PREVENTION DES TMS en EHPAD Journée régionale Prévention Santé au travail Blois, 27 mars 2014 PREVENTION DES TMS en EHPAD Isabelle DAGUET, CPRPP Elise CHAUMON, adjointe au CPRP

Le Centre d’Action Sociale de la ville de Paris (CASVP) Les missions du CASVP Services aux Personnes Agées Interventions Sociales Solidarité et Lutte contre l’Exclusion Hébergement Restauration Culture, sport et loisirs Aide à domicile Délivrance d’aides sociales aux Parisiens Hébergement Restauration Insertion sociale

Le CASVP (2) Les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) 14 établissements (EHPAD) 1900 agents, dont 1300 aides-soignants et agents sociaux travaillant au chevet des résidents

Audit dans 4 établissements Les origines du projet Problèmes de maintien dans l’emploi des personnels des EHPAD (AT, absentéisme) Des agents particulièrement exposés aux risques liés à l’activité physique : 62% des accidents du travail survenant au CASVP 86% des maladies professionnelles recensées au CASVP (affections péri-articulaires et du rachis lombaire) Audit dans 4 établissements sur 5 axes

Les objectifs du projet 1 2 La prévention des TMS Le maintien dans l’emploi des personnels souffrant de TMS Volet collectif Volet individuel 3 priorités : Formation des agents Dotation de chaussures Equipements dans les projets Mise en place d’un programme de restauration fonctionnelle

La méthodologie privilégiée Volet collectif Prestataire, Référents Formation des soignants et encadrants à l’économie posturale dans tous les EHPAD Doter les agents de chaussures de travail adaptées Intégrer dans les nouveaux établissements des équipements destinés à faciliter la manutention Entretiens, aménagements de poste Choix par podologue Visite de Préventica (resp. travaux, équipements) Volet individuel Prestataire,observations, groupes de travail

Médecin du travail, Masseur kinésithérapeute, CPRP, prestataire La conduite du projet Mobilisation des directions, des agents (Référents à l’économie posturale), dans tous les EHPAD 2 comités de pilotage Volet collectif Volet individuel Médecin du travail, Masseur kinésithérapeute, CPRP, prestataire Sous-direction des personnes âgées, référents à l’économie posturale, CPRP, prestataire

Les résultats Volet collectif 1300 agents formés jusqu’en janvier 2012 Remise aux agents de chaussures de travail adaptées (octobre 2011 et 2012) Intégration d’équipements d’aide à la manutention de type « rails plafonniers» dans toutes les chambres, dans 5 EHPAD en construction ou restructuration 23 agents sélectionnés par la médecine du travail Démarche en cours de réflexion/modification Volet individuel

Les difficultés rencontrées Volet collectif Filmer les agents durant leur activité de travail Hétérogénéité des profils des référents (implication différente) Mission vécue comme une contrainte supplémentaire (référents cadres) Sélection des agents (pathologies trop lourdes) Difficultés déontologiques des médecins du travail /médecins traitants Nombre d’acteurs Marché public à relancer Volet individuel

Les points de vigilance / préconisations Fiabilité des prestataires Turn over des leaders d’un projet de long terme (2008-2012) Anticiper le plan de formation

Les perspectives Valeurs ajoutés du projet dans le fonctionnement du CASVP Amélioration de la prise en compte de la prévention dans les futurs projets architecturaux en général Émergence d’initiatives en prévention des risques professionnels dans certains établissements Mobilisation de la sous-direction des personnes âgées sur les conditions de travail Suite aux formations reçues, action des référents sur leurs collègues (sur les stratégies et les pratiques les plus adaptées à la situation rencontrée/ utilisation d’un lève malade) projets architecturaux : Risques de TMS plus étudiés, l’organisation des locaux est en débat afin de favoriser les temps d’échanges constructifs, éviter les interruptions à répétition, écourter les distances à parcourir, permettre les amplitudes de mouvements et non les contraindre

Les perspectives (2) Annexes « Conditions de travail en EHPAD » dans le Programme pluriannuel de prévention Renouvellement de la dotation de chaussures en 2012 Augmentation des effectifs de prévention – assistants de prévention et conseillers (pour tenir les engagements) Projet de convention avec le FIPHFP Intégration des résultats de l’étude dans le Document unique

Les perspectives (2) Évolution des objectifs du projet Évolution des profils et des compétences des référents Évolution des missions des référents Homogénéiser l’achat des équipements Étudier les besoins de chaque établissement

Merci de votre attention Temps des Questions Merci de votre attention