JOURNEE NATIONALE DES CHIRURGIENS PARIS 4 OCTOBRE 2008 OFFRE DE SOINS ET DEMOGRAPHIE DES CHIRURGIENS Jacques CATON Président du Syndicat National des Chirurgiens Orthopédistes (SNCO) ...

LE MALAISE ACTUEL DES CHIRURGIENS A DE GRAVES CONSEQUENCES SUR : La pérennité de leur activité La pérennité de leur entreprise chirurgicale La pérennité d'une offre de soins du fait des conséquences démographiques

« SEREZ-VOUS OPERES DEMAIN ? » Le problème n'est plus comme en 2004 « Par qui serez-vous opérés demain ? » mais en 2008 « SEREZ-VOUS OPERES DEMAIN ? »

LES PLUS JEUNES SONT RETICENTS A S'ENGAGER DANS LA CARRIERE Dernier ECN 2008 sur 550 postes proposés, les derniers postes de chirurgie surtout en viscéral sont affectés après la 3000° place Orientation très nette vers des postes et des spécialités moins pesantes comme ORL – OPHTALMO... ( 30%)‏ Gynéco obstétrique filiarisée

UROLOGIE Spécialité un peu moins touchée : Besoins : 1/60.000 habitants soit 1.200 Actuellement : 815 spécialistes Formation stable d'ACC 82/83 par an Féminisation 3% mais actuellement 20% d'internes femmes Actuellement 25 internes/an, nécessité d'en former 35/an (Age moy 47 ans)‏

CHIRURGIE VISCERALE ET DIGESTIVE Situation des plus préoccupante : Besoins : à déterminer mais peu différente de l'orthopédie – 3000 (1/30.000)‏ Actuellement : 668 spécialistes : 2419 chirurgiens feraient du viscéral en 2006 (mais 2.144 chirurgiens généraux)‏ Formation 20/an, il en faudrait 4 à 5 fois plus à moduler avec le DES de chir générale évaluation en cours 50/an ? 268 diplômes extra européens Féminisation 15% (Age moy 47 ans CNAM – 55 ans SNCVD)‏

CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE Spécialité de plus en plus touchée Besoins : 1/30.000 habitants, mais en fait beaucoup plus du fait de l'hyper spécialisation En 2007 : 2.555 chir. Ortho. (mais + 500 diplômes extra européens)‏ Formation 75 à 80/an il en faudrait 210 Féminisation 3% (Age moy 48 ans)‏

CHIRURGIE PEDIATRIQUE Spécialité sinistrée, surtout hospitalière Besoins : ? 237 ETP (132 viscéraux – 105 orthopédistes)‏ Formation 15/an (13 viscéraux – 3 orthopédistes)‏ Féminisation 34% (Age moy 49 ans)‏ Peu de problème en viscéral Problèmes ++ en orthopédie

CHIRURGIE VASCULAIRE Besoins 1/120.000 461 chirurgiens vasculaires donc nombre insuffisant Féminisation 5% (Age moy 50 ans)‏

CHIRURGIE THORACIQUE ET CV Besoins ?? 272 Chirurgiens Féminisation 5% (Age moy 45 ans)‏

CHIRURGIE PLASTIQUE Besoins ? Ils devraient augmenter 702 chirurgiens Féminisation 18% (Age moy 48 ans)‏

NEURO CHIRURGIE Besoins 1/100.000 habitants (hors râchis 1/150.000 – actuellement râchis = 50% activité)‏ 399 neuro chirurgiens Féminisation 10% (↑ moy 49 ans)‏

FEMINISATION Un atout pour la profession mais : Problème sur le temps de travail. Actuellement : Chirurgie Viscérale 100H/semaine Chirurgie Orthopédique 75H/semaine gardes et astreintes comprises.

Notre nouveau mot d'ordre ? DEPARTS A LA RETRAITE Sur 8.600 chirurgiens 16% ont plus de 60 ans en dehors des ophtalmo & ORL. Si départs massifs à la retraite à 60 ans, il faudrait : 4 à 5 promotions pour combler le manque créé Notre nouveau mot d'ordre ?