Enjeux des négociations Je rajouterais « du » cercle vicieux(sans s) au cercle vertueux puisque nous leur proposons « les moyens du changement » =de la transformation de leur projet mortifère en projet d’avenir

Cercle vicieux Encadrement d’honoraires médecins spécialistes Dégradation du système de santé ↘ accès aux soins ↗ mesures “d’économie” ↗action sur la seule variable ajustable facilement: les honoraires libéraux “Uberisation” médecins spécialistes ↘ investissement prof matériel humain ↘ emplois ↘ innovation ↘ attractivité exercice libéral spé Dépenses de santé non maîtrisées ↗ besoins hospitaliers non contrôlés ↗ coût du 2ème recours Déserts médicaux spécialistes ↘ accès aux soins spécialisés ↘ transfert d’actes médicaux vers d’autres prof de santé ↗ déserts médicaux généralistes ↗ niches spécialistes libéraux dans les territoires solvables Hospitalo centrisme Devient 2ème recours et plus le 3 ème ↗ attractivité des carrières spé Dans cadre « dégradation du syst santé » : Je supprimerais « financiers » de accés aux soins(car difficulté d’accès est double : pas de disponibilité des médecins, et pb financier pour patient Mesure »S » d’économie Dans cadre « dépense de santé.. » : maitriséE, besoins hospitalierS Dans cadre « hospitalo-…”: disparition 2eme recours ambulatoire au profit de ESPublic du 3°recours Dans cadre “ubérisation..” : pb decadrage=reinsère le dernier item Dans cadre rajoute S “DesertS..” : transfert d’acteS...vers autreS... ; desertS médicaux...:nicheS.....solvableS

Cercle vertueux Valorisation régulière des Honoraires libéraux AM : socle social Complémentaire : droit à complément d’honoraire Cercle vertueux Maîtrise adaptée Coût du système adapté ↗ moyens équilibrés pour le 2ème recours Ia santé de demain Information patient inter professionnelle Intelligence artificielle au service des médecins Innovation facilitée Investissement humain professionnel matériel Recentrage de l’hôpital sur le 3ème recours ↘ coût de l’hospitalisation Attractivité de l’exercice libéral spécialisé ↘ déserts médicaux ↗ accès aux soins: direct, téléservices ↗ maillage territorial ↗ personnel : délégation de tâche Cadre « Valorisation ….Même remarque qu’Olivier : l’assurance « complémentaire » doit servir à prise en charge du complément ou/et supplément Cadre « Maitrise adaptéE » : moyenS équilibréS Cadre « l santé de…”rajoute “a”; puis information patient inter professionnelle : que veux-tu dire? Info doit passer par le patient et la messagerie sécurisée inter-prof? Cadre “Attractivité...”desertS médicaux, accés “aux” et pas “des” soins, maillage sans “i”