Master : Chimie et Valorisation Université Hassan II-Casablanca Faculté des Sciences Aïn Chock Département de Chimie Master : Chimie et Valorisation Les risques des maladies transmissibles et préventions dans les hôpitaux Sous la direction de: Mr. ZERTOUBI Présenté par: ESSABAQ Sadik THOUME Abderrahmane Année Académique : 2014/2015

Plan Introduction Les maladies transmissibles Les préventions Etude de cas: la tuberculose Conclusion

Introduction Il paraît inconcevable qu’un patient puisse succomber à une infection contractée durant son séjour à l’hôpital. Pourtant, cela peut arriver. La réduction du taux d’infections nosocomiales (contractées dans les hôpitaux) est donc devenue l’une des grandes priorités en matière de sécurité des patients, visiteurs et médecins.

Les maladies transmissibles Définition : les maladies transmissibles dans les hôpitaux (Infections nosocomiales) sont des infections contractées par un patient ou un membre du personnel pendant qu’il se trouve à l’hôpital ou dans l’établissement de santé (et qui n’étaient pas présentes au moment de l’admission).

Les maladies transmissibles Les facteurs favorisants les maladies transmissibles: Absence de formation aux pratiques de base de la lutte contre les infections Absence d’infrastructure de lutte contre les infections et insuffisance des pratiques de lutte (procédures) Insuffisance des installations et des techniques pour l’hygiène des mains Absence de précautions et de procédures d’isolement Utilisation de traitements de pointe complexes sans formation ni infrastructure adéquates Pratiques insuffisantes en matière de stérilisation, de désinfection et de nettoyage des locaux

Les maladies transmissibles Les sites de contaminations: Dans les hôpitaux on a 3 sites de contaminations ( patient, local et matériels ) Ainsi qu’on a 3 sites qui peuvent être contaminé (patient ,médecin et visiteurs )

Les maladies transmissibles Mode de contamination Le mode de contamination peut être : direct : la contamination se fait du réservoir vers l’hôte indirect : la contamination se fait par l’intermédiaire d’un vecteur tel que les mains (manu portage), un produit, un support inerte ou un matériel contaminé.

Les maladies transmissibles Les voies de transmission : la voie cutanée par contact direct avec les secrétions ou la peau contaminés ou par contact indirect avec des objets contaminés la voie respiratoire : aérienne (inhalation d’aérosols contaminés) ou gouttelettes (projection de gouttelettes infectantes sur les muqueuses par la toux et les éternuements). la voie digestive ou contamination fécale-orale en ingérant un produit contaminé ou en portant à la bouche les mains ou un objet contaminés .

Les maladies transmissibles La chaine de transmission: les six éléments de la chaîne de transmission

Les maladies transmissibles Mécanisme de transmission La transmission se produit lorsque l'agent, dans le réservoir, en sort par une porte de sortie, se déplace par un mode de transmission et entre par une porte d'entrée dans un hôte réceptif.

Les préventions Le but des préventions est d’empêcher la propagation des infections dans l’établissement de santé. Pour atteindre ce but au niveaux des hôpitaux, il existe une comité de lutte contre les infections qu’est composée de: Médecins Infirmier chargé de la lutte contre les infections Représentants des autres services

Préventions pour l’homme 1-Lavez-vous les mains 2-Ne vous assoyez pas sur le lit du patient. 3-N’allez pas dans la cuisines de l’unité. 4-N’utilisez pas les toilettes des patients . 5-Il est préférable que le visiteur porte un masque 1-Vaccins 2-L’hygiène des mains 3-Le port de gants 4-Le port de tenue de protection (tablier, lunettes, masque, chaussure, couvre-tête ) 5– La gestion du matériel et des surfaces souillées 1-La dépilation de la zone opératoire  2-La douche antiseptique 3-  bonne hygiène corporelle. 4-laver les mains 5-prendre une douche si possible chaque jour. Les visiteurs les médecins Les patients

Les préventions Port de masque: Porté par le soignant : piège les gouttelettes émises par le soignant (chirurgie, pansement de cathéter, personnel « tousseur ») Protection du patient Porté par un patient suspect de tuberculose, piège les gouttelettes émises par le Patient Protection du soignant et des autres patients porté par le visiteur Limiter l’inhalation d’aérosols de particules et gouttelettes en suspension dans l’air Protection du visiteur

Les préventions L’hygiène des mains: il existe plusieurs produits pour laver les mains , mais les meilleurs sont les SHA grâce à: grande efficacité. Action plus rapide. Meilleure tolérance. Grande accessibilité. Facilité d’utilisation.

Les préventions Prévention des matériels et locaux : Désinfection – Processus d’inactivation microbienne qui élimine pratiquement tous les micro-organismes pathogènes reconnus, mais pas nécessairement toutes les formes de ces micro-organismes (par exemple les spores). Stérilisation – Utilisation d’une procédure physique ou chimique pour détruire toutes les formes de vie microbienne, y compris un grand nombre d’endospores bactériennes hautement résistantes. Ces procédures comprennent: Stérilisation par la vapeur Stérilisation par la chaleur Stérilisation chimique

Les préventions Robot contre maladie nosocomiales ’’XENEX’’ :

Les préventions Gestion des déchets: La formulation d’une politique pour l’élimination des déchets. Une évaluation du système de gestion des déchets, notamment les besoins réels et des besoins exprimés. Le choix de systèmes appropriés d’élimination des déchets pour toutes les unités de santé, quel que soit leur niveau. La mise en place d’un cadre légal. La mise en place d’un système de traitement des déchets. La formation et la supervision.

Etude de cas: la tuberculose Voie de transmission: Respiratoire Porte d’entrée: Poumons et cerveau. Facteurs favorisants: milieu saturé en oxygène Symptômes: Perte de poids Perte d’énergie Traitement: antibiotiques Isoniazide Pyrazinamide Prévention: Vaccination Port du masque Agent: bacille de Koch Mode de transmission direct

Conclusion

Merci pour votre attention