Santé buccodentaire Programme de formation et d’étalonnage Mesure de la fluorose dentaire

Mesure de la fluorose dentaire

Indice de fluorose de Dean Codes d’indice Normal : Indice de Dean 0 Discutable : Indice de Dean 1 Très léger : Indice de Dean 2 Léger : Indice de Dean 3 Modéré : Indice de Dean 4 Grave : Indice de Dean 5 Les 4 dents antérieures sont absentes : Code 6

Indice de fluorose de Dean – Définition des codes Code 0 Normal La surface de l’émail est lisse, glacée et habituellement de couleur blanc crème pâle. Code 1 Discutable L’émail présente de légères anomalies par rapport à la translucidité de l’émail normal, qui peut varier de quelques points blancs à quelques taches. Code 2 Très léger De petites zones opaques, de couleur blanche comme du papier, sont dispersées irrégulièrement sur la dent, mais couvrent moins de 25 % de la face labiale de la dent. Code 3 Léger L’opacité blanche de l’émail est plus étendue que pour le code 2, mais elle couvre moins de 50 % de la face labiale de la dent.

Indice de fluorose de Dean (suite) Code 4 Modéré Les faces émaillées des dents présentent des signes d’usure marquée et, souvent, des taches brunes inesthétiques. Code 5 Grave Les faces émaillées sont gravement touchées et l’hypoplasie est si prononcée que la forme générale de la dent peut être modifiée. Les dents présentent des surfaces abimées ou usées et les taches brunes sont très répandues; les dents ont souvent un aspect corrodé. Code 6 Les 4 dents antérieures sont absentes.

Fluorose (6 à 12 ans) Examiner les quatre dents maxillaires antérieures*. Décider s’il y a présence de fluorose stries horizontales bilatéralement symétriques, fines stries ou taches blanches, habituellement situées près des bords incisifs ou d’aspect blanc comme du papier ou givré, ou aspect de montagne recouverte de neige et ayant tendance à s’estomper dans l’émail qui les entoure. *Les dents munies d’un boîtier ou d’une bague doivent être exclues de l’examen.

Évaluation de la fluorose Examiner les quatre dents maxillaires antérieures. L’enregistrement se fait en fonction des deux dents les plus touchées (il n’est pas nécessaire qu’elles soient appariées, il peut s’agir des dents 11 et 22). Enregistrer le score pour la dent la moins touchée des deux. Si l’une des quatre dents seulement est disponible, enregistrer le résultat en fonction de cette dent. Commencer à la valeur supérieure de l’indice, c.-à-d. « grave » et éliminer chaque score l’un après l’autre. En cas de doute, le score le plus faible doit être utilisé.

Technique générale Enlever la plaque des dents. Explorer à l’aide d’une sonde pour confirmer les défauts quantitatifs. Exclure les caries initiales (avec taches blanches). En cas de doute, inscrire un score « normal ». Mouiller les dents. Examiner de front avec le patient en position redressée. Défauts > 1 mm. Lumière naturelle (si possible).

Opacités

Opacités

Hypoplasie

Indice de Dean 0 (normal)

Indice de Dean 0 (normal)

Indice de Dean 0 (normal)

Indice de Dean 0 (normal)

Indice de Dean 0 (normal)

Indice de Dean 1 (discutable)

Indice de Dean 1 (discutable)

Indice de Dean 1 (discutable)

Indice de Dean 2 (très léger)

Indice de Dean 2 (très léger)

Indice de Dean 2 (très léger)

Indice de Dean 3 (léger)

Indice de Dean 3 (léger)

Indice de Dean 3 (léger)

Indice de Dean 4 (modéré)

Indice de Dean 4 (modéré)

Indice de Dean 4 (modéré)

Indice de Dean 5 (grave)

Indice de Dean 5 (grave)

Indice de Dean 5 (grave)