Congrès National de Chirurgie 2017 LES RESULTATS DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA MALADIE DE CROHN (A propos de 24 cas) A. ELBAKOURI, D. Erguibi, R. Boufettal, S.R. Eljaï, F. Chehab Service de chirurgie GENERALE AILE III CHU Ibn Rochd, Casablanca, Maroc Congrès National de Chirurgie 2017

Introduction - Objectifs La maladie de Crohn est une affection inflammatoire, récidivante, invalidante et dont l’évolution chronique est émaillée de poussées entrecoupées de période de rémission. La localisation préférentielle, mais non exclusive est le tube digestif et principalement l’iléon terminal. Il n’existe pas de traitement curatif et la prise en charge médicale ou chirurgicale n’est que symptomatique, assurant au patient du confort et espaçant les poussées. Ce travail a porté sur 24 cas colligés sur une période de 14 ans de Janvier 2004 à Décembre 2015 au service de chirurgie générale Aile III du CHU Ibn Rochd de Casablanca. Le but de ce travail est d’évaluer les résultats post-opératoires, l’évolution et les récidives post- chirurgicales. Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 Matériel – Méthodes Les indications opératoires étaient les sténoses de localisations variables dans 11 cas soit 45,83 %, les fistules dans 9 cas soit 37,5 %, échec au traitement médical dans 3 cas soit 12,5 % et l’évolution non maîtrisée des lésions dans 1 cas soit 4,1%. Le geste chirurgical pratiqué était la résection du segment intestinal atteint pour tous les malades. Les résultats post-opératoires étaient marqués par un décès et 8 cas de complications soit 33,3% liée surtout aux complications septiques. La récidive post-opératoire a été observée chez un patient. Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 Résultats Le traitement de la maladie de crohn passe avant tout par une prise en charge du gastro-entérologue. La chirurgie n’est indiquée qu’en cas de complications. Le geste chirurgical doit être le plus conservateur possible chez des patients sujets à des interventions itératives. Les sutures digestives doivent être techniquement parfaites sur un tissu inflammatoire, macroscopiquement, sain afin d’éviter les complications post- opératoires. Enfin, une bonne prise en charge nécessite une collaboration étroite entre chirurgiens et gastro-entérologues. Congrès National de Chirurgie 2017