Tableau de bord de promotion de la santé en Communauté française de Belgique 2007 Isabelle Godin 19/03/2008 Réalisé avec le soutien de la Communauté française

Objectifs dun tableau de bord de santé Etat des lieux de la santé (information) Documentation entre la santé et ses déterminants Mise en évidence de variants de santé Rôle joué par les structures et les acteurs Outil daide à la décision Aide à la formulation de priorités et de politiques de santé Participation à un système dinformation sanitaire

Méthodes / méthodologie Définition dun cadre conceptuel Choix des thématiques: les 6 priorités du PCO (plan communautaire opérationnel) Sélection dindicateurs (morbidité, mortalité, sociaux), base=critères de comparaison et de lisibilité

Priorités du PCO (2005) Dépistage cancer du sein Promotion de la vaccination Prévention du sida et des IST Lutte contre la tuberculose Prévention des traumatismes et promotion de la sécurité Promotion de la santé cardiovasculaire

Principales causes de décès Causes de décès semblables entre les Régions 1 ère cause de décès: maladies cardio vasculaires 2 ème cause: cancer (sein chez la femme, pulmonaire chez lhomme) Incidence: Homme: 1) prostate 2) poumon 3) colorectal Femme: 1) sein 2) colorectal 3) poumon

Source: Fondation Registre du cancer 1. Cancer du sein Accroissement de lincidence (\\ augmentation du dépistage) Stabilité de la mortalité Belgique: taux élevé dincidence et de mortalité Politiques et stratégies: 2002: début programme en Cf et Région Bruxelloise Dépistage gratuit, tous les 2 ans, pour toutes les femmes ans Objectif: 70% des femmes (pas encore atteint) promouvoir le programme (professionnels et public cible)

2. Promotion de la vaccination Prévention vaccinale concerne toute la population: nourrissons, enfants en âge scolaire, adultes et personnes âgées Deux logiques: individuelle et collective (réduire lincidence, éradication de la maladie) importance de développer une «culture de la vaccination» Nourrissons et enfants dâge scolaire: couverture en augmentation constante Pour lélimination de la rougeole pas encore lobjectif des 95% (environ 90% aj)

3. Prévention SIDA et IST Environ 3 nouveaux cas diagnostiqués/jour Recrudescence de certaines IST Diminution de la mortalité et morbidité depuis les antirétroviraux (1996) Groupes cibles: prévalence importante VIH et cumul facteurs sociaux et psychologiques Cumul de vulnérabilités: p.ex. femmes enceintes, prostitué(e)s, détenu(e)s, public festif… Persistance dattitudes discriminatoires

3. Prévention SIDA et IST Prévention de base nécessaire population générale reste un public cible Complexité des déterminants et des interventions Probable sous-estimation: base des données=dépistage Difficulté de documenter (accessibilité) 5 Centres de référence CfB: collecte des données auprès des personnes qui se font dépister (analyse Sipes) Différents intervenants, niveaux de compétence politique problèmes de cohérence

4. Lutte contre la tuberculose Incidence à Bruxelles 4 fois plus élevée quen Wallonie, 5 fois plus quen Flandres Seuil des 10 cas pour habitants bientôt atteint nécessité de poursuivre les efforts entrepris Deux types de dépistage: passif (plainte) et actif (organisé) Concentration dans «groupes à risque» Importance de développer des stratégies qui tiennent compte de cette diversité selon lâge, lorigine géographique, modes de vie Importance du suivi du patient

5. Traumatismes Diminution grâce à la prévention Très différents selon lâge de la victime Deux grands groupes à risque: jeunes et personnes âgées Enfants: accidents domestiques (Plan daction national belge pour la sécurité des enfants coordonné par le CRIOC) Jeunes: accidents de la route et suicides Personnes âgées: chutes et suicides Sous-estimation et difficultés méthodologiques liées à la collecte des données

5. Traumatismes Principales causes en fonction de lâge Catégories dâge1 ère cause2 ème cause 0-4 ans Accidents par Accidents liés submersions, suffocation aux transports 5-9 ans Accidents liés Accidents par aux transportsle feu ansAccidents liés Suicide aux transports ans Suicides Accidents liés aux transports ansSuicidesChutes 75 ans et + Chutes Suicides Source : Educa Santé, 2006

6. Santé cardio-vasculaire Principale cause de mortalité dans le pays Diminution de la mortalité dans les 3 Régions (meilleure prise en charge, diminution des facteurs de risque) Les plus importants facteurs de risque: modifiables importance de la prévention (CfB manger.bouger) Leur diminution bénéficie à lamélioration globale de la santé: alimentation équilibrée, activité physique, environnement sans tabac CfB: Groupe de pilotage cardio vasculaire

Points importants (1) Tableau de bord santé CfB = 1 des éléments dun Système dInformation Sanitaire Données souvent parcellaires, incomplètes, parfois anciennes Limitées souvent à des aspects quantitatifs Importantes disparités sociales Importance du milieu de vie Appuyer la production de données locales Importance de la rétro information adaptée au public (acteurs, décideurs, grand public)

Prévention adhésion de la population Les intervenants sont souvent multiples Sources souvent différentes entre Régions Difficultés méthodologiques liées à la collecte des données Maintenir et développer des sources de données valides, fiables et pertinentes, utilisables par des acteurs intervenants à différents niveaux Points importants (2)

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