodiques et sédatifs du SNC TRT de l’asthme, la toux , l’emphysème et les névralgies. Usage toxicomanogène: infusion ou de décoction.

B- Belladone : Atropa belladonna N B- Belladone : Atropa belladonna N.V : Belaydur,Zbib Al-laydur, Zbib lidur Feuille : Hyoscyamine/atropine≈ 90 à 95 % Racine : 0.4-0.8% des alcaloïdes absence de l’atropine + présence d’une quantité de belladonine et d’atropamine Fleur :0.48% des AT Ne contient que l’hyoscyamine. Graine : ne contient que l’hyoscyamine.

C- Brugmansia spp N.V: Elhabala, Ghayta, Djahaneme. plantes arbustives mêmes alcaloïdes que le datura : Hyoscyamine Scopolamine scopolamine très majoritaire

I- Effets de l’atropine: D- Toxicité: I- Effets de l’atropine: 1- parasympatholytiques 2- A dose élevée : action sur le SNC avec agitation, confusion, délire, hallucination délire atropinique.

II- Effets de la scopolamine : Moins marqués , comparables à ceux de l'atropine. l'action sur le système nerveux central Action sédative, hypnotique et amnésiante, voire incapacitante à forte dose.

III- Doses toxiques : 5 mg d'atropine 4 mg de scopolamine (adulte). Pour l'enfant : 0.1 mg/kg. sécheresse buccale 0.5 mydriase 1 mg tachycardie 2 mg intoxication est nette 3 mg à 5 mg Doses létales atropine ≥ 10 mg scopolamine > 2-4 mg. 15 graines de datura pour un enfant et une centaine pour un adulte

E- Symptômes: Décès Troubles digestifs immédiat Troubles neurovégétatifs Signes centraux Coma calme, accompagné souvent de dépression cardio-respiratoire,

Antidotique: Physostigmine F- Traitement Antidotique: Physostigmine (prudence ) Symptomatique: neuroleptiques anticonvulsivants sonde Évacuateur: lavage gastrique sirop d’ipéca charbon activé

3-2- Plantes à Hétérosides A. Chardon à glu Atractylis gummifera El added Circonstances d’intoxication: - Accidentellement: racine mâchée pour son goût sucré par les enfants - Confusion avec artichaut sauvage - Mésusage de la plante

Echange ATP/ ADP à travers la membrane mitochondriale Toxicité Principe actif: L’atractyloside La gummiférine :plus toxique Inhibiteurs de la phosphorylation oxydative s’opposant a la formation de l’ATP à partir d’ADP. Echange ATP/ ADP à travers la membrane mitochondriale

Symptomatologie Phase de latence: 12-24h: Troubles digestifs: N.V.D, douleurs épigastriques; Troubles hépatiques: hépatite fulminante avec nécrose hépatocellulaire Troubles neurologiques:contractions pseudo tétaniques, mydriase,… Insuffisance rénale peut survenir Mort: 4-6 jours après l’ingestion. hypoglycémie;

Doses toxiques DL50 par voie orale, chez les souris exprimée par poids de racine:1.1g/kg. Par voie IV: 0.98mg/kg. Dose mortelle d’Atractylate De Potassium: 5-25mg/kg chez le chien.

Traitement Évacuateur Corriger - Lavage gastrique abondant; - Charbon activé. Symptomatique Corriger les troubles de la ventilation, de coagulation L’hypoglycémie L’acidose métabolique Les troubles de la fonction rénale. Évolution favorable, si la quantité ingérée est négligeable et l’élimination est importante. Le plus souvent défavorable avec mort en 3-4j

B. Laurier rose à très faibles doses Puissants hétérosides cardiotoxiques proches de ceux de la digitaline, en particulier: Oléandroside Nérioside Oleandrine

Toxicité

Troubles neurologiques Céphalées, fatigue, insomnie Malaise, syndrome dépressif syndrome confusionnelle troubles d ’équilibre voire confusion; névralgie clinique Troubles digestifs: Vomissements douleurs abdominales diarrhées:tardives anorexie Troubles visuelles Troubles du rythme cardiaque

Immunothérapie a base AC-anti digitaliques Traitement Trt symptomatique Atropine EDTA TRT ANTIDOTAL: Immunothérapie a base AC-anti digitaliques

C. Amandes amères Principe(s) actif(s) : un hétéroside cyanogénétique, l'amygdaloside Circonstances d'intoxication : confusion entre les deux variétés dulcis et amara

A. Arum tacheté (Arum maculatum/ Aracées) 3.3. Autres: A. Arum tacheté (Arum maculatum/ Aracées) Utilisation officinale : tonique cutané expectorante. culinaire: aliment. Bgouga Principe actif oxalate de calcium Aroine Saponosides: Toxicité extrêmement irritants effet sur le SNC Propriétés moussantes, capable d’agir sur la perméabilité des membranes cellulaires

Symptômes Les symptômes de l'intoxication précoce se manifestent par une douleur au niveau de la bouche, une tuméfaction de la langue, un œdème du poumon. Dans un deuxième temps, les vomissements, diarrhées et troubles cardiaques peuvent entraîner la mort. Lavage gastrique déconseillé Rinçage des muqueuses et téguments Les glaçons peuvent soulager les douleurs buccales

B. Oreille d’éléphant Alocasia sp plante d’ornementation   Principes actifs: oxalates au niveau des feuilles et la tige Signes précoces: sensation de brûlure au niveau de la cavité buccale avec hypersalivation. Dans les cas graves: Oedème pouvant se généraliser à l’oropharynx une aphonie avec des troubles de la déglutition. Lavage gastrique déconseillé Rinçage des muqueuses et téguments Glaçons

C. Phytolaque(Phytolacca americana) Raisin d'Amérique Principes actifs : un saponoside, le phytolaccoside B; une phytohemagglutine (lectine). Soif Nausées, vomissements et diarhéés hémoragiques Hypersalivation et hypersudation Cyanose confusion, mydriase Baisse de la tension arterielle Modification de la formule sanguine Lavage gastrique + TRT symptomatique

D. Ricin Ricinus communis Kharoua Famille : Euphorbiacées Origine : Tropiques

Toxicité La ricine empêche la synthèse des protéines plus complexes dans la paroi intestinale, ce qui à son tour cause des dommages au système digestif.

Symptômes Gastroentérite Déshydratation aigue, etat de choc, insuffisance rénale, convulsion et coma Lavage gastrique Intubation Traitement des convulsions Réhydratation et correction des troubles hydro électrolytiques