IMPACT D’UN SUPPORT ÉDUCATIF SUR LA DIVERSIFICATION ALIMENTAIRE LASSINA D. ;BOUAZZA G. ; KNOUNI H; BARKAT A. Centre de référence de néonatologie et de réanimation néonatale- Hôpital d’enfants de Rabat Equipe de recherche en Santé et Nutrition du couple mère - enfant Faculté de médecine et de pharmacie, Université Mohammed V -Rabat

Introduction Dès les premiers instants de la vie, l’acquisition de l’énergie mobilise toutes les ressources adaptatives du jeune organisme. Le nouveau-né est ainsi pourvu d’aptitudes sensorielles, motrices, cognitives et physiologiques orchestrées en des systèmes de régulation qui assurent la vie immédiate et anticipent la vie à venir. D’emblée, ces systèmes de régulation sont à la fois multiples, interactifs et dynamiques, biologiquement contraints et plastiques, et enfin robustes et fragiles [1] A partir de 6 mois révolus, les besoins métaboliques s’accroissent et les ressources alimentaires doivent être corrélativement densifiées en énergie diversifiées en qualité. Du lait comme unique aliment, l’enfant est introduit au régime omnivore des adultes de sa culture. L’agenda et la progressivité de ce changement varie d’une culture à l’autre [2] L’OMS définit la diversification comme étant l’introduction de tout aliment autre que le lait maternel, a l’exception des suppléments en vitamines et minéraux, de l’eau de boisson et des solutions de réhydratation orale [3] L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact du support éducatif sur les pratiques de la diversification chez un groupe de nourrisson

Matériels et Méthodes Il s’agissait d’une étude prospective descriptive analytique réalisée sur une période d’une année (janvier-Décembre 2016)dans le centre national de référence en néonatologie et nutrition de l’hopital d’enfant de rabat, toutes les mères venues avec leur enfant âgé de 6 a 24 mois et ayant donné leur consentement éclairé verbal ont été incluses dans l’étude. Le support de Diversification a été remis a certaines mamans(cas) et certains n’en ont pas bénéficié (témoins) et un questionnaire évaluant les modalités de la diversification a été rempli par téléphone aux âges de 6 a 24 mois. L’analyse statistique a été réalisée en utilisant le logiciel SPSS version 13.0 Les variables qualitatives ont été exprimées en pourcentage avec leur effectif, les variables quantitatives ont été exprimées en moyenne±ecart type et en médiane avec quartiles. La comparaison a été analysée en utilisant le test chi2,le test exact de Fisher , le test de Mann-Whitney en fonction des conditions d’application de chaque test.

Résultats Répartition selon le sexe: Caractéristiques sociodémographiques: variables valeurs Age maternel (ans) Niveau de scolarité Analphabète Primaire Secondaire Milieu de résidence Urbain Profession fonctionnaire 28±0,9 19% 33% 28% 83% 14,9% sexe M F Total Effectif 87 113 200 % 43,5 56,5 100 Connaissances relatives sur la diversification entre les cas et les témoins: variables Cas témoins p Age de la Diversification Importance de la diversification Nombre de repas donné a l’enfant Durée de l’allaitement maternel exclusif 5[4-6] 56,2% 65,3% 5,33±0,9 43,2% 35% 3,56±0,9 0,6 0,003 0,001 0,002

Conclusion Il en résulte de notre étude que le support éducatif joue un impact positif sur la méthode de diversification. Permettant de mettre à la disposition des femmes un outil de diversification et de rappel permanent