Données générales du RDPLF

XIVe Symposium RDPLF 26-28 Avril 2017 Structure de la base de données. Un module principal obligatoire Des modules optionnels, tous reliés, un néphrologue responsable par module Module principal : Survie, infection 37500 patients Exhaustif à 105% pour la France (vs REIN) Néphropathie,Age, comorbidités Transplantation, survie, infection, Technique de dialyse, mode de sorties, etc.. (I Vernier) Cathéter (8000) Module Insuffisance Cardiaque (224) Nutrition et Dial Adéquate (10845) Infirmier (11189) (D Aguilera) (G Veniez) Anémie 10122) (F. Vrtovsnik R Azar, C Courivaud ) HDD 327pat, 39 centres (R Azar) Pédiatrie (591 age <16) (PY Durand) (M Fischbach) XIVe Symposium RDPLF 26-28 Avril 2017

Participation au RDPLF Centres participants et patients en cours de traitement en 2017 212 centres -> 3460 patients Participation historique 37500 dans 223 centres pays ALGERIE 3 ARGENTINE 1 BELGIQUE 18 Congo 1 France 182 MAROC 5 SENEGAL 1 SUISSE 3 TUNISIE 7 URUGUAY 2 Pays Centres Patients Belgique 20 237 France 179 2830 Maroc 5 128 Suisse 2 41 Tunisie 6 224 HDD : 39 centres (4 Belges) 327 patients inclus (116 Belges), 200 en cours Mises à jour en temps réel XIVe Symposium RDPLF 26-28 Avril 2017

Evolution DP prévalents sur 5 ans dans RDPLF + 11 % + 14 % + 16 % + 117 % XIVe Symposium RDPLF 26-28 Avril 2017

Profils des patients par région (Patients en cours au 1/1/17) France métro DOM TOM Belgique Maroc Tunisie Age±ET 67±16 60±14 61±16 47±17 43±15 Charlson modifié median 3 4 2 Non transplantables (%) 50 37 38 23 18 Transplantation refusée (%) 6 Bilan non fait (%) 11 22 17 33 Bilan en cours ou inscrit (%) 35 39 57 46 XIVe Symposium RDPLF 26-28 Avril 2017

XIVe Symposium RDPLF 26-28 Avril 2017 Traitement initial versus Final : 20 à 40 % des patients qui début en DPCA, passent en DPA (Patients incidents en 2016) Traitement initial-> final France Belgique DPCA vers DPA 22% 40% DPA vers DPCA 8% 7% XIVe Symposium RDPLF 26-28 Avril 2017

Premier traitement avant DPA (Patients incidents en 2016) France : 47 % des patients en DPA débutent par DPCA Belgique : 44 % des patients en DPA débutent pas DPCA XIVe Symposium RDPLF 26-28 Avril 2017

Taux de péritonites (mois patients entre 2 épisodes) (Patients prévalents en 2016) NB : DOM-TOM : Nelle Calédonie, Réunion, Tahiti Système France métropole DOM TOM Belgique Maroc Tunisie Tous 37 22 34 38 51 DPCA 19 43 DPA 24 27 73 Culture négative 13% 16,30% 20,69 45 30 XIVe Symposium RDPLF – 26-28 Avril 2017

Pourcentage de patients en DP avec syndrome cardio rénal en France 2012 2013 2014 2015 2016

Durées totales de traitement par patient en fonction de l’âge en France depuis 1978 dans RDPLF Chaque point représente un patient, tous les patients sont inclus quelle que soit sa comorbidité et la modalité d’arrêt. Cette courbe ne représente pas une probabilité de survie, mais seulement la durée maximael de traitement quelle que soit la cause d’arrêt. La modalité de sortie les plus fréquente chez les jeunes est la transplantation.

Transferts en HD en France en 2016 dont 272 pour péritonites : 60 =12 % (11 % en 2014) dysfonction KT : 49 = 11 % (9% en 2014) UF ou dialyse faible : 163 = 36 % stable 272 candidats à HDD/an ? XIVe Symposium RDPLF 26-28 Avril 2017

HDD nombre de séances (Belgique et France) Abord : 14,8 % Catheter (Belgique principalement) XIVe Symposium RDPLF 26-28 Avril 2017

Patients HDD connus EN DP dans RDPLF Belgique : 14,6 % France : 11, 8 % XIVe Symposium RDPLF 26-28 Avril 2017

A retenir Infections péritonéales : tous les 3-4 ans environ Indications cardiaque progresse 2 % ->6,8 % Forte proportion de patients non transplantables en France 450 patients (France) par an HD (place HDD ?) Possibilité non négligeable de rester en DP plus de 10 ans Maroc et Tunisie : démontrent très bons résultats chez patients jeunes et transplantables