Cas n°13 : Casper Commencer.

Slides:



Advertisements
Présentations similaires

Advertisements


Bonne nutrition et sécurité alimentaire et meilleurs moyens d’existence pour les communautés agricoles dans terrains arides Pourquoi cette étude sur des.
ECO1 Introduction à l’économie
REVISION du COURS E = En- Ep = h
Compilation E. RAMAT
Mémoires résistives : Monte Carlo nouvel acte?
Les Moteurs ASynchrones
REGARDS CROISéS SUR LA PROPORTIONNALITE
Fabian Bergès, Elise Maigné, Sylvette Monier-Dilhan et Thomas Poméon
Équipe MAREL novembre 2016 Modelica Un langage pour modéliser et simuler des systèmes dynamiques hybrides
COUR DE TRAITEMENT NUMERIQUE DES SIGNAUX
La suite bureautique OpenOffice.org
Les descentes de charge
African Economic Conference (AEC)
Notions d’éclairagisme pour les ouvrages intérieurs
RES 203 Applications Internet
Un ébranlement sur une corde se propage à la vitesse c=1 cm/s
Projet GEPET-EAU Etude de la résilience et optimisation de la gestion des réseaux de voies navigables dans un contexte de changement climatique.
Laboratoire de Structure du Nucléon
2. Approbation de l’agenda 3. Compte-rendu de la dernière rencontre
Cu2+(aq) Doser ?? Doser une espèce chimique… …efficacement…
La procédure PASAPAS et les procédures utilisateurs
Agrégation SII OPTION ingénierie des Constructions
BASE DE SONDAGE PRINCIPALE (BSP) LES STATISTIQUES AGRICOLES
RELATIONS BIOMÈTRIQUES D'UN CYPRINIDAE ENDÉMIQUE,
FRACTIONS ET NOMBRES DECIMAUX
Microcontrôleur.
mathématiques et physique-chimie au cycle 3
Electrochimie: réactions d’oxydo-réduction
ELECTROTECHNIQUE CM: 10h; TD: 20h; TP: 30h
La masse volumique.
TD 8 – Chaînes de montagnes - Tectonique des plaques

Cinquième Chapitre 2: Solides
TD 7- Réactions minéralogiques et bilans chimiques
Information, Calcul, Communication
Dimitri Zuchowski et Marc-Élie Lapointe
JTED, Novembre 2016, Toulouse
La révolution numérique : comment s’emparer des opportunités sans négliger les dangers ? Virginie Fauvel, Membre du Comité Exécutif d’Allianz France en.
COURS D’INFORMATIQUE INDUSTRIELLE www. massaleidamagoe2015
A M E J Association des Médecins Experts Judiciaires
Module 1: Cinématique SPH3U4C.
ECO1 Introduction à l’économie
Stratégies en matière de plan de sondage et d’échantillonnage
Etalonnage d’une caméra (on parle aussi de calibrage)
Sciences de l’Ingénieur
Objectif : remplacer les tâches Répétitives Pénibles Complexes
PILES ET ACCUMULATEURS - RÉACTIONS D’OXYDORÉDUCTION
Introduction à l’économie Amphi 1 Qu’est ce que l’économie ?
Principe de fonctionnement d'une cellule photo voltaïque
Thème 3 : Défis du XXIe siècle..
Utilisez les flèches de droite et de gauche pour naviguer.
5.1 Systèmes d’équations linéaires
Optique géométrique Laboratoires de physique de 1ère année
Le projet interdisciplinaire CeraR : Céramique archéologique avec R
Les outils Word Les outils Word constituent la base des outils utilisés dans la presque totalité des logiciels applicatifs. Reconnaitre les icones des.
Télémédecine et Diabète de type 1 Le systeme Diabéo
VICTOR HUGO et la SRO Un partenariat ville-hopital en rhumatologie
Maladie d’Ollier / Maffucci Projet de dépistage des gliomes
Les plateformes de simulation au service des GHT et des territoires
Les pratiques en classe, notamment avec le numérique et le jeu.
Le dépistage de la déficience cognitive chez les adultes plus âgés: Recommandations 2015 Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs (GECSSP)
Les réformes de la formulation budgétaire en Ouganda
Préparation à l’examen
Une introduction à la démographie (L'étude de la population)
Travaux dirigés d’ Atomistique
Le premier principe de la thermodynamique
Thème 1 : Ondes et Matière.
Transcription de la présentation:

Cas n°13 : Casper Commencer

Votre synthèse clinique et anamnestique est la suivante : Casper est un chat européen castré de 3 ans qui vous est envoyé pour globe vésical et sondage urinaire infructueux. Votre synthèse clinique et anamnestique est la suivante : - Abattement et plainte depuis 24h - Vidange de la vessie par cystocentèse quelques heures auparavant. Absence de vessie à la palpation abdominale Vous décidez de réaliser une radiographie de l’abdomen caudal. Continuer

Voici la vue de profil droit que vous obtenez : Continuer

Que pensez-vous du contraste abdominal ? Contraste abdominal normal Perte de contraste généralisée Perte de contraste localisée en partie caudale Réponse : On observe ici une perte de contraste généralisée car les contours de tous les organes abdominaux sont flous. Or on devrait observer un contraste d’autant plus marqué que ce chat est obèse. Question suivante

Parmi les hypothèses de perte de contraste, laquelle est ici la plus probable : Epanchement Masse Carcinomatose Péritonite Maigreur Jeune âge Réponse : Cette perte de contraste est associée ici à une image dite en verre dépoli. C’est une image davantage en faveur de la péritonite que des autres hypothèses de perte de contraste. Question suivante

Que pensez-vous de la vessie ? Aspect normal Globe vésical Absence de visualisation de la vessie Présence de gaz en regard de la vessie Réponse : A cause de la perte de contraste, est atténuée mais elle reste visualisable. On ne peut pas conclure à un globe vésical sur une radiographie, seul un examen clinique le permet. On peut simplement indiquer s’il y a un risque de globe vésical. Pour cela, on s’intéresse à la taille et surtout à la forme de la vessie. Ici elle semble augmentée, mais il est très difficile d’observer correctement sa forme et surtout de savoir si elle présente une forme ronde ; forme ronde qui indiquerait un risque de globe vésical. Par contre on observe en regard de la vessie, au centre. Deux origines sont possibles pour expliquer la présence de gaz dans la vessie : une cause iatrogène par sondage ou cystosynthèse ou une cystite emphysémateuse. Ici une cystosynthèse avait été réalisée avant l’examen radiographique ; c’est donc l’hypothèse majeure. De plus les cystites emphysémateuses sont très rares et on observe plutôt de multiples petites bulles qu’une seule. la silhouette de la vessie une petite bulle de gaz Question suivante

Que pensez-vous de la vessie ? Aspect normal Globe vésical Absence de visualisation de la vessie Présence de gaz en regard de la vessie Réponse : A cause de la perte de contraste, est atténuée mais elle reste visualisable. On ne peut pas conclure à un globe vésical sur une radiographie, seul un examen clinique le permet. On peut simplement indiquer s’il y a un risque de globe vésical. Pour cela, on s’intéresse à la taille et surtout à la forme de la vessie. Ici elle semble augmentée, mais il est très difficile d’observer correctement sa forme et surtout de savoir si elle présente une forme ronde ; forme ronde qui indiquerait un risque de globe vésical. Par contre on observe en regard de la vessie, au centre. Deux origines sont possibles pour expliquer la présence de gaz dans la vessie : une cause iatrogène par sondage ou cystosynthèse ou une cystite emphysémateuse. Ici une cystosynthèse avait été réalisée avant l’examen radiographique ; c’est donc l’hypothèse majeure. De plus les cystites emphysémateuses sont très rares et on observe plutôt de multiples petites bulles qu’une seule. la silhouette de la vessie une petite bulle de gaz Question suivante

Que pensez-vous de la vessie ? Aspect normal Globe vésical Absence de visualisation de la vessie Présence de gaz en regard de la vessie Réponse : A cause de la perte de contraste, est atténuée mais elle reste visualisable. On ne peut pas conclure à un globe vésical sur une radiographie, seul un examen clinique le permet. On peut simplement indiquer s’il y a un risque de globe vésical. Pour cela, on s’intéresse à la taille et surtout à la forme de la vessie. Ici elle semble augmentée, mais il est très difficile d’observer correctement sa forme et surtout de savoir si elle présente une forme ronde ; forme ronde qui indiquerait un risque de globe vésical. Par contre on observe en regard de la vessie, au centre. Deux origines sont possibles pour expliquer la présence de gaz dans la vessie : une cause iatrogène par sondage ou cystosynthèse ou une cystite emphysémateuse. Ici une cystosynthèse avait été réalisée avant l’examen radiographique ; c’est donc l’hypothèse majeure. De plus les cystites emphysémateuses sont très rares et on observe plutôt de multiples petites bulles qu’une seule. la silhouette de la vessie une petite bulle de gaz Question suivante

Que pensez-vous de la vessie ? Aspect normal Globe vésical Absence de visualisation de la vessie Présence de gaz en regard de la vessie Réponse : A cause de la perte de contraste, est atténuée mais elle reste visualisable. On ne peut pas conclure à un globe vésical sur une radiographie, seul un examen clinique le permet. On peut simplement indiquer s’il y a un risque de globe vésical. Pour cela, on s’intéresse à la taille et surtout à la forme de la vessie. Ici elle semble augmentée, mais il est très difficile d’observer correctement sa forme et surtout de savoir si elle présente une forme ronde ; forme ronde qui indiquerait un risque de globe vésical. Par contre on observe en regard de la vessie, au centre. Deux origines sont possibles pour expliquer la présence de gaz dans la vessie : une cause iatrogène par sondage ou cystocentèse ou une cystite emphysémateuse. Ici une cystocentèse avait été réalisée avant l’examen radiographique ; c’est donc l’hypothèse majeure. De plus les cystites emphysémateuses sont très rares et on observe plutôt de multiples petites bulles qu’une seule. la silhouette de la vessie une petite bulle de gaz Question suivante

Cette image est en faveur de quelle hypothèse ? Uropéritoine Cystite Urolithiases vésicales Réponse : A part l’hypothèse d’une cystite emphysémateuse qu’on a préalablement écartée, une cystite ne peut pas être détectée sur une radiographie sans préparation. On n’observe pas d’éléments d’opacité minérale en regard de la vessie, donc cette image n’est pas en faveur d’urolithiases vésicales. Par contre la perte de contraste généralisée associée à l’image en verre dépoli, dans ce contexte d’affection de l’appareil urinaire, est en faveur d’un uropéritoine. L’épanchement d’urine et la péritonite qu’il engendre sont à l’origine de cette perte de contraste associée à l’image en verre dépoli. On gardera en tête que toutes autres causes d’épanchement et de péritonite peuvent aussi être envisagées. Question suivante

Les autres examens complémentaires étant aussi en faveur d’un uropéritoine, une chirurgie sera réalisée afin de suturer la vessie. Fin du cas Casper

Quittez le CD radiographie abdominale Que souhaitez-vous faire? Retour au Menu accueil Aller au Cas n°14 (~3min) Quittez le CD radiographie abdominale

Une petite bulle de gaz La silhouette de la vessie

Une petite bulle de gaz La silhouette de la vessie

Une petite bulle de gaz La silhouette de la vessie

Une petite bulle de gaz La silhouette de la vessie