Diverticule de Meckel compliqué à propos d’un cas I. Dandakoye Soumana, M. Sylla, A. Zabeirou, E. Oléko, H. Belghali, K. Ibn Majdoub, I. Toughrai, S. AIT Laalim, K. Mazaz Service de Chirurgie Viscerale, chu hassan ii Fès Congrès national de chirurgie 2017
Congrès national de chirurgie 2017 INTRODUCTION Reliquat du canal vitellin ou omphalo-mésentérique Généralement découvert d’une façon fortuite, au cours d’une laparotomie exploratrice pour un autre motif Découvert habituellement chez l'enfant Diagnostic rarement évoqué chez l'adulte. Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 33 ans, admis pour occlusion fébrile avec découverte en per opératoire d’un diverticule de Meckel perforé. Congrès national de chirurgie 2017
Congrès national de chirurgie 2017 OBSERVATION Patient de 33ans Pas d’antécédents notables présente depuis 1 semaine des douleurs abdominales diffuses compliqués 2 jours avant son admission par un syndrome occlusif franc avec fièvre Examen clinique: fièvre à 38,5°C abdomen distendu, tympanique et sensible dans son ensemble. Biologie: GB: 14245/mm3, CRP à 120 mg/l ASP: niveaux hydroaériques gréliques TDM abdominale: distension grélique sans zone de disparité de calibre avec une collection pelvienne Congrès national de chirurgie 2017
Congrès national de chirurgie 2017 OBSERVATION L'exploration chirurgicale: distension grélique importante en rapport avec une agglutination des dernières anses iléales autour d’un abcès en rapport avec un diverticule de Meckel nécrosé, sphacélé et perforé. Geste: résection iléale emportant le diverticule de Meckel avec une confection d’une double stomie à la Bouilly Volkmann. L’anapath: diverticule de Meckel remanié. La continuité du tube digestif a été rétablie 2 mois plutard. Les suites ont été simples avec une bonne évolution. Congrès national de chirurgie 2017
Congrès national de chirurgie 2017 CONCLUSION La principale caractéristique du diverticule de Meckel est sa latence clinique. En préopératoire, le diagnostic du diverticule de Meckel compliqué est rarement évoqué. Congrès national de chirurgie 2017