Rennes, Tours, Nancy : année universitaire 2016-2017 Diplôme inter-universitaire « Infections ostéo-articulaire :  Prévention et Prise en charge multidisciplinaire des patients» Rennes, Tours, Nancy : année universitaire 2016-2017 Dr Cédric Arvieux - CRIOGO

Le contexte Discussion de la mise en place d’un DIU « ostéo-articulaire » depuis… 15 ans ! Mise en place du DIU inter-régional « ouest » en 2013-2014 Puis création du DIU national en 2014-2015 21/11/2016 Introduction DIU IOA 2016-2017

DIU National Universités de Lyon, Paris, Toulouse, Lille, Rennes, Tours, Nancy, et Marseille Organisation bisannuelle par 4 universités 2014-2015 2016-2017 … 2017-2019 21/11/2016 Introduction DIU IOA 2016-2017

Objectifs généraux Savoir mettre en œuvre les moyens de la prévention primaire, et savoir prévenir qu’une infection simple devienne complexe. Savoir identifier les besoins de prise en charge des patients porteurs d’une infection ostéo-articulaire, connaître les ressources médico-chirurgicales disponibles autour de soi et savoir les proposer aux patients. Être en capacité de participer au diagnostic des infections ostéo-articulaires. Être en capacité de proposer les moyens adaptés de traitement chirurgical ou médical. Etre en capacité de s’intégrer dans une équipe pluridisciplinaire de prise en charge des infections ostéo-articulaires et de participer à l’amélioration de la qualité des soins proposés, en rapport avec sa spécialité. 21/11/2016 Introduction DIU IOA 2016-2017

Organisations du DIU Logistique Cours magistraux et ateliers Première session présentielle étudiants/enseignants à Rennes Les 4 sessions suivantes 3 groupes: à Nancy, Rennes et Tours Cours magistraux et ateliers Les lundis et mardis matins 3-4h de cours communs à tous les étudiants En visioconférence intersites Les lundis et mardi après-midi 3h d’ateliers (3 ateliers d’une heure) En présentiel sur les sites (+ visioconférence Rennes/La Réunion) : les animateurs d’ateliers sont présents sur chaque site. 21/11/2016 Introduction DIU IOA 2016-2017

Autres obligations 5 jours (consécutifs ou non) Dans un centre de référence (même hors DIU) Faire parvenir au secrétariat le nom du site où vous pensez faire votre stage, avec les coordonnées du responsable si hors DIU Chirurgie (bloc), RCP, Visites, Consultations, microbiologie Possibilité de grouper plusieurs étudiants Par exemple programme sur une semaine Mémoire à rendre pour le 15 mai Guide de rédaction à venir Examen final organisé sur chacun des trois sites en juin 21/11/2016 Introduction DIU IOA 2016-2017

Présentation du module de Rennes (1) IOA : dans quel contexte travaille-t-on ? Epidémiologie, utilisation du PMSI Leslie Grammatico-Guillon - Tours Bilan de fonctionnement des CRIOAC Mickaël Le Moal, DGOS Fonctionnement d’un CRIOAC : comprendre à partir des cas cliniques Louis Bernard, Philippe Rosset – Tours Physiopathologie des IOA L’articulation : Guillaume Coiffier, Rennes Physiopathologie des IOA : Florent Valour, Lyon 21/11/2016 Introduction DIU IOA 2016-2017

Présentation du module de Rennes (2) Les ateliers Aller plus loin en épidémiologie (Leslie Grammatico) Commencer à résoudre collectivement des cas cliniques simples (Fabien. Fily – Hervé Thomazeau) Les modèles animaux (Cédric Jacqueline) Aller plus loin en physiopathologie (Florent Valour) C’est quoi, une prothèse ? (Fréderic Basselot) Rôle et apport d’une association d’usagers (Jean Yves Mener, CISS-Bretagne) 21/11/2016 Introduction DIU IOA 2016-2017

Modules futurs 9-10 janvier (Responsable : Université de Tours) « Diagnostic » microbiologique, biologique, radiologique 30-31 janvier (Responsable : Université de Rennes) Prévention (hygiène, antibioprophylaxie, bilan pré-op), aspects médico-légaux, infections pédiatriques 6-7 mars (Responsable : Université de Tours) Infections sur matériel (Stratégies chirurgicales, antibiothérapies…), apport de la chirurgie plastique 3-4 avril (Responsable : Université de Nancy) Arthrites, ostéomyélites, pied diabetique, spondylodiscites (Diagnostic, microbiologie, antibiothérapie…) 21/11/2016 Introduction DIU IOA 2016-2017

Les moyens d’information DIU IOA 2016-2017 Les moyens d’information 21/11/2016 Introduction DIU IOA 2016-2017

Le site Internet du CRIOGO Programmes Cours en lignes Informations sur la vie du DIU 21/11/2016 Introduction DIU IOA 2016-2017

Bibliothèque partagée Zotero Logiciel gratuit de Bibliographie Fonctionne en autonomie ou avec Firefox Quelle que soit la plateforme (Windows, MacOs etc…) Création d’une bibliothèque partagée DIU Vous recevrez tous une invitation pour accéder à la bibliothèque partagée DIU-IOA 2016-2017 Si vous avez déjà un compte Zotero, rien à faire Si vous n’en avez pas, il faudra le créer… 21/11/2016 Introduction DIU IOA 2016-2017

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Il vous manque un article… www.sci-hub.bz 21/11/2016 Introduction DIU IOA 2016-2017

Ethique des centres de références en IOA complexes DIU IOA 2016-2017 Ethique des centres de références en IOA complexes 21/11/2016 Introduction DIU IOA 2016-2017

Vous allez travailler dans/avec des centres de référence… Objectif final des CRIOAC : améliorer la vie des personnes concernées Les patients… …les soignants ! Ethique : « améliorer la perception de la réalité par une attitude  ’’raisonnable’’ dans la recherche du bonheur pour tous ». Ethique : de multiples définitions « L’esthétique du dedans » (Pierre Reverdy) La morale est ainsi généralement rattachée à une tradition historique et parfois idéaliste (de type kantienne) qui distingue entre ce qui est et ce qui doit être, selon le dogme. Alors que l’éthique est liée à une tradition contemporaine et parfois matérialiste (de type spinoziste) qui cherche seulement à améliorer la perception de la réalité par une attitude « raisonnable » dans la recherche du bonheur pour tous. Ainsi, le droit se distingue de la morale et de l’éthique, dans le sens qu’il ne définit pas la valeur des actes, le bien/mal, le bon ou le mauvais. Il définit toutefois ce qui est permis et défendu par les pouvoirs d’une culture, dans une société humaine. La déontologie est pour sa part l’ensemble des obligations que les professionnels s’engagent à respecter pour garantir une pratique conforme au code d’éthique de la profession. 21/11/2016 Introduction DIU IOA 2016-2017

Les moyens Créer du lien entre les professionnels Améliorer le lien entre professionnels et patients Améliorer le niveau de connaissance Au risque de choquer, ce n’est pas l’essentiel ! Permettre une décision construite sur la base des compétences de chacun Cela inclus les compétences du patient ! 21/11/2016 Introduction DIU IOA 2016-2017

Conclusion L’objectif du DIU est de faire de vous de meilleurs professionnels… … de vous apprendre à travailler ensemble et de prendre des décisions soit partagées, soit collectives. Les cours/ateliers du DIU sont construits afin de servir cet objectif de mise en commun. 21/11/2016 Introduction DIU IOA 2016-2017