Accueil & Organisation SAU d’Angoulême S. Betoulle, K. Brunet, T. Mesnier, D. Mounier

Le flux et le reflux me font « marée » R. Devos

Angoulême Cité internationale de la Bande Dessinée Agglomération de 110 000 habitants Bassin de population de 180 000 habitants SAU accueillant : 2013 : 38 888 passages 2014 : 41 880 passages

Le flux Activité SAU au premier trimestre 2013 2014 2015 Passages 9 641 10 360 11 177 Hospitalisations 29,4 % 26,1 % 24,9 % 2014 T4 11 473 26,6 %

Le flux Activité quotidienne (2014)

L’accueil des urgences !

L’accueil des urgences !

Le pôle d’accueil et d’orientation des urgences d’Angoulême

Le hall d’entrée

L’accueil

L’IAO et l’accueil administratif

Le secteur très court

Le secteur très court : salle d’examen

Le « petit salon »

Le « petit salon »

Consultations post urgences et médecine légale

Carrefour de circulation des flux

Entrée « malades couchés »

SAS de transfert des patients

Le SAS de transfert et l ’IAO

Le SAS de transfert et le déchocage

Le hall d’accueil et le secteur de consultations

Le secteur traumatologie

Les consultations et nos partenaires

La salle d’attente des accompagnants

2014 - Modification de l’organisation : les moyens Deux MAO les lundi et vendredi Une AS les lundi et vendredi au PAO Un médecin en plus les dimanches et jours fériés de 8h30 à 18h30.

2014 - Modification de l’organisation : les actes Le secteur de très courte durée L’identification de deux flux différents pour l’accueil des « malades couchés » La pré-admission L’accueil des malades violents

Pôle d’Accueil et d’Orientation IAO en poste de 8h à 22h IDE SMUR en poste de 14h à 8h Pas de poste IAO fixe de 22h à 8h MAO de 8h30 à 18h30 en semaine, puis médecin de garde Lundi et Vendredi : un second MAO et une AS de 10h à 18h

Infirmière d’Accueil et d’Orientation Accueil des patients et accompagnants Tri selon évaluation orientée et rapide Orientation vers secteur adapté Pas de prise de constantes Transmission Réorientation en lien avec MAO Gestion de la salle d’attente

Infirmière d’Accueil et d’Orientation Accueil des patients et accompagnants Tri selon évaluation orientée et rapide Orientation vers secteur adapté Pas de prise de constantes Transmission Réorientation en lien avec MAO Gestion de la salle d’attente

Infirmière d’Accueil et d’Orientation Accueil des patients et accompagnants Tri selon évaluation orientée et rapide Orientation vers secteur adapté Pas de prise de constantes Transmission Réorientation en lien avec MAO Gestion de la salle d’attente

IAO - Gestion des flux Standard téléphonique du SAU Liaison IAO – Centre 15 (fax, téléphone) Liaison IAO – MAO (fiche pré-admission) Relation continue avec médecins en salle Consultations post-urgence, médecine légale, addictologie, médecine du sport Binôme IAO/MAO : Chef d’orchestre du SAU

IAO - Gestion des flux Standard téléphonique du SAU Liaison IAO – Centre 15 (fax, téléphone) Liaison IAO – MAO (fiche pré-admission) Relation continue avec médecins en salle Consultations post-urgence, médecine légale, addictologie, médecine du sport Binôme IAO/MAO : Chef d’orchestre du SAU

Activité & flux 2013 2014 2015 Passages (Janv-Mars) 9 641 10 360 SAU MAO IAO 2013 2014 2015 Passages (Janv-Mars) 9 641 10 360 11 177 Hospitalisations 29,4 % 26,1 % 24,9 % Délai Médecin 26 min 21 min 22 min DMS 1h59 1h51

Merci !